СП 32-105-2004 Метрополитены

(наименование установки, объекта)

"___" _________ 200__ г.

Комиссия в составе представителей:

заказчика

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

генерального подрядчика

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

субподрядных монтажных организаций

эксплуатационной организации

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

генерального проектировщика

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

других заинтересованных органов надзора и организаций

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

провела осмотр и приемку системы внутреннего водостока и выпуска из

(наименование установки, объекта)

и установила:

1 Устройство водостока соответствует проектной документации.

2 При испытании внутренних водосточных сетей наполнением водой до уровня наивысшей водосточной воронки в течение 10 мин утечки воды не было. Сточные воды отводятся нормально.

Решение комиссии

На основании проведенного осмотра и испытаний предъявленную к сдаче систему внутреннего водостока принять в наладку, в эксплуатацию (лишнее исключить).

Подписи:

Сдали

Приняли

представители генерального подрядчика
и субподрядных организаций:

представители заказчика: