Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 ноября 2006 года N 773


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (при оказании специализированной помощи)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 16 декабря 2015 года N 932
____________________________________________________________________

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 773

     
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием ободочной кишки
(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: C18, C19

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

A01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

2

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника

1

1

А08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

1

1

А06.18.002

Ирригоскопия

1

1

А06.19.002

Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: C18, C19

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-ЗМ0

    Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 105 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

120

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

120

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

210

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

210

А02.12.001

Исследование пульса

1

210

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

130

А04.12.014

Дуплексное сканирование артерий

1

1

А04.12.015

Дуплексное сканирование вен

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

210

А02.01.001

Измерение массы тела

1

7

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1,5

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

9

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

9

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,1

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,1

1

A11.31.007

Биопсия брюшины

0,1

1

А11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,5

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,5

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,5

1

А06.28.010

Цистография

0,1

1

А06.31.005

Фистулография

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,5

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

18

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

15

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

18

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

18

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

18

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

18

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

18

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

18

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

18

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

18

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

12

А09.28.022

Определение объема мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

12

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

12

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

12

А09.28.003

Определение белка в моче

1

12

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

6

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

15

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

15

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

7

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

7

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

15

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

7

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

7

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

15

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

15

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

15

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

15

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

2

А09.05.204

Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови

1

4

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

4

А08.19.002

Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

1

2

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки

0,5

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,05

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,05

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,5

1

АЮ.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,01

5

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

6

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

42

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

130

А16.18.015

Гемиколэктомия левосторонняя

0,2

1

А16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

0,2

1

А16.18.017

Резекция поперечно- ободочной кишки

0,2

1

А16.18.017.002

Резекция ободочной кишки комбинированная

0,1

1

А16.19.019

Резекция сигмовидной кишки

0,2

1

А16.19.021

Резекция прямой кишки

0,2

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,4

1

А16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,1

1

А16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,1

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,1

1

А16.17.012

Закрытие илеостомы

0,1

1

А14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,1

60

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

60

А06.31.006

Топометрия компьютерная

0,3

2

А06.31.009

Рентгенотопометрия

0,3

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,3

2

А07.18.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей ободочной кишки

0,1

23

А07.18.001.002

Дистанционная гамматерапия опухолей ободочной кишки

0,1

23

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А13.30.003

Психилогическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,5

5

А11.16.009

Зондирование желудка

0,5

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

12

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

10

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

130

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

10

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,3

5

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

1

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.16.001

Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

14

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»