ПРИКАЗ
от 20 ноября 2006 года N 780
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 16 декабря 2015 года N 932
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием легкого и бронхов
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ-10: C34
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А 02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
А 03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 2 |
А 03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
А 04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А 04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 1 | 1 |
А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А 06.03.023 | Рентгенография ребра (ер) | 0,08 | 1 |
А 06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,08 | 1 |
А 06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,8 | 1 |
А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,3 | 1 |
А 07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,5 | 1 |
А 08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А 08.06.002 | Гистологическое исследование препарата лимфатического узла | 0,1 | 1 |
А 08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,4 | 1 |
А 08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,6 | 1,5 |
А 08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 1 | 2 |
А 11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,5 | 2 |
А 11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
А 11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,5 | 1,5 |
А 11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,3 | 1 |
А 11.09.009 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,3 | 1 |
А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,3 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
А 12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А 26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А 26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А 26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgMJ, gG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А 26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM, JgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого
Код по МКБ 10: C34, немелкоклеточный
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-3 N0-2 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 80 |
А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 80 |
А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А 02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 65 |
А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 70 |
А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 130 |
А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
А 03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 1 |
А 04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,3 | 1 |
А 04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,1 | 1 |
А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
А 04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 |
А 06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
А 06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 |
А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 4 |
А 06.09.008.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,1 | 1 |
А 06.31.006 | Топометрия компьютерная | 1 | 1 |
А 06.31.009 | Рентгенотопометрия | 1 | 1 |
Д 19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1,5 |
А 07.09.002.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей | 0,7 | 12 |
А 07.09.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей | 0,2 | 12 |
А 07.09.002.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,1 | 12 |
А 08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 5 |
А 08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 5 |
А 08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 1 | 5 |
А 08.31.005 | Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани | 1 | 1 |
А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 6 |
А 09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 6 |
А 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 6 |
А 09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 6 |
А 09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А 09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 6 |
А 09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 6 |
А 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
А 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 |
А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
А 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 6 |
А 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 6 |
А 09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,3 | 3 |
А 09.28.028 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 3 |
А 12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 6 |
А 12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 6 |
А 09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 6 |
А 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 7 |
А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 7 |
А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 7 |
А 09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 7 |
А 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 7 |
А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 7 |
А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 7 |
А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 7 |
А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 7 |
А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
А 10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 56 |
А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 |
А 11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,6 | 2 |
А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 1 | 2 |
А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,5 | 5 |
А 11.10.004 | Пункция перикарда | 0,05 | 1 |
А 11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
А 11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,8 | 2 |
А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 58 |
А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
А 11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А 11.09.011 | Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,8 | 1 |
А 12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 3 |
А 12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
А 12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
А 12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 1 | 1 |
А 12.12.001 | Оценка объема циркулирующей крови | 1 | 1 |
А 12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 5 |
А 13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
А 13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 5 |
А 14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А 11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
В.01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
А 14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
А 14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,3 | 12 |
А 14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А 14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
А 14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 5 |
А 14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 5 |
А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
А 14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
А 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
А 14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 4 |
А 14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
А 14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
А 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 |
А 14.31.010 | Уход за дренажом | 0,7 | 5 |
А 14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
А 14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
А 15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 7 |
А 15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 10 |
А 16.09.010 | Лобэктомия | 0,2 | 1 |
А 16.09.010.006 | Лобэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,1 | 1 |
А 16.09.010.007 | Лобэктомия комбинированная | 0,1 | 1 |
А 11.08.009 | Раздельная интубация бронхов | 1 | 1 |
А 16.09.013 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) | 0,1 | 1 |
А 16.09.014 | Пневмонэктомия | 0,2 | 1 |
А 16.09.014.005 | Пневмонэктомия расширенная | 0,05 | 1 |
А 16.09.014.006 | Пневмонэктомия комбинированная | 0,05 | 1 |
А 16.09.014.007 | Пневмонэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,05 | 1 |
А 16.09.016 | Сегментэктомия легкого | 0,05 | 1 |
А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 1 | 1 |
А 18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 1 |
А 18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 4 |
А 18.05.013 | Реинфузия крови | 0,05 | 1 |
А 19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 10 |
А 19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
А 20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 10 |
А 21.31.005 | Массаж грудной клетки | 1 | 10 |
А 24.01.001 | Применение грелки | 1 | 2 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
А 24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
А 24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
А 25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 35 |
А 25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 35 |
А 25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 35 |
А 25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А 26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
А 26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |