МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 ноября 2006 года N 774


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием почки
(при оказании специализированной помощи)


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 774

     

СТАНДАРТ
 медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки
(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки

Код по МКБ 10: C64

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

     

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,6

1

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

1

1

А08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

0,3

1

А08.28.006

Цитологическое исследование тканей почек

0,7

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки

Код по МКБ 10: C64

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-2 N0-1 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

2

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

2

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,5

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением

0,5

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,3

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,3

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

A11.06.001.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,3

1

А08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

1

2

А08.28.006

Цитологическое исследование тканей почек

1

2

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,7

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,8

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены

0,8

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А11.28.012

Чрескожная пункционная нефростомия

0,1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

4

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

3

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

3

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

4

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

4

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

3

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

3

A11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,1

9

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

1

3

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

1

3

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

3

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

5

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

4

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

4

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

20

А14.31.010

Уход за дренажом

1

5

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

6

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

10

A11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A16.28.023

Катетеризация мочеточника

0,1

1

A16.28.053

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

0,07

1

A16.28.055

Ренефростомия

0,01

1

A16.28.003

Частичная нефрэктомия

0,6

1

А16.28.004

Тотальная нефрэктомия

0,4

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,6

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

А18.05.013

Реинфузия крови

0,1

1

А24.01.002

Компресс на кожу

0,3

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

А25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А25.28.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А25.28.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

А26.28.007

Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)

1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

2

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»