ЗАКОН
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Об областной целевой программе "Развитие системы
здравоохранения в Кировской области" на 2009-2011 годы
(с изменениями на 21 декабря 2009 года)
______________________________________________________
Документ утратил силу в соответствии с
Законом Кировской области
от 10.03.2010 № 507-ЗО
_____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Законом Кировской области от 30.04.2009 № 360-ЗО
Законом Кировской области от 25.09.2009 № 418-ЗО
__________________________________________________________________________________
Принят Законодательным Собранием
Кировской области 25 сентября 2008 года
Статья 1
Утвердить областную целевую программу "Развитие системы здравоохранения в Кировской области" на 2009-2011 годы. Прилагается.
Статья 2
Объем финансирования мероприятий областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения в Кировской области" на 2009-2011 годы за счет средств областного бюджета определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.
Статья 3
Признать утратившими силу с 1 января 2009 года:
1) Закон Кировской области от 29 ноября 2006 года № 53-ЗО "Об областной целевой программе "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы" (Сборник основных нормативных правовых актов органов государственной власти Кировской области, 2007, № 1 (70), ст. 3264);
2) Закон Кировской области от 29 ноября 2006 года № 54-ЗО "Об областной целевой программе "Защита населения Кировской области от туберкулеза" на 2007-2011 годы" (Сборник основных нормативных правовых актов органов государственной власти Кировской области, 2007, № 1 (70), ст. 3265);
3) Закон Кировской области от 27 декабря 2007 года № 216-ЗО "О внесении изменений в Закон Кировской области "Об областной целевой программе "Защита населения Кировской области от туберкулеза" на 2007-2011 годы" (Сборник основных нормативных правовых актов органов государственной власти Кировской области, 2008, № 1 (80), часть 2, ст. 3700).
Статья 4
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Кировской области
Н.И.Шаклеин
г. Киров
7 октября 2008 года
№ 294-ЗО
УТВЕРЖДЕНА
Законом Кировской области "Об областной
целевой программе "Развитие системы
здравоохранения в Кировской области"
на 2009-2011 годы"
(с изменениями, внесенными законами Кировской области
от 30.04.2009 № 360-ЗО, от 25.09.2009 № 418-ЗО)
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Развитие системы здравоохранения в Кировской области"
на 2009-2011 годы
Паспорт
областной целевой программы "Развитие
системы здравоохранения в Кировской области"
на 2009-2011 годы
Наименование Программы | "Развитие системы здравоохранения в Кировской области" |
Основание принятия решения о разработке Программы | |
Государственный заказчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Основной разработчик Програм-мы | департамент здравоохранения Кировской области |
Цель Программы | улучшение качества и доступности медицинской помощи населению, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения |
Задачи Программы | повышение качества и доступности медицинской помощи; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых и сердечно-сосудистых заболеваниях; внедрение современных методов профилактики при социально значимых, сердечно-сосудистых заболеваниях на основе передовых технологий; формирование единой информационной системы здравоохранения |
Важнейшие показатели эффективности Программы | доля осложнений при сахарном диабете; смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения; число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией; смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения; заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения; заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С на 100 тыс. населения; доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар; смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярных болезней, включая инсульты) вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения; охват профилактическими прививками детей; смертность в результате дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения; смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения; объем крови, заготовленной на одного жителя области; средняя длительность пребывания больного в стационаре; объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя области; обеспеченность врачебными кадрами на 10 тыс. населения; доля документов, передаваемых в учреждениях здравоохранения с использованием информационных и телекоммуникационных технологий; доля учреждений, подключенных к системе оперативного мониторинга учреждений здравоохранения |
Сроки реализации Программы | 2009-2011 годы |
Перечень подпрограмм | "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"; "Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"; "Совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"; "Развитие донорства и службы крови в Кировской области"; "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения"; "Обеспечение и закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения"; "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области" |
Объемы и источники финансирования Программы | всего - 3466,73783 млн. рублей, в том числе: за счет средств федерального бюджета - 1025,53783 млн. рублей, за счет средств областного бюджета - 2401,2 млн. рублей, за счет средств бюджетов муниципальных образований области (по согласованию) - 40,0 млн. рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | снижение доли осложнений при сахарном диабете до 36%; снижение смертности от туберкулеза до 11 случаев на 100 тыс. населения; снижение числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией до 48 случаев; снижение смертности от злокачественных новообразований до 179,3 случаев на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости сифилисом до 63,9 случаев на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 52 случаев на 100 тыс. населения; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 15,4%; снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярных болезней, включая инсульты) вследствие артериальной гипертонии до 460 случаев на 100 тыс. населения; сохранение 95-процентного уровня охвата профилактическими прививками детей; снижение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий до 17 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 227 случаев на 100 тыс. населения; увеличение объема крови, заготовленной на одного жителя области, до 9 мл; уменьшение средней длительности пребывания больного в стационаре до 13,6 дней; увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя области до 9 посещений в год; рост обеспеченности врачебными кадрами на 10 тыс. населения до 38,5 врачей; увеличение доли документов, передаваемых в учреждениях здравоохранения с использованием информационных и телекоммуникационных технологий, до 100 %; увеличение доли учреждений, подключенных к системе оперативного мониторинга учреждений здравоохранения, до 95% |
(с изменениями, внесенными Законом Кировской области от 30.04.2009 № 360-ЗО)
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Охрана здоровья населения, доступность и качество оказания медицинской помощи являются важными направлениями социальной политики, нашедшими свое отражение в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Снижение качества жизни населения, высокие показатели инвалидизации и смертности под влиянием ряда факторов социально-экономического характера вызвали необходимость подготовки областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2009-2011 годы (далее - Программа).
Одной из первоочередных задач охраны здоровья населения остается снижение заболеваемости, совершенствование и внедрение методов профилактики, ранней диагностики, повышение эффективности лечения и реабилитации пациентов с социально значимыми заболеваниями: сахарный диабет; туберкулез; заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция); злокачественные новообразования; инфекции, передаваемые половым путем; вирусные гепатиты; психические расстройства и расстройства поведения; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, так как данные патологии в значительной степени распространены среди лиц трудоспособного возраста.
В Кировской области на 31.12.2007 зарегистрировано 12 936 пациентов, страдающих сахарным диабетом и имеющих группу инвалидности, не имеющих группу инвалидности - 13 877 человек.
Смертность от туберкулеза в области с 1992 по 2005 год выросла в 3 раза. Число инфицированных туберкулезом детей за этот же период увеличилось более чем в 2 раза и составило 25% от детского населения области.
Реализация в 1999-2006 годах мероприятий областной целевой программы "Сахарный диабет" на 1999-2006 годы, утвержденной постановлением Губернатора области от 14.07.99 № 252, способствовала снижению к 2007 году осложнений при сахарном диабете: высоких ампутаций нижних конечностей, синдрома диабетической стопы - с 14,5 до 10,0%. Созданы школы по обучению больных методам самоконтроля.
В рамках реализации областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Кировской области на 2001-2006 годы", утвержденной постановлением Губернатора области от 13.06.2001 № 197, к 2007 году улучшились показатели, характеризующие диагностику, лечение и реабилитацию больных туберкулезом. Первичная заболеваемость населения туберкулезом снизилась на 10,0%, снизился показатель заболеваемости: детей - с 14,5 до 11,2 на 100 тыс. детского населения, подростков - с 26,3 до 24,3 на 100 тыс. подросткового населения.
В Кировской области в 2007 году зарегистрировано 555 ВИЧ-инфицированных, из них жителей области - 290. Более 75% впервые выявленных ВИЧ-инфицированных составляли лица в возрасте 18-30 лет. В последние 3 года изменились ведущие пути передачи ВИЧ. Доля заразившихся ВИЧ половым путем увеличилась и к 2008 году составила более 80%, что является показателем перехода эпидемии на широкие слои населения за пределы традиционных групп риска.
Ежегодно на 15-20% увеличивается число пациентов, требующих медицинского наблюдения и дорогостоящего лечения.
Продолжает увеличиваться число летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных. За период наблюдения умерло 53 человека, из них 28 жителей области.
В результате реализации областной целевой программы "Предупреждение распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция, СПИД)" на 2002-2007 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 14.05.2002 № 16/170, впервые к началу 2007 года не зарегистрировано летальных исходов в результате прогрессирования заболевания в стадии СПИДа и случаев вертикальной передачи инфекции.
Злокачественными новообразованиями в Кировской области болеет почти 1,5% населения. В 2007 году в области на учете состояло 22772 человека. Ежегодно выявляется 5000 новых случаев злокачественных новообразований.
Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение в 2006 году, только 44,6% имели 1-ю и 2-ю стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения.
В рамках реализации областной целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004-2008 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 10.10.2003 № 53/284, к 2007 году увеличилась доля выявляемых на ранних стадиях онкологических заболеваний до 7%.
В 2007 году в Кировской области зарегистрировано 1192 случая сифилиса, заболеваемость составила 86,2 случаев на 100 тыс. взрослого населения (среднероссийский показатель - 65,2 случаев на 100 тыс. взрослого населения). Среди детей 4 случая, в том числе 1 случай врожденного сифилиса (заболеваемость - 4,1 случая на 100 тыс. детского населения). Регистрируются случаи сифилиса нервной системы.
Показатель заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Кировской области в 2007 году составил 699,3 случаев на 100 тыс. населения.
В Кировской области ежегодно увеличивается заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов B и C, острыми формами вирусного гепатита C, а также инвалидность и смертность при указанных заболеваниях. Если в 2002 году показатель заболеваемости составил 38,8 случаев на 100 тыс. населения, то в 2007 году - 54,2 случая на 100 тыс. населения.
Наряду с ростом первичной заболеваемости растет кумулятивный показатель болезненности и инфицированности населения области парентеральными гепатитами. По итогам 2007 года на диспансерном учете у инфекционистов наблюдалось 6478 пациентов с хроническими вирусными гепатитами, а хронических носителей инфекции - 8743 человека.
Увеличивается и смертность от последствий хронических вирусных гепатитов. Ежегодно от вирусных циррозов печени погибают 8-10 человек.
В ходе реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2004-2008 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 10.10.2003 № 53/285, к 2007 году в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, снизилась заболеваемость вирусным гепатитом В - на 34%, отмечается снижение заболеваемости краснухой в семь раз. Не зарегистрировано заболеваний врожденной краснухой у новорожденных.
Показатель заболеваемости психическими расстройствами вырос с 198,9 случаев на 100 тыс. населения в 1996 году до 528,5 случаев в 2007 году (рост на 166%).
Показатель распространенности психических расстройств вырос с 2407,1 случаев до 3458,7 случаев на 100 тыс. населения в 2007 году.
Вырос показатель заболеваемости непсихотическими расстройствами с 1996 года в 3 раза и составил в 2007 году 440,5 случаев на 100 тыс. населения.
В области наблюдается тенденция роста инвалидности у лиц с психическими расстройствами. В 2007 году показатель инвалидизации составил 58,1 случаев на 10 тыс. населения против 46,5 случаев на 10 тыс. населения в 2000 году.
Уровень заболеваемости, инвалидализации и смертности населения при болезнях системы кровообращения, среди которых артериальная гипертония занимает ведущее место, остается высоким. Ежегодно вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы в Кировской области погибает более 16 тыс. человек, из них 18% - в возрасте до 60 лет, более 1,5 тысячи человек становятся инвалидами в трудоспособном возрасте, теряется более 500 тыс. рабочих дней по временной нетрудоспособности.
В структуре причин смертности населения Кировской области смертность от болезней системы кровообращения составляет 60% (в Российской Федерации - 53,5%), что соответствует 1052,5 случаев на 100 тыс. населения. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней, основных осложнений артериальной гипертонии, приходится соответственно 38% и 55,5% (в Российской Федерации - 47,3% и 37,2%) летальных исходов. Показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний в 1,5 раза превышает российский показатель.
Реализация мероприятий областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Кировской области" на 2001-2007 годы, утвержденной постановлением Губернатора области от 25.01.2001 № 26, к 2007 году позволила снизить заболеваемость от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярных болезней, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 7745 случаев на 100 тыс. населения, а также смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярных болезней, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 497,2 случаев на 100 тыс. населения.
Решение вышеперечисленных проблем созвучно с основными направлениями федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280.
Одной из важнейших проблем является оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП).
За 12 месяцев 2007 года на территории области произошло 2685 ДТП, в которых погибло 282 человека, 3467 человек было ранено. Относительные показатели аварийности в Кировской области выше среднероссийских. Всего за последние 10 лет в результате ДТП погибло более 3 тыс. человек, из которых более 40% -граждане активного трудоспособного возраста (19-40 лет).
В этих условиях уровень оказания медицинской помощи при ДТП является определяющим фактором в динамике показателей здоровья населения.
Важную роль в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний играют различные виды кардиохирургического, сосудистого и нейроссдистого лечения. Остается не охваченной должным вниманием проблема оказания помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями головного мозга (3,4 случая на 1000 населения).
Заболеваемость и смертность от цереброваскулярной патологии в Кировской области в 1,5 раза выше, чем по Российской Федерации. В частности, количество инсультов, в том числе геморрагической аневризматической этиологии, в целом в 2 раза выше, чем по России, и составляет 7,6 случаев на 1000 населения. Решению вопросов снижения заболеваемости, сроков лечения, нетрудоспособности и тяжести инвалидности больных с сердечно-сосудистой патологией в настоящее время уделяется большое внимание.
Служба крови относится к числу направлений медицины, без развития которых невозможны существование и успешная деятельность таких видов специализированной медицинской помощи, как хирургия, реанимация, родовспоможение, гематология, онкология. В 2008 году мероприятия по расширению приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения ориентированы на повышение безопасности медицинских операций и манипуляций. Это касается в первую очередь компонентов и препаратов донорской крови. В 2007 году областной службой крови заготовлено 11500 литров цельной донорской крови, объем крови, заготовленной на одного жителя Кировской области, составил 8,1 мл (по Приволжскому федеральному округу - 12,6 мл). Потребность лечебных учреждений удовлетворяется лишь на 75-80%.
Особенно возрастает значимость производственной и клинической трансфузиологии в оперативной обстановке чрезвычайных ситуаций.
Проблемой современного материально-технического потенциала лечебно-профилактических учреждений в Кировской области является изношенность объектов основных фондов и недостаток финансирования на их обновление, что снижает качество и доступность лечебно-диагностического процесса и сдерживает внедрение прогрессивных технологий.
