МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 ноября 2006 года N 782

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
 со злокачественным новообразованием кожи
(при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 782

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
 новообразованием кожи (при оказании
 специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи

Код по МКБ 10: C44

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставле-
ния

Среднее количество

А 01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

2

А 01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

2

А 01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А 01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 03.01.001

Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)

1

1

А 03.01.002

Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия)

0,2

1

А 02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

1

А 06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

1

1

А 06.02.003

Рентгенография мягких тканей верхней конечности

0,1

1

А 06.02.004

Рентгенография мягких тканей нижней конечности

0,1

1

А 06.02.005

Рентгенография мягких тканей туловища

0,1

1

А 06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,5

1

А 04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,5

1

А 04.01.002

Ультразвуковое исследование кожи

0,7

1

А 11.01.001

Биопсия кожи

0,7

1

А 11.01.008

Соскоб кожи

1

1

А 11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,1

1

А 11.06.003

Пункция лимфоузла

0,5

1

А 08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,7

1

А 08.01.002

Цитологическое исследование препарата кожи

1

1

А 08.06.002

Гистологическое исследование лимфоузлов

0,1

1

А 08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,5

1

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А 12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А 12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А 26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.038

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.039

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.040

Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А 26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А 26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А 09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

1

А 26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования кожи

Код по МКБ 10: C44

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т 1-2 N0 МО

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А 01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

35

А 01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

35

А 01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

35

А 01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

35

А 01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

35

А 02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

2

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

40

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

А 02.12.001

Исследование пульса

1

40

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

А 02.31.001

Термометрия общая

1

40

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,7

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А 08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А 08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А 08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А 08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

А 09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А 09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

2

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

2

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А 09.05.037

Исследование рН крови

1

2

А 09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А 09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А 09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

0,1

1

А 09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А 09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А 09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

2

А 26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А 26.01.009

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)

0,1

1

А 10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А 11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

А 11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

6

А 11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

7

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А 12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А 12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

1

А 12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

1

А 12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

2

В 01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В 01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В 03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А 11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А 16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

А 12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

2

А 12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

2

А 12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А 12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А 09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А 08.06.002

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

1

1

А 08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,2

1

А 11.01.001

Биопсия кожи

0,5

1

А 11.01.008

Соскоб кожи

0,1

1

А 08.01.002

Цитологическое исследование препарата кожи

0,1

1

А 11.06.003

Пункция лимфоузла

0,05

1

А 08.06.002

Гистологическое исследование лимфоузлов

0,1

1

А 08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,3

1

А 16.01.008.001

Широкое иссечение опухоли кожи

0,4

1

А 16.01.008.002

Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом

0,6

1

А 08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

1

1

А 09.01.001

Микроскопия соскоба с кожи

0,1

1

А 14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

А 11.16.009

Зондирование желудка

1

2

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А 24.01.002

Компресс на кожу

0,1

2

А 14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

3

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

2

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,1

2

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

2

А 14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,5

20

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

3

А 13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А 13.30.005

Психотерапия

1

3

А 14.20.001

Спринцевание влагалища

0,1

1

А 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А 14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,1

2

А 14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

0,1

2

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

3

А 14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,1

5

А 14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,1

3

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,1

3

А 14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

2

А 15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

5

А 26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

2

А 26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

1

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А 24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А 24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,5

1

А 25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

20

А 25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

20

А 25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

2

А 25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

20

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»