СП 32-105-2004 Метрополитены

(наименование работ)

выполненных

(наименование объекта строительства)

"____" ____________ 200__ г.

Комиссия в составе представителей:

строительно-монтажной организации

технического надзора заказчика

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

проектной организации

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

произвела осмотр работ, выполненных

(наименование строительно-монтажной организации)

и составила акт о нижеследующем:

1 К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы

(наименование скрытых работ)

2 Работы выполнены по проекту

(наименование проектной организации, N чертежей и даты их выпуска)

3 При выполнении работ применены

(наименование материалов, конструкций, изделий

с указанием марки, типа, категории качества и т.п.)

4 Дата:

начала работ

(месяц и год)

окончания работ

(месяц и год)

Решение комиссии

Работы выполнены в соответствии (или с нарушением) с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают (не отвечают) требованиям их приемки.

Предъявленные к приемке работы, указанные в п.1 настоящего акта, приняты (не приняты) с оценкой

качества

На основании изложенного разрешается (не разрешается до устранения замечаний, изложенных в приложении) проведение последующих работ по устройству (монтажу)

(наименование работ и конструкций)

Приложение - перечень замечаний и предложений по их устранению

Подписи: