Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 ноября 2006 года N 783

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 783

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы (при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Код по МКБ10: С 25

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,7

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,2

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

А06.31.002

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

А06.31.004

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,2

1

А06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

1

2

А08.15.001

Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы

0,7

2

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,3

2

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

2

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена

1

1

А09.05.204

Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови

1

1

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

1

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Код по МКБ 10: C25

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N0-1 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 80 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.15.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А01.15.002

Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А01.15.003

Пальпация при болезнях поджелудочной железы

0,5

100

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

А.02.12.001

Исследование пульса

1

160

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

80

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

160

А02.31.001

Термометрия общая

1

160

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

2

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

2

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,5

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

5

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.31.004.002

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

2

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,1

1

А06.12.023

Флебография воротной вены

0,1

1

A11.15.002.001

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.31.007

Биопсия брюшины

0,3

1

A11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,3

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

1

1

A03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,5

1

A06.31.009

Рентгенотопометрия

0,5

1

A06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

0,5

1

A07.14.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы

0,5

28

A07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы

0,5

25

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

10

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,25

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А09.28.022

Определение объема мочи

1

8

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

8

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1,5

А09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

1

8

А09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

1

8

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,1

10

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

10

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

10

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

10

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

10

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

10

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

8

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

8

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

8

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

8

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

8

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

8

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

12

А09.05.037

Исследование рН крови

1

10

АОЗ.002.03

Исследование активности каталазы в крови

0,1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1,5

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1,5

А08.15.001

Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы

1

1,5

А08.15.002

Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы

0,1

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,7

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков

0,2

1

А08.14.004

Морфологическое исследование тканей желчного пузыря

0,2

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника

0,1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,2

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1,5

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

В0З.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

0,6

1

А16.15.009

Резекция поджелудочной железы

0,2

1

А16.15.001

Частичная панкреатэктомия

0,2

1

А16.24.015

Симпатэктомия

0,3

1

А16.15.032

Стентирование желчных протоков

0,5

1

А11.15.003

Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств

0,1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,8

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

70

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

100

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

40

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

7

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

15

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

2

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

8

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

8

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

8

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

7

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

7

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

5

A13.30.005

Психотерапия

1

3

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

A21.01.001

Общий массаж

1

5

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

5

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

5

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

5

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

А11.16.009

Зондирование желудка

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,1

5

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

А14.31.010

Уход за дренажом

1

30

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

50

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

15

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

30

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

30

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

2

А25.15.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.15.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.15.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы

1

80

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»