СП 32-105-2004 Метрополитены

(тип, заводской N)

(место установки, объект)

"____" ___________ 200__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации, смонтировавшей эскалатор

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

разрешение на монтаж от

выдано

и

(число, месяц, год)

(кем)

представитель государственного пожарного надзора

(наименование органа, должность, фамилия, и.о.)

составили настоящий акт в том, что проведены осмотр и проверка соответствия требования пожарной безопасности эскалатора

(тип, заводской N, место установки, объект)

в объеме

(наименование нормативного документа)

Эскалатор и его составные части прошли осмотр и проверку, отвечают требованиям пожарной безопасности, имеют соответствующие сертификаты пожарной безопасности и готовы к приемке в эксплуатацию.

Подписи: