ПРИКАЗ
от 29 ноября 2006 года N 813
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 20 февраля 2021 года N 128
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием околоушной слюнной железы, злокачественным новообразованием других и неуточненных больших слюнных желез (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием околоушной слюнной железы, злокачественным новообразованием других и неуточненных больших слюнных желез (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием
околоушной слюнной железы, злокачественным новообразованием
других и неуточненных больших слюнных желез
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы, злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез
Код по МКБ-10: C07, C08
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 2 |
А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 2 |
А01.07.003 | Пальпация органов полости рта | 1 | 2 |
А01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта | 1 | 2 |
А01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | 2 |
А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 | 2 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 | 1 |
А02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,2 | 1 |
А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 0,5 | 1 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,3 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.07.003 | Ультразвуковое исследование тканей полости рта | 1 | 1 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 0,3 | 1 |
A11.07.015 | Пункция тканей полости рта | 0,5 | 1 |
А11.07.001 | Биопсия слизистых полости рта | 0,3 | 1 |
А11.07.021 | Пункция слюнной железы | 0,5 | 1 |
A1.07.022 | Биопсия слюнной железы | 1 | 1 |
A11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,7 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов | 0,7 | 1 |
A08.07.002 | Гистологическое исследование препарата тканей полости рта | 0,5 | 1 |
A08.07.001 | Цитологическое исследование тканей полости рта | 0,3 | 1 |
A08.07.010 | Гистологическое исследование препарата тканей слюнной железы | 1 | 1 |
A08.07.009 | Цитологическое исследование тканей слюнной железы | 0,5 | 1 |
A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови | 1 | 1 |
A06.23.011.001 | Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,3 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
A26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение группы крови (А,В,0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 | 75 |
А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 | 75 |
А01.07.003 | Пальпация органов полости рта | 1 | 75 |
А01.07.004 | Перкуссия при патологии полости рта | 1 | 75 |
А01.07.005 | Внешний осмотр челюстно-лицевой области | 1 | 75 |
А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 | 75 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 75 |
А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 | 75 |
А02.07.001 | Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов | 1 | 75 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 14 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 0,5 | 5 |
A11.07.015 | Пункция тканей полости рта | 0,3 | 2 |
A11.07.001 | Биопсия слизистых полости рта | 0,2 | 2 |
A11.07.021 | Пункция слюнной железы | 1 | 2 |
A11.07.022 | Биопсия слюнной железы | 0,5 | 2 |
A11.06.003.001 | Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования. | 1 | 1 |
A11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,1 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов | 1 | 1 |
A08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 2 |
A08.07.010 | Гистологическое исследование препарата тканей слюнной железы | 1 | 2 |
A08.07.009 | Цитологическое исследование тканей слюнной железы | 0,5 | 2 |
A08.07.002 | Гистологическое исследование препарата тканей полости рта | 0,3 | 1,5 |
A08.07.001 | Цитологическое исследование тканей полости рта | 0,2 | 2 |
A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,3 | 1 |
A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,3 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови | 1 | 3 |
А09.07.005 | Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам | 1 | 3 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 0,3 | 2 |
А06.31.001 | Рентгенография (обзорная) брюшной полости | 0,5 | 2 |
А06.17.002 | Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке | 0,1 | 2 |
А06.18.002 | Ирригоскопия | 0,2 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,3 | 1 |
А04.07.003 | Ультразвуковое исследование тканей полости рта | 0,5 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,1 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,1 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,2 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,1 | 1 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 0,1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 3 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 3 |
А06.23.011.002 | Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,7 | 1 |
А06.23.011.001 | Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,5 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 120 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 60 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 120 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 5 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 5 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 10 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 10 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 10 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 10 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 10 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,3 | 5 |
А09.28.028 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 5 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 7 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 7 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 7 |
А09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 15 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 15 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 15 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 15 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 15 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 5 |
А12.05.005 | Определение группы крови (А,В,0) | 0,1 | 5 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 5 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 5 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,1 | 5 |
А22.31.011 | Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста | 0,2 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,05 | 1 |
A16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы | 0,05 | 1 |
A16.07.087 | Резекция околоушной слюнной железы | 0,3 | 1 |
A16.07.087.001 | Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,2 | 1 |
A16.07.071 | Паротидэктомия радикальная | 0,3 | 1 |
A16.07.071.001 | Паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,2 | 1 |
A16.06.013 | Лимфаденэктомия подчелюстная | 0,4 | 1 |
А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,3 | 1 |
А16.06.006.001 | Лимфаденэктомия шейная расширенная | 0,05 | 1 |
А16.16.034 | Гастростомия | 0,05 | 1 |
А16.08.020.001 | Деканюляция | 0,1 | 1 |
А16.08.020 | Закрытие трахеостомы | 0,1 | 1 |
А16.08.027 | Реконструкция трахеостомы | 0,1 | 1 |
А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,1 | 60 |
А22.08.008 | Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта | 0,2 | 1 |
А25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 60 |
А25.07.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 60 |
А25.07.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов | 1 | 60 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 2 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 2 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 60 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 5 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
A14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,1 | 60 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 10 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 3 |
A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 20 |
A14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,05 | 1 |
A14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,1 | 60 |
A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 10 |
A14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,1 | 60 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 10 |
A14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,1 | 10 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 10 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
A 14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 10 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 60 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 25 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 3 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 60 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 3 |
А15.07.002 | Перевязки при операциях на органах полости рта | 1 | 14 |
А22.07.003 | Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области | 0,6 | 10 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 5 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 5 |
А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 90 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 30 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 90 |
A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств и растворов | 0,1 | 20 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 15 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 90 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 3 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 3 |
А26.07.004 | Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы | 1 | 3 |
А19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,3 | 1 |
А06.31.006 | Топометрия компьютерно-томографическая | 1 | 1 |
А04.31.007 | Топометрия ультразвуковая | 0,3 | 1 |
А07.06.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов | 0,6 | 23 |
А07.07.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта | 0,4 | 25 |
А07.07.001.002 | Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта | 0,3 | 25 |
А07.07.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,05 | 25 |
А16.08.039 | Фарингостомия | 0,1 | 1 |
А14.08.005 | Пособие при фарингостомах | 0,1 | 60 |
А16.07.079 | Оростомия | 0,1 | 1 |
А14.07.006 | Пособие при оростомах | 0,1 | 60 |