ПРИКАЗ
от 9 октября 2006 года N 700
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 16 декабря 2015 года N 932
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании стационарной помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием молочной железы
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: C50
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 2 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 2 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 2 |
А01.20.002.001 | Визуальное исследование молочных желез | 1 | 2 |
А01.20.003.001 | Пальпация молочных желез | 1 | 2 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
А02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 1 |
А02.20.006 | Линейное изменение молочных желез | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1 | 1 |
А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,6 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,6 | 1 |
А06.03.017 | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 2 |
А06.31.006 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,5 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,6 | 1,2 |
А08.20.016 | Цитологическое исследование тканей молочной железы | 1 | 2 |
А08.20.009 | Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы | 0,2 | 1 |
А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,7 | 2 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
А11.06.003 | Пункция лимфоузла | 0,3 | 1,5 |
А11.20.011 | Биопсия молочной железы чрескожная | 0,8 | 1,5 |
А09.05.200.001 | Определение антител к эпидермальному ростовому фактору человека | 1 | 1 |
А11.20.024 | Получение отделяемого из соска молочной железы | 0,01 | 1 |
А09.20.014 | Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы | 0,01 | 1 |
А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А12.06.011 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы
Код по МКБ 10: C50, D05
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, Т 1-2 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 45 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 45 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 45 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 45 |
А01.20.002.001 | Визуальное исследование молочных желез | 1 | 35 |
А01.20.003.001 | Пальпация молочных желез | 1 | 35 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 70 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 45 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 45 |
А02.20.006 | Линейное измерение молочных желез | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,5 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,5 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,1 | 1 |
А06.20.004.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,1 | 1 |
А03.06.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 1 | 1 |
А08.20.009 | Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина | 1 | 3 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 18 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 3 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,3 | 3 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 2 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 2 |
А 12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А14.01.003 | Постановка горчичников | 0,01 | 1 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,5 | 4 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 4 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 15 |
А15.06.001 | Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы | 1 | 18 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 7 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 |
В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
А16.20.032.002 | Резекция молочной железы | 0,6 | 1 |
А16.20.046 | Мастэктомия | 0,4 | 1 |
А16.20.00.002 | Оофорэктомия | 0,1 | 1 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
А21.01.004 | Массаж рук | 1 | 10 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
А25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде | 1 | 1 |
А25.20.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов | 1 | 30 |
А25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов | 1 | 30 |
А25.20.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов | 1 | 30 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 5 |