ПРИКАЗ
от 29 ноября 2006 года N 817
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи (при оказании специализированной помощи)
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи
Код по МКБ-10: C33
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 2 |
А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 2 |
А01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 2 |
А01.08.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 2 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
А06.11.001 | Рентгенография средостения | 0,1 | 1 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,3 | 1 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,7 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,7 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,5 | 1 |
А08.06.002.001 | Гистологическое исследование препарата лимфатического узла | 0,2 | 1 |
А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 0,5 | 1 |
А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,3 | 1 |
А08.11.001 | Морфологическое исследование препарата опухоли средостения | 0,3 | 1 |
А08.11.002 | Цитологическое исследование препарата опухоли средостения | 0,3 | 1 |
А11.11.004 | Биопсия средостения | 0,3 | 1 |
А11.11.005 | Пункция средостения | 0,3 | 1 |
А11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,3 | 1 |
А08.31.014 | Иммуногистохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А09.05.200 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онко-маркеры | 0,5 | 1 |
А11.09.009 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 1 | 1 |
А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,5 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование трахеи
Код по МКБ-10: C33
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 125 |
А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 125 |
А01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 125 |
А01.08.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 125 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 125 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 220 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 220 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 170 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 110 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 220 |
А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
А03.10.001 | Торакоскопия | 0,7 | 1 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,7 | 2 |
А03.09.002 | Трахеоскопия | 0,7 | 2 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,7 | 1 |
А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,7 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,3 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,3 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,3 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,3 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 1 | 1,5 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,3 | 1,5 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 1 |
А11.11.001 | Транстрахеальная пункция | 0,2 | 1 |
А11.11.003 | Трансплевральная пункция | 0,2 | 1 |
А11.11.004.001 | Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 1 | 1 |
А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,05 | 1 |
А08.31.014 | Иммуногистохимическое исследование | 0,3 | 1 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,3 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 8 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 8 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 8 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 8 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 8 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 8 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 8 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 6 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 6 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 6 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 6 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 6 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 8 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 8 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 8 |
А09.05.200 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомар-керы | 1 | 3 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 8 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 6 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 6 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 6 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 6 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,6 | 2 |
А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,5 | 3 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 10 |
А11.11.004.001 | Биопсия средостения под контролем медиастиноскопического ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,3 | 2 |
А11.10.004 | Пункция перикарда | 0,05 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 90 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 60 |
А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 30 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 25 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 20 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А11.09.011 | Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,5 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 8 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 2 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,3 | 2 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,3 | 2 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,9 | 3 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 3 |
А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,3 | 3 |
А12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 0,3 | 3 |
А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 5 |
А14.01.003 | Постановка горчичников | 0,3 | 5 |
А14.01.004 | Постановка банок | 0,1 | 3 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 |
В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 3 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 | 1 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 5 |
А12.12.001 | Оценка объема циркулирующей крови | 1 | 5 |
А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 5 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 5 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 5 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 15 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 5 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 100 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 20 |
А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 15 |
А15.08.002 | Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей | 1 | 15 |
А16.08.032 | Резекция трахеи | 0,1 | 1 |
А16.08.032.001 | Резекция трахеи циркулярная | 0,2 | 1 |
А16.08.032.002 | Резекция трахеи циркулярная расширенная | 0,2 | 1 |
А16.08.032.003 | Резекция трахеи циркулярная комбинированная | 0,2 | 1 |
А16.08.032.004 | Резекция трахеи с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,2 | 1 |
А16.08.032.006 | Резекция бифуркации трахеи | 0,1 | 1 |
А16.08.033 | Пластика трахеи | 0,05 | 1 |
А16.08.028 | Бужирование трахеи | 0,1 | 1 |
А16.08.029 | Реканализация трахеи | 0,1 | 1 |
А22.08.002 | Воздействие ультразвуковое при болезнях верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
А22.08.003 | Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при болезнях верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
А22.08.004 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
А22.08.006 | Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи | 0,1 | 1 |
А22.09.003 | Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов | 0,8 | 1 |
А22.08.007 | Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей | 0,5 | 1 |
А06.31.007 | Топометрия компьютернотомографическая | 0,5 | 3 |
А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 1 | 10 |
А05.31.008 | Топометрия магнитнорезонанснотомографическая | 0,5 | 3 |
А19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 3 |
А07.06.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов | 0,6 | 23 |
А07.08.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях верхних дыхательных путей | 0,4 | 25 |
А07.08.001.002 | Дистанционная гамматерапия при опухолях верхних дыхательных путей | 0,3 | 25 |
А07.08.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при опухолях верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,1 | 25 |
А07.08.002 | Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей | 1 | 10 |
А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 1 | 1 |
А17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 0,05 | 10 |
А17.31.009 | Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) | 0,05 | 10 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 7 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 2 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,2 | 2 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А21.01.001 | Общий массаж | 1 | 2 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 7 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,2 | 3 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 2 |
А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 2 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 4 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,2 | 4 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 4 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,2 | 5 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 5 |
А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 5 |
А20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 7 |
А21.31.005 | Массаж грудной клетки | 0,1 | 1 |
А24.01.001 | Применение грелки | 0,1 | 1 |
А25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 110 |
А25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 110 |
А25.08.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 110 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 3 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 2 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 1 | 1 |
А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.09.014 | Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы | 1 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 |