СП 32-105-2004 Метрополитены

(наименование установки, объекта)

"____" _________ 200__ г.

Комиссия в составе представителей:

заказчика

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

генерального подрядчика

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

субподрядных монтажных организаций

эксплуатационной организации

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

генерального проектировщика

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

других заинтересованных органов надзора и организаций

(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)

провела осмотр и приемку в эксплуатацию системы и выпусков внутренней канализации

(наименование установки, объекта)

и установила:

1 Монтаж системы соответствует проектной документации.

2 При испытании на эффект действия проверены исправность трубопроводов, действие санитарных приборов и смывных устройств поливом воды, течей в соединениях и утечек в смывных бачках не обнаружено. Сточные воды отводятся нормально.

Решение комиссии

На основании проведенного осмотра и испытаний предъявленную к сдаче систему внутренней канализации принять в наладку, в эксплуатацию (лишнее исключить).

Подписи:

Сдали

Приняли

представители генерального подрядчика
и субподрядных организаций:

представители заказчика: