Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 20 ноября 2006 года N 780


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 16 декабря 2015 года N 932
____________________________________________________________________



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 780

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
 новообразованием легкого и бронхов
(при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ-10: C34

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А 01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

2

А 02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

1

А 03.09.001

Бронхоскопия

1

2

А 03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А 04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

1

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А 06.03.023

Рентгенография ребра (ер)

0,08

1

А 06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,08

1

А 06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,8

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А 06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,3

1

А 07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А 08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,1

1

А 08.06.002

Гистологическое исследование препарата лимфатического узла

0,1

1

А 08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,4

1

А 08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,6

1,5

А 08.09.003

Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей

1

2

А 11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,5

2

А 11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,2

1

А 11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1,5

А 11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,3

1

А 11.09.009

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,3

1

А 11.09.004

Пункция плевральной полости

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А 12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А 26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.048

Определение антител класса M,G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А 26.06.049

Определение антител класса M,G (IgMJ, gG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А 26.06.041

Определение антител класса M,G (IgM, JgG) к Hepatitis С virus

1

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ 10: C34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N0-2 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 65 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А 01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

80

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

2

А 02.12.001

Исследование пульса

1

65

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

70

А 02.31.001

Термометрия общая

1

130

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А 03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А 03.09.001

Бронхоскопия

0,2

1

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,1

1

А 04.09.001

Ультразвуковое исследование плевры

0,3

1

А 04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,1

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А 04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

2

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А 06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А 06.09.006.002

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием

0,5

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

4

А 06.09.008.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,1

1

А 06.31.006

Топометрия компьютерная

1

1

А 06.31.009

Рентгенотопометрия

1

1

Д 19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1,5

А 07.09.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей

0,7

12

А 07.09.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей

0,2

12

А 07.09.002.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

12

А 08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

5

А 08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

1

5

А 08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

1

5

А 08.31.005

Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани

1

1

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

6

А 09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

6

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

6

А 09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А 09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

6

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

6

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

6

А 09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

6

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

6

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

6

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

6

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А 09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,3

3

А 09.28.028

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,3

3

А 12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

6

А 12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

6

А 09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

6

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

7

А 08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

7

А 08.05.009

Определение цветового показателя

1

7

А 09.05.002

Оценка гематокрита

1

7

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

7

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

7

А 08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

7

А 09.28.022

Определение объема мочи

1

7

А 09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

7

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

7

А 09.28.003

Определение белка в моче

1

7

А 10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

56

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А 11.09.010

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,6

2

А 11.09.006

Бронхоскопический лаваж

1

2

А 11.09.004

Пункция плевральной полости

0,5

5

А 11.10.004

Пункция перикарда

0,05

1

А 11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,8

2

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

58

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А 11.09.011

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,8

1

А 12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

3

А 12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

5

А 12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

5

А 12.09.003

Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

1

1

А 12.12.001

Оценка объема циркулирующей крови

1

1

А 12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

5

А 13.30.005

Психотерапия

1

3

А 13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

5

А 14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

5

А 14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А 11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В.01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А 14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

5

А 14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,3

12

А 14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,1

5

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

5

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

5

А 14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

2

А 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

4

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

5

А 14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

5

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

А 14.31.010

Уход за дренажом

0,7

5

А 14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

А 14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А 15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

7

А 15.31.002

Перевязки при полостных операциях органов грудной полости

1

10

А 16.09.010

Лобэктомия

0,2

1

А 16.09.010.006

Лобэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,1

1

А 16.09.010.007

Лобэктомия комбинированная

0,1

1

А 11.08.009

Раздельная интубация бронхов

1

1

А 16.09.013

Удаление новообразования легкого (атипичная резекция)

0,1

1

А 16.09.014

Пневмонэктомия

0,2

1

А 16.09.014.005

Пневмонэктомия расширенная

0,05

1

А 16.09.014.006

Пневмонэктомия комбинированная

0,05

1

А 16.09.014.007

Пневмонэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,05

1

А 16.09.016

Сегментэктомия легкого

0,05

1

А16.06.004

Лимфаденэктомия медиастинальная

1

1

А 18.05.001

Плазмаферез

0,05

1

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

4

А 18.05.013

Реинфузия крови

0,05

1

А 19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

10

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А 20.09.001

Респираторная терапия

1

10

А 21.31.005

Массаж грудной клетки

1

10

А 24.01.001

Применение грелки

1

2

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А 24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А 24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А 25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

35

А 25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

35

А 25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

35

А 25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А 26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,7

1

А 26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»