____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: C64
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А06.28.004 | Внутривенная урография | 0,6 | 1 |
А11.28.001.001 | Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования | 1 | 1 |
А08.28.005 | Гистологическое исследование препарата тканей почек | 0,3 | 1 |
А08.28.006 | Цитологическое исследование тканей почек | 0,7 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: C64
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 30 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 30 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,5 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 40 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 2 |
А11.28.001.001 | Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,5 | 1 |
А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением | 0,5 | 1 |
А04.12.014 | Триплексное сканирование артерий | 0,3 | 1 |
А04.12.015 | Триплексное сканирование вен | 0,3 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 1 | 1 |
А07.28.003 | Динамическая нефросцинтиграфия | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
A11.06.001.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,3 | 1 |
А08.28.005 | Гистологическое исследование препарата тканей почек | 1 | 2 |
А08.28.006 | Цитологическое исследование тканей почек | 1 | 2 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 1 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 4 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 4 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 4 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,7 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 5 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 60 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 20 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,8 | 2 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены | 0,8 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А11.28.012 | Чрескожная пункционная нефростомия | 0,1 | 1 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 4 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 3 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 3 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 5 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 3 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 3 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 4 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 4 |
А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 3 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 2 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 2 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 3 |
A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 9 |
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 3 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 1 | 3 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 3 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 5 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 3 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 4 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 4 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 4 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 20 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 5 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 6 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 10 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
A16.28.023 | Катетеризация мочеточника | 0,1 | 1 |
A16.28.053 | Установка катетера в верхние мочевыводящие пути | 0,07 | 1 |
A16.28.055 | Ренефростомия | 0,01 | 1 |
A16.28.003 | Частичная нефрэктомия | 0,6 | 1 |
А16.28.004 | Тотальная нефрэктомия | 0,4 | 1 |
А16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,6 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 3 |
А18.05.013 | Реинфузия крови | 0,1 | 1 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 0,3 | 2 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 20 |
А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 20 |
А25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 20 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 2 |
А26.28.007 | Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) | 1 | 2 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 2 |