ПРИКАЗ
от 20 ноября 2006 года N 784
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 16 декабря 2015 года N 932
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием пищевода
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C15
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.003 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков | 0,9 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 1 | 1 |
А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 |
А06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 0,9 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 |
А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 1 | 1 |
А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 0,5 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: C15
Фаза: любая
Стадия: Tin situ, T1-2N0M0
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А01.16.003 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 50 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 50 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 60 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 50 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 80 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 2 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
А03.09.003 | Спирография | 1 | 1 |
А03.08.003 | Эзофагоскопия | 1 | 2 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,7 | 2 |
А04.16.004 | Ультразвуковое исследование пищевода | 0,1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.16.005 | Рентгенография пищевода | 0,9 | 1 |
А06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,5 | 2 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,8 | 5 |
А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 1 |
А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 |
А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием | 0,5 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,01 | 1 |
А0З.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,01 | 1 |
А11.06.002.001 | Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 |
АН.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 2 |
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,05 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 5 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 5 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 5 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 5 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 5 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 5 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 5 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 6 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 4 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 8 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков | 0,9 | 1 |
А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 1 | 2 |
А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 0,3 | 1 |
А08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 1 | 2 |
А08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 0,3 | 1 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 1 | 2 |
А08.06.002. | Гистологическое исследование лимфатических узлов | 0,7 | 2 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,01 | 5 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1,5 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 5 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 60 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 60 |
А16.16.028 | Резекция пищевода | 0,2 | 1 |
А16.16.027 | Экстирпация пищевода | 0,1 | 1 |
А16.16.040 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой | 0,7 | 1 |
А16.16.034 | Гастростомия | 0,1 | 1 |
А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,8 | 1 |
А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,05 | |
А16.06.009.004 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня | 0,1 | 1 |
А16.06.009.005 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня | 0,7 | 1 |
А16.16.006 | Бужирование пищевода | 0,1 | 3 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,5 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 10 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 10 | |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 10 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 15 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 |
А14.16.001 | Пособие при гастростоме | 0,1 | 15 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 10 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 10 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,7 | 10 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,7 | 10 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,7 | 10 |
А 12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,7 | 5 |
А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде | 1 | 2 |
А25.31.007 | Назначение диетической терапии в предоперационном периоде | 1 | 2 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 1 |
А19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 14 |
А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости | 1 | 14 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 1 |
А26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp) | 1 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 |