ПРИКАЗ
от 20 ноября 2006 года N 783
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ10: С 25
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,7 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,2 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
А11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,7 | 1 |
А06.31.002 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 |
А06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,2 | 1 |
А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 2 |
А08.15.001 | Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы | 0,7 | 2 |
А08.15.002 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,3 | 2 |
А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 2 |
А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 2 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена | 1 | 1 |
А09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови | 1 | 1 |
А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 1 |
А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 1 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: C25
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-3 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 80 |
А.02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 160 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 80 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 160 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 160 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 2 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 2 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,6 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,6 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,5 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 5 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
А06.31.004.002 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 2 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
А06.12.013 | Брюшная аортография | 0,1 | 1 |
А06.12.023 | Флебография воротной вены | 0,1 | 1 |
A11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
A11.31.007 | Биопсия брюшины | 0,3 | 1 |
A11.06.002 | Биопсия лимфатического узла | 0,3 | 1 |
A11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 1 | 1 |
A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,5 | 1 |
Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,5 | 1 |
A06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,5 | 1 |
A06.31.006 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,5 | 1 |
A07.14.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы | 0,5 | 28 |
A07.14.002.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы | 0,5 | 25 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 10 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 10 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 10 |
А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 0,25 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 10 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 10 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 8 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 8 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 8 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 8 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 8 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 8 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1,5 |
А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 8 |
А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 8 |
А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,1 | 10 |
А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 10 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 10 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 10 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 10 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 10 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 8 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 8 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 8 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 8 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 8 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 8 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 12 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 8 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 8 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 12 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 10 |
АОЗ.002.03 | Исследование активности каталазы в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1,5 |
А09.05.207 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 | 1 | 1,5 |
А08.15.001 | Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы | 1 | 1,5 |
А08.15.002 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,1 | 1 |
А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,7 | 1 |
А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков | 0,2 | 1 |
А08.14.004 | Морфологическое исследование тканей желчного пузыря | 0,2 | 1 |
А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,1 | 1 |
А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника | 0,1 | 1 |
А08.31.014 | Гистологическое исследование тканей брюшины | 0,2 | 1 |
А08.31.013 | Цитологическое исследование тканей брюшины | 0,1 | 1 |
А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,1 | 1 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1,5 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 |
В0З.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
А16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 0,6 | 1 |
А16.15.009 | Резекция поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
А16.15.001 | Частичная панкреатэктомия | 0,2 | 1 |
А16.24.015 | Симпатэктомия | 0,3 | 1 |
А16.15.032 | Стентирование желчных протоков | 0,5 | 1 |
А11.15.003 | Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств | 0,1 | |
А16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,8 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 70 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 40 |
A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 7 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 2 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 8 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 8 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 8 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 7 |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 7 |
A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 5 |
A13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
A21.01.001 | Общий массаж | 1 | 5 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 2 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 5 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А14.01.003 | Постановка горчичников | 0,01 | 5 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 2 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 5 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 1 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 30 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 50 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 15 |
А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 30 |
А 19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 30 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 2 |
А25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 |
А25.15.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 |
А25.15.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |