Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 8 июня 2007 года N 411


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).


Заместитель Министра
В.Стародубов

     

Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)

(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 года N 411)

     

1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; Пневмония, вызванная, Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Долевая пневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен; Абсцесс легкого с пневмонией

Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.1, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1,

Фаза: острая

Стадия: тяжелое течение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

A01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

A01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

A01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

A02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.09.009

Томография легких

0,05

1

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1,05

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного

1

1

белка в крови

А09.05.215

Исследование уровня прокальцитонина в крови

1

1

А09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты

0,5

1

А12.01.008

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

0,5

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,1

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,1

1

А09.05.115

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,1

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,2

1

A09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,2

1

A09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,2

1

A09.09.012

Исследование уровня белка и исследование плевральной жидкости

0,2

1

A09.09.015

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,2

1

A26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,4

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,8

1

A26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,1

1

A26.06.016

Определение антител класса А,М,G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae

0,3

1

A26.06.057

Определение антител класса А, М, G (IgA, IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae

0,3

1

A26.28.011

Определение антигена Legionella pneumophila в моче

0,1

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,01

1

A04.09.001

Ультразвуковое исследование плевры

0,1

1

     

     

2. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен.

Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8.

Фаза: острая

Стадия: тяжелое течение

Осложнение: нарушение функции внутренних органов

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета10 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

16

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

16

A01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

16

A01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

16

A01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

16

A02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

16

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

16

A02.12.001

Исследование пульса

1

16

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

0,5

14

A02.31.001

Термометрия общая

1

20

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

2

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,3

3

A12.01.008

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

0,5

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,8

3

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,8

3

A09.05.037

Исследование рН крови

0,8

3

A09.05.115

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,8

3

A06.09.009

Томография органов грудной клетки

0,1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких

0,1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

5

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,1

1

A26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

0,1

1

A26.06.041

Определение антител класса М, G (lgМ, lgG) к Hepatitis С Virus

0,1

1

A26.06.048

Определение антител класса М,G (lgМ, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

A26.06.049

Определение антител класса М,G (lgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

A12.05.011

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,1

2

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,5

2

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

2

A09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

0,5

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

2

A09.05.042

Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови

0,5

2

A09.05.042

Исследование уровня

0,5

2

аспартаттрансаминазы в крови

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,5

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

2

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,01

10

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,1

5

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

20

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

2

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

A14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

30

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,01

5

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,01

5

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,01

50

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

4

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

10

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,01

10

A14.31.005

Приготовление и смена белья тяжелобольному

0,01

10

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,01

30

A14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,01

2

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,01

6

A14.19.001

Пособие при дефекации больного

0,1

2

A13.31.001

Обучение самоуходу

0,5

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,01

2

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,01

40

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

1

1

А09.09.013

Цитологическое исследование мокроты

0,3

1

А09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,3

1

А03.09.002

Трахеоскопия

0,1

1

А03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

А09.09.014

Цитологическое исследование лаважной жидкости

0,1

1

А09.09.006

Микроскопическое исследование лаважной жидкости

0,1

1

А26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.09.030

Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы

0,1

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

1

А09.08.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

0,4

2

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

10

А25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

10

А25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

10

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,01

3

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»