5.2. Приоритетные стандарты оказания медицинской помощи
(Пункт в редакции, введенной в действие Постановлением Администрации Томской области от 18 мая 2012 года № 183/1а)
Региональной программой модернизации здравоохранения будут охвачены все медицинские учреждения Томской области. А следовательно, и все врачи, оказывающие плановую онкологическую помощь и помощь при экстренных заболеваниях и состояниях. Для выбора стандартов медицинской помощи и расчета необходимого для их внедрения объема финансирования была использована Методика, рекомендованная Минздравсоцразвития России.
На первом этапе были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно составляют 75% всех смертей в Томской области, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания. Так, в соответствии со структурой заболеваемости и с учетом показателей смертности выбраны 60 стандартов оказания медицинской помощи.
(Абзац в редакции, введенной в действие Постановлением Администрации Томской области от 27 сентября 2012 года № 364а)
Стандарты оказания медицинской помощи будут внедряться во всех учреждениях здравоохранения Томской области всех форм собственности независимо от ведомственного подчинения. В частности, участвовать в реализации стандартов оказания медицинской помощи будут федеральные научно-исследовательские институты (НИИ Кардиологии, НИИ гастроэнтерологии, НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии), ведомственные учреждения (Клиническая больница N 81 ФМБА России, ФГУЗ "МСЧ УВД по Томской области", Поликлиника ТНЦ СО РАН, Клиники ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД", Филиал N 2 - Томская больница ФГУ "СОМЦ ФМБА России"), частные медицинские организации (ООО "Медсанчасть N 3", ЗАО "Центр семейной медицины").
Таблица 33
(в редакции, введенной в действие
Постановлением Администрации Томской области от 27 сентября 2012 года № 364а)
Перечень стандартов при оказании медицинской помощи
| | |
«№ п/п | Перечень стандартов
оказания медицинской помощи | Код по МКБ-10 |
1. | Приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 513 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)»
| I64, I60, I61, I63, G45, I60.0, I60.1, I60.2, I60.3, I60.4, I60.5, I60.6, I60.9, I61.9 |
2. | Приказ Минздравсоцразвития России от 13.06.2007 № 419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)»
| I10 |
3. | Приказ Минздравсоцразвития России от 18.06.2007 № 428 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи)»
| I47.1 |
4. | Приказ Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 № 548 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда»
| I50 |
5. | Приказ Минздравсоцразвития России от 12.12.2006 № 839 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)»
| I50 |
6. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 814 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием неба (при оказании специализированной помощи)»
| C05 |
7. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 810 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием основания языка, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей языка (при оказании специализированной помощи)»
| C01, C02 |
8. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 813 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием околоушной слюнной железы, злокачественным новообразованием других и неуточненных больших слюнных желез (при оказании специализированной помощи)»
| С07, С08 |
9. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 816 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки (при оказании специализированной помощи)»
| C10 |
10. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 809 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием нижней части глотки (при оказании специализированной помощи)»
| C13 |
11. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 784 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)»
| C15 |
12. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 773 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (при оказании специализированной помощи)»
| C18, C19 |
13. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 812 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при оказании специализированной помощи)»
| C22, C23, C24, C78.7 |
14. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)»
| C73 |
15. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 804 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вилочковой железы, злокачественным новообразованием средостения неуточненной части (при оказании специализированной помощи)»
| С37, С38.3 |
16. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 778 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани (при оказании специализированной помощи)»
| C32 |
17. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.11.2006 № 817 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи (при оказании специализированной помощи)»
| C33 |
18. | Приказ Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 № 11 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (при оказании специализированной помощи)»
| C38.4 |
19. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 780 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)»
| C34 |
20. | Приказ Минздравсоцразвития России от 13.12.2007 № 768 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (при оказании специализированной помощи)»
| D25.1 |
21. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 783 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)»
| C25 |
22. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 776 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (при оказании специализированной помощи)»
| C56 |
23. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 777 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почечной лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника (при оказании специализированной помощи)»
| C65, C66 |
24. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 774 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)»
| C64 |
25. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 781 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)»
| C67 |
26. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 775 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы (при оказании специализированной помощи)»
| C61 |
27. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 779 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (при оказании специализированной помощи)»
| C54 |
28. | Приказ Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 № 7 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием влагалища (при оказании специализированной помощи)»
| C52 |
29. | Приказ Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 № 10 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы (при оказании специализированной помощи)»
| C51 |
30. | Приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 № 699 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (при оказании специализированной помощи)»
| C53 |
31. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 782 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи)»
| C44 |
32. | Приказ Минздравсоцразвития России от 06.12.2006 № 828 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи)»
| C43 |
33. | Приказ Минздравсоцразвития России от 06.12.2006 № 827 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями соединительной, подкожной и других мягких тканей (при оказании специализированной помощи)»
| C49 |
34. | Приказ Минздравсоцразвития России от 06.12.2006 № 826 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)»
| C40, C41 |
35. | Приказ Минздравсоцразвития России от 28.12.2006 № 882 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим лимфоцитарным лейкозом (при оказании специализированной помощи)»
| C91.1 |
36. | Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 460 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи)»
| S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 |
37. | Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 462 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)»
| S22 |
38. | Приказ Минздравсоцразвития России от 08.11.2007 № 687 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи)»
| S42.0 |
39. | Приказ Минздравсоцразвития России от 13.11.2007 № 698 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной помощи)»
| S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 |
40. | Приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)»
| J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1 |
41. | Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 459 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)» (дети)
| J 45 |
42. | Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2007 № 46 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пузырно-кишечным свищем (при оказании специализированной помощи)»
| N32.1 |
43. | Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2007 № 385 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным дивертикулярной болезнью кишечника (при оказании специализированной помощи)»
| K57.2, K57.3 |
44. | Приказ Минздравсоцразвития России от 29.05.2007 № 362 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)»
| Q43.1 |
45. | Приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2006 № 409 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи)»
| K50 |
46. | Приказ Минздравсоцразвития России от 01.11.2007 № 699 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи)»
| K85.0 |
47. | Приказ Минздравсоцразвития России от 14.05.2007 № 332 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом (при оказании специализированной помощи)»
| K81 |
48. | Приказ Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 № 611 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи)»
| K26 |
49. | Приказ Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 № 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)»
| K25 |
50. | Проект приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аномальными кровотечениями (маточными и влагалищными) различного генеза» от 10.08.2010
| N92.0, N92.1, N92.3, N92.4, N92.5, N93.8, N93.9, N95.0, N85.0, N80.0, N71.1, N71.9, N93.8 |
51. | Проект приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с опущением и выпадением внутренних половых органов» от 10.08.2010
| N81.1, N81.2, N81.3, N81.5, N81.4, N81.6, N81.8, N81.9, N99.3 |
52. | Проект приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гнойно-воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы» от 10.08.2010
| N70.9, N71, N71.9, N73.0, N73.1, N73.2, N73.3, N73.4, N73.5, N73.6, N73.8, N73.9, N76.4, N75.1, N71.0, N71.1, N71.9 |
53. | Проект приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки» от 10.08.2010
| N84.1, N86, N87.0, N87.1, N87.2, N87.9, N88.0, N88.1, N88.2, N88.3, N88.4, N88.8, N88.9 |
54. | Проект приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эндометриозом» от 10.08.2010
| N80, N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.6, N80.9 |
55. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 766 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)»
| Е10.0, Е10.1, Е11.0, E11.1 |
56. | Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 767 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом диабетической стопы (при оказании специализированной помощи)»
| E10.5, E11.5 |
57. | Приказ Минздравсоцразвития России от 13.01.2006 № 14 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом» (дети)
| Е10 |
58. | Приказ Департамента здравоохранения Администрации Томской области от 18.10.2006
№ 466 «Об утверждении медицинских стандартов»
| A84, А69.2 |
59. | Приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 № 700 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)»
| C50 |
60. | Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006
№ 569 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей»
| T20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.6, Т21.7, Т22.2, Т22.3, Т22.6, Т22.7, Т23.2, Т23.3, Т23.6, Т23.7, Т24.2, Т24.3, Т24.6, Т24.7, Т29.2, T29.3, Т29.6, Т29.7, Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, T31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9». |
Оценка затрат на оказание медицинской помощи по федеральным стандартам произведена путем сравнения сложившихся затрат на оказание медицинской помощи по законченным случаям лечения заболеваний в Томской области с расчетными (нормативными) затратами. Для этого были отобраны группы заболеваний, наиболее распространенные в ТО и по которым медицинская помощь оказывается в соответствии с отраслевыми стандартами. Оценка нормативных затрат проведена в соответствие с рекомендациями Минздравсоцразвития России (источник: www.rosminzdrav.ru).
Также при расчете стандартов и размеров доплат (в рамках программы модернизации) врачам-специалистам и медицинским сестрам, оказывающим медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения амбулаторного этапа оказания медицинской помощи, руководствовались Правительства РФ от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования". В расчете учитывали обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами учреждений здравоохранения, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий. В , представлен расчет стоимости 1 случая по стандартам, внедряемым в стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь в 2011 и 2012 годах.
Таким образом, необходимое финансовое наполнение тарифа в системе ОМС с целью обеспечения стандарта оказания медицинской стационарной помощи в год (в ценах 2010 года) составляет в 2011 году 1946,9 млн рублей, из которых софинансирование из средств ТТФОМС составит 1256,9 млн рублей, в 2012 году с учетом предполагаемого уровня инфляции для обеспечения стандартов медицинской помощи жителям Томской области, а также с целью расширения спектра стандартов необходимо финансирование в размере 2525,7 млн руб., при этом объем софинансирования ТТФОМС составит 1370,0 млн руб.
Таблица 34
Расчет стоимости 1 случая по стандартам,
которые внедряются в стационарную помощь с 2011 года
| | | | | | | |
|
Повы-
шающий/
пони-
жающий
коэф-
фициент
| Число
случаев
экстренной
и плановой
онколо-
гической
госпита-
лизации в
рамках ОМС
(взрослые
и дети) в
среднем за
последние
пять лет |
Объем
феде-
ральных
средств
в
расчете
на 1
случай
лечения
в 2011
году
(рубли)
|
Объем
феде-
ральных
средств
в
расчете
на 1
случай
лечения
в 2012
году
(рубли)
|
Объем
финанси-
рования
из
средств
ТФОМС
|
Общий
объем
финанси-
рования
1 случая
в 2011
году
|
Общий
объем
финанси-
рования
1 случая
в 2012
году
|
Болезни системы кровообращения |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 01.08.2007
N 513 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с инсультом
(при оказании
специализированной
помощи)" | 1,47 | 3170 | 14133,92 | 26585,95 | 26666,12 | 40800,04 | 53252,07 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 13.06.2007
N 419 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным
эссенциальной
первичной
артериальной
гипертензией (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,83 | 765 | 33069,01 | 62202,92 | 15078,06 | 48147,07 | 77280,98 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 18.06.2007
N 428 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
наджелудочковой
тахикардией (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,99 | 827 | 36486,67 | 68631,55 | 17965,31 | 54451,98 | 86596,86 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 06.09.2005
N 548 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с острым
инфарктом миокарда" | 0,92 | 1246 | 22504,76 | 42331,52 | 16789,84 | 39294,60 | 59121,37 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 12.12.2006
N 839 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным сердечной
недостаточностью
(при оказании
специализированной
помощи)" | 0,79 | 743 | 32407,30 | 60958,24 | 14262,42 | 46669,72 | 75220,65 |
Онкология |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 814 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
неба (при оказании
специализированной
помощи)" | 1,50 | 97 | 27534,29 | 51792,09 | 33412,11 | 60946,40 | 85204,20 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 810 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
основания языка,
злокачественным
новообразованием
других и
неуточненных частей
языка (при оказании
специализированной
помощи)" | 0,54 | 25 | 38137,27 | 71736,33 | 11927,46 | 50064,73 | 83663,79 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 813 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
околоушной слюнной
железы,
злокачественным
новообразованием
других и
неуточненных
слюнных желез (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,52 | 23 | 40493,77 | 76168,91 | 11651,30 | 52145,07 | 87820,21 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 816 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
ротоглотки (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,03 | 54 | 33763,67 | 63509,57 | 22808,76 | 56572,43 | 86318,33 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 809 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
нижней части глотки
(при оказании
специализированной
помощи)" | 0,68 | 34 | 35343,11 | 66480,50 | 15032,88 | 50375,98 | 81513,38 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 784 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
пищевода (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,85 | 47 | 32250,30 | 60662,92 | 18962,26 | 51212,56 | 79625,18 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 773 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
ободочной кишки
(при оказании
специализированной
помощи)" | 1,14 | 319 | 6325,76 | 11898,77 | 25244,21 | 31569,97 | 37142,98 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 812 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
печени и
внутрипеченочных
желчных протоков,
злокачественным
новообразованием
желчного пузыря,
злокачественным
новообразованием
других и
неуточненных частей
желчевыводящих
путей, вторичным
злокачественным
новообразованием
печени (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,90 | 124 | 12830,59 | 24134,38 | 19903,37 | 32733,96 | 44037,76 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 808 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
щитовидной железы
(при оказании
специализированной
помощи)" | 1,06 | 56 | 33590,43 | 63183,70 | 23532,17 | 57122,59 | 86715,87 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 804 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
вилочковой железы,
злокачественным
новообразованием
средостения
неуточненной части
(при оказании
специализированной
помощи)" | 1,37 | 96 | 25307,16 | 47602,86 | 30392,97 | 55700,13 | 77995,83 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 778 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
гортани (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,56 | 24 | 41710,25 | 78457,12 | 12523,12 | 54233,37 | 90980,24 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.11.2006
N 817 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
трахеи (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,05 | 63 | 29644,11 | 55760,66 | 23363,47 | 53007,57 | 79124,13 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 09.01.2007
N 11 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
плевры (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,13 | 73 | 27395,40 | 51530,85 | 25018,37 | 52413,77 | 76549,21 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 780 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
легкого и бронхов
(при оказании
специализированной
помощи)" | 1,34 | 356 | 6679,84 | 12564,80 | 29749,13 | 36428,96 | 42313,92 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 13.12.2007
N 768 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
интрамуральной
лейомиомой матки
(при оказании
специализированной
помощи)" | 0,55 | 132 | 7387,34 | 13895,61 | 12198,89 | 19586,23 | 26094,51 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 783 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
поджелудочной
железы (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,96 | 60 | 28411,70 | 53442,49 | 21325,87 | 49737,57 | 74768,37 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 776 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
яичника (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,13 | 100 | 19984,17 | 37590,29 | 25000,26 | 44984,43 | 62590,55 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 777 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
почечной лоханки и
злокачественным
новообразованием
мочеточника (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,55 | 33 | 29673,48 | 55815,92 | 12250,13 | 41923,61 | 68066,05 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 774 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
почки (при оказании
специализированной
помощи)" | 1,16 | 125 | 16403,48 | 30855,00 | 25651,01 | 42054,49 | 56506,01 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 781 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
мочевого пузыря
(при оказании
специализированной
помощи)" | 0,62 | 70 | 15806,58 | 29732,23 | 13841,86 | 29648,44 | 43574,09 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 775 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
предстательной
железы (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,01 | 79 | 22788,65 | 42865,53 | 22521,85 | 45310,50 | 65387,38 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 779 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
тела матки (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,45 | 148 | 17442,79 | 32809,94 | 32295,05 | 49737,84 | 65104,99 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 09.01.2007
N 7 "Об утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
влагалища (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,63 | 32 | 34794,33 | 65448,25 | 13928,90 | 48723,23 | 79377,15 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 09.01.2007
N 10 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
вульвы (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,77 | 37 | 36873,85 | 69359,84 | 17067,84 | 53941,70 | 86427,68 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 09.10.2006
N 699 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
шейки матки (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,23 | 121 | 18092,86 | 34032,72 | 27387,40 | 45480,26 | 61420,13 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 782 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественным
новообразованием
кожи (при оказании
специализированной
помощи)" | 1,36 | 79 | 30591,63 | 57542,96 | 30233,48 | 60825,11 | 87776,43 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 06.12.2006
N 828 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным со
злокачественной
меланомой кожи (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,34 | 78 | 30562,24 | 57487,66 | 29822,09 | 60384,33 | 87309,76 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 06.12.2006
N 827 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным
злокачественными
новообразованиями
соединительной,
подкожной и других
мягких тканей (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,87 | 44 | 35083,35 | 65991,89 | 19311,33 | 54394,67 | 85303,22 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 06.12.2006
N 826 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным
злокачественными
новообразованиями
костей, суставов и
суставных
конечностей, других
неуточненных
локализаций (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,45 | 95 | 27171,16 | 51109,04 | 32291,65 | 59462,81 | 83400,69 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 28.12.2006
N 882 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
хроническим
лимфоцитарным
лейкозом (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,24 | 84 | 26189,91 | 49263,30 | 27521,47 | 53711,37 | 76784,77 |
Травматология |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 02.07.2007
N 460 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с переломом
пояснично-крестцо-
вого отдела
позвоночника и
костей таза (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,96 | 307 | 34801,93 | 65462,54 | 21379,88 | 56181,81 | 86842,42 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 02.07.2007
N 462 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с переломом
ребра (ребер),
грудины и грудного
отдела позвоночника
(при оказании
специализированной
помощи)" | 1,09 | 421 | 28745,83 | 54071,01 | 24217,01 | 52962,85 | 78288,02 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 08.11.2007
N 687 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с переломом
ключицы (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,97 | 397 | 27065,82 | 50910,90 | 21501,83 | 48567,65 | 72412,72 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 13.11.2007
N 698 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
переломами костей
голени (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,97 | 584 | 18487,99 | 34775,97 | 21605,59 | 40093,59 | 56381,57 |
Болезни органов дыхания |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 08.06.2007
N 411 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
пневмонией,
вызванной
Streptococcus
pneumoniae;
пневмонией,
вызванной
Haemophilus
influenzae
[палочкой
Афанасьева-
Пфейффера];
бактериальной
пневмонией" | 0,82 | 1051 | 4428,69 | 8330,38 | 11801,83 | 16230,52 | 20132,21 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 02.07.2007
N 459 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным астмой (при
оказании
специализированной
помощи)" Дети | 1,18 | 495 | 13608,12 | 25596,91 | 17079,48 | 30687,60 | 42676,39 |
Болезни органов пищеварения |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 17.01.2007
N 46 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
пузырно-кишечным
свищем (при
оказании
специализированной
помощи)" | 1,43 | 128 | 20201,28 | 37998,68 | 22863,88 | 43065,16 | 60862,56 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 01.06.2007
N 385 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным
дивертикулярной
болезнью кишечника
(при оказании
специализированной
помощи)" | 0,93 | 39 | 43293,24 | 81434,73 | 14929,51 | 58222,76 | 96364,25 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 29.05.2007
N 362 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с болезнью
Гиршпрунга (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,80 | 41 | 35217,94 | 66245,05 | 12767,58 | 47985,52 | 79012,63 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 08.06.2006
N 409 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с болезнью
Крона (при оказании
специализированной
помощи)" | 0,90 | 51 | 32004,22 | 60200,04 | 14432,39 | 46436,61 | 74632,43 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 01.11.2007
N 699 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с острым
панкреатитом (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,85 | 1192 | 1293,17 | 2432,46 | 13629,92 | 14923,09 | 16062,38 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 14.05.2007
N 332 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
холециститом (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,86 | 1171 | 1326,78 | 2495,67 | 13737,77 | 15064,55 | 16233,44 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 17.09.2007
N 611 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с язвой
двенадцатиперстной
кишки (при оказании
специализированной
помощи)" | 0,89 | 667 | 2414,80 | 4542,25 | 14241,91 | 16656,71 | 18784,16 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 17.09.2007
N 612 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с язвой
желудка (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,92 | 605 | 2745,20 | 5163,74 | 14685,58 | 17430,78 | 19849,32 |
Таблица 35
Расчет стоимости 1 случая по стандартам,
которые внедряются в стационарную помощь с 2012 года
(дополнительно к стандартам, указанным в )
| | | | | | | |
|
Повы-
шающий/
пони-
жающий
коэф-
фициент
| Число
случаев
экстренной
и плановой
онколо-
гической
госпита-
лизации в
рамках ОМС
(взрослые
и дети) в
среднем за
последние
пять лет |
Объем
феде-
ральных
средств
в
расчете
на 1
случай
лечения
в 2011
году
(рубли)
|
Объем
феде-
ральных
средств
в
расчете
на 1
случай
лечения
в 2012
году
(рубли)
|
Объем
финанси-
рования
из
средств
ТФОМС
|
Общий
объем
финанси-
рования
1 случая
в 2011
году
|
Общий
объем
финанси-
рования
1 случая
в 2012
году
|
Гинекология |
Проект приказа
Минздравсоцразвития
России "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с
аномальными
кровотечениями
(маточными и
влагалищными)
различного генеза"
от 10.08.2010 | 0,85 | 1854 | 0,00 | 10796,64 | 10163,50 | 0,00 | 20960,14 |
Проект приказа
Минздравсоцразвития
России "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с опущением
и выпадением
внутренних половых
органов" от
10.08.2010 | 1,16 | 344 | 0,00 | 79445,03 | 13876,18 | 0,00 | 93321,22 |
Проект приказа
Минздравсоцразвития
России "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным гнойно-
воспалительными
заболеваниями
органов
репродуктивной
системы" от
10.08.2010 | 0,91 | 553 | 0,00 | 38911,88 | 10925,77 | 0,00 | 49837,66 |
Проект "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
при
доброкачественных
заболеваниях шейки
матки" от
10.08.2010 | 0,92 | 332 | 0,00 | 65085,13 | 10971,47 | 0,00 | 76056,59 |
Проект приказа
Минздравсоцразвития
России "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным
эндометриозом" от
10.08.2010 | 1,16 | 394 | 0,00 | 69239,58 | 13851,46 | 0,00 | 83091,03 |
Болезни эндокринной системы |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 766 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с сахарным
диабетом (при
оказании
специализированной
помощи)" | 0,78 | 2272 | 0,00 | 12151,74 | 14295,57 | 0,00 | 26447,31 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 20.11.2006
N 767 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным с синдромом
диабетической стопы
(при оказании
специализированной
помощи)" | 1,13 | 605 | 0,00 | 66127,24 | 20715,27 | 0,00 | 86842,51 |
Приказ
Минздравсоцразвития
РФ от 13.01.2006
N 14 "Об
утверждении
стандарта
медицинской помощи
больным сахарным
диабетом" ДЕТИ | 1,09 | 615 | 0,00 | 62556,86 | 19920,72 | 0,00 | 82477,58 |
Этапы работ по обеспечению
стандартов по выбранным направлениям
1. Утверждение перечня стандартов и этапов их реализации в Томской области приказом ДЗТО - январь 2011 г.
2. Определения перечня услуг, включенных в стандарты, и затрат на оказание медицинской помощи в соответствии с отобранными стандартами - январь 2011 г.
3. Отбор и утверждение списка учреждений здравоохранения, которые будут участвовать в реализации стандартов, с указанием перечня стандартов для каждого учреждения - январь 2011 г. Отобранные учреждения должны иметь необходимое лечебно-диагностическое оборудование и кадры для выполнения требований стандартов.