ПРИКАЗ
от 6 декабря 2006 года N 828
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи)
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественная меланома кожи
Код по МКБ-10: C43
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 2 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.01.006 | Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) | 0,3 | 1 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 0,3 | 1 |
А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,4 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,3 | 1 |
А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 1 |
А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А11.01.015 | Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи | 1 | 1 |
А09.01.003 | Микроскопия мазков с поверхности кожи | 1 | 1 |
А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,8 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,4 | 1 |
А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,5 | 1 |
А11.06.003 | Пункция лимфоузла | 0,5 | 1 |
А09.05.226 | Исследование уровня белка S-100 в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,3 | 1 |
А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости | 0,3 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
А06.23.004 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,3 | 1 |
А06.31.010.001 | Спиральная компьютерная томография шеи | 0,3 | 1 |
А06.31.008.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза | 0,3 | 1 |
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественная меланома кожи
Код по МКБ-10: C43
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-4 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 35 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 35 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 35 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 35 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 35 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 2 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 40 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
А03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,3 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А11.01.015 | Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи | 0,3 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей | 1 | 1 |
А04.01.002 | Ультразвуковое исследование кожи | 1 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,1 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,1 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,1 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,1 | 1 |
А06.31.010.001 | Спиральная компьютерная томография верхней конечности | 0,2 | 1 |
А06.31.010.002 | Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.31.011.001 | Спиральная компьютерная томография нижней конечности | 0,2 | 1 |
А06.31.011.002 | Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,2 | 1 |
А06.31.004.001 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1 |
А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.23.004.001 | Спиральная компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,2 | 1 |
А06.31.010.001 | Спиральная компьютерная томография шеи | 0,2 | 1 |
А06.31.010.02 | Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.31.008.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза | 0,2 | 1 |
А06.31.008.002 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,2 | 1 |
А07.06.003 | Лимфография радионуклеидная | 0,1 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,2 | 2 |
А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла | 1 | 1 |
А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 1 | 1 |
А08.01.003 | Гистохимическое исследование препарата кожи | 0,5 | 1 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,5 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 1 | 2 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина | 1 | 2 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 15 |
А11.01.003 | Внутрикожное введение лекарственных средств | 0,1 | 5 |
А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 4 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 2 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 2 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 |
А09.05.226 | Исследование уровня белка S-100 в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 2 |
А11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,5 | 1 |
А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,1 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,1 | 1 |
А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 2 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А14.01.003 | Постановка горчичников | 0,01 | 1 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,5 | 4 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 3 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 7 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 4 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 7 |
А15.06.001 | Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы | 1 | 7 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 7 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
А16.01.008.007 | Широкое иссечение меланомы кожи | 0,2 | 1 |
А16.01.008.008 | Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,2 | 1 |
А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастенальная | 0,05 | 1 |
А16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,05 | 1 |
А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,05 | 1 |
А16.06.016 | Лимфаденэктомия надключичная | 0,05 | 1 |
А16.06.017 | Лимфаденэктомия подключичная | 0,05 | 1 |
А16.06.018 | Лимфаденэктомия подлопаточная | 0,05 | 1 |
А16.06.019 | Лимфаденэктомия подмышечная | 0,05 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
А08.01.002 | Цитологическое исследование препарата кожи | 0,5 | 1 |
А26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.02.003 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы | 1 | 1 |
А26.02.004 | Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,5 | 1 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 20 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 20 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 20 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1,5 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 3 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 2 |
А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 4 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 3 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 3 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 3 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 20 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 3 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 3 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 7 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 3 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 3 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 3 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 3 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 3 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 3 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 7 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 7 |