ПРИКАЗ
от 21 июля 2006 года N 569
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 569
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Термический и химический ожог головы и шеи второй степени. Термический и химический ожог головы и шеи третьей степени. Термический и химический ожог туловища второй степени. Термический и химический ожог туловища третьей степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти второй степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы второй степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. Термический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более. Химический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более
Код по МКБ-10: T20.2, T20.3, T20.6, T20.7, T21.2, T21.3, T21.6, T21.7, T22.2, T22.3, T22.6, T22.7, T23.2, T23.3, T23.6, T23.7, T24.2, T24.3, T24.6, T24.7, T25.2, T25.3, T25.6, T25.7, T29.2, T29.3, T29.6, T29.7, T31.3, T31.4, T31.5, T31.6, T31.7, T31.8, T31.9, T32.3, T32.4, T32.5, T32.6, T32.7, T32.8, T32.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.01.001.001 | Сбор анамнеза и жалоб при термических и химических ожогах | 1 | 1 |
А01.01.002.001 | Визуальное исследование при термических и химических ожогах | 1 | 1 |
А01.01.003.001 | Пальпация при термических и химических ожогах | 1 | 1 |
А01.31.022 | Определение площади ожога | 1 | 1 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 0,3 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А24.01.006 | Тепловизорное определение глубины ожога | 0,6 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 1 |
A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 120 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 120 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 120 |
А01.31.012 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 120 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 120 |
А02.31.003 | Определение площади ожога | 1 | 16 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 120 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 4 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 120 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 120 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 120 |
А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 10 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 150 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 40 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 40 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 40 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 40 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 40 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 40 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,01 | 40 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 40 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 40 |
А09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости | 0,07 | 3 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 22 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 22 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 22 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 22 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 22 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 22 |
А09.28.005 | Обнаружение гемоглобина в моче | 0,1 | 22 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 40 |
А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 40 |
А09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 1 | 40 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 40 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 40 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 40 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 40 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 40 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,3 | 40 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 22 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 22 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 40 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 40 |
А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 22 |
А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 22 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 100 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 100 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 100 |
А09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 1 | 100 |
А09.05.109 | Исследование средних молекул в крови | 1 | 5 |
А09.05.197 | Исследование уровня диеновых коньюгатов крови | 1 | 5 |
А09.05.198 | Исследование уровня малонового диальдегида крови | 1 | 5 |
А09.05.078 | Исследование уровня церрулоплазмина в крови | 1 | 5 |
А09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 22 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 22 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 22 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 22 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 22 |
А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 22 |
А09.05.048 | Исследование уровня плазминогена в крови | 1 | 16 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 16 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 16 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 3 |
А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 3 |
А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 1 | 3 |
А12.06.005 | Исследование макрофагальной активности | 1 | 3 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 10 |
А26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 7 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 17 |
А26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 7 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,7 | 5 |
А09.09.006 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости | 0,3 | 5 |
А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,08 | 3 |
А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 5 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 5 |
А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,08 | 3 |
А24.01.006 | Тепловизорное определение глубины ожога | 0,3 | 2 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 2 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,7 | 5 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,9 | 3 |
А06.16.008 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,03 | 1 |
А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 0,03 | 1 |
А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,03 | 1 |
А06.09.009 | Томография легких | 0,07 | 1 |
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,07 | 1 |
А06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,01 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,9 | 6 |
А06.31.007 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,15 | 3 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в плевральной полости | 0,08 | 2 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,05 | 2 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,05 | 2 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,03 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,03 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,03 | 1 |
А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,3 | 1 |
А04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 0,3 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,03 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,03 | 1 |
А04.12.003 | Ультразвуковая допплерография аорты | 0,03 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,03 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,03 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,01 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,01 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 10 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 4 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 10 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,4 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 16 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 16 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 50 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 57 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 57 |
A11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,7 | 5 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 14 |
B03.003.03 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 10 |
B01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 4 |
B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 4 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 10 |
A15.31.010 | Перевязки при термических и химических ожогах | 1 | 16 |
A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 0,02 | 7 |
A25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки и придатков кожи | 1 | 75 |
A25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 75 |
A25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 75 |
A19.31.007 | Лечебная физкультура при ожоге | 1 | 18 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,7 | 18 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,7 | 21 |
А20.09.001 | Респираторная терапия | 0,7 | 21 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,7 | 15 |
А20.31.026 | Оксигеновоздействие | 1 | 30 |
А18.05.010 | Эритроцитаферез | 0,2 | 4 |
А18.31.002 | Энтеросорбция | 0,5 | 12 |
А22.13.001 | Лазерное облучение крови | 0,2 | 10 |
А18.05.003 | Гемофильтрация | 0,1 | 2 |
A18.05.004 | Ультрафильтрация | 0,1 | 2 |
A18.05.001 | Плазмаферез | 0,3 | 6 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 30 |
A20.31.024 | Озоновоздействие | 0,2 | 5 |
A18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови | 0,5 | 5 |
A17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 0,5 | 12 |
A11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,08 | 3 |
A11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,3 | 5 |
A11.16.008 | Промывание желудка | 1 | 30 |
A03.16.001.001 | Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда | 0,3 | 7 |
A16.16.021 | Ушивание язвы желудка или 12-перстной кишки | 0,02 | 1 |
A16.16.013 | Иссечение язвы желудка или 12-перстной кишки | 0,02 | 1 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,04 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 50 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 50 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,5 | 50 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 90 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 110 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 75 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 90 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 90 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 45 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 110 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 43 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 16 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 110 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 75 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 30 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 75 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 75 |
А16.01.048 | Иссечение грануляции | 1 | 2 |
А16.01.048.001 | Иссечение грануляции ультразвуковое | 1 | 2 |
А16.01.003 | Некрэктомия | 0,7 | 2 |
А16.01.003.001 | Некрэктомия ультразвуковая | 0,3 | 2 |
А16.03.062 | Остеонекрэктомия | 0,05 | 1,5 |
А16.01.014 | Кожная пластика для закрытия раны | 0,7 | 2 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 28 |