АДМИНИСТРАЦИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25.01.2001 № 26


Об областной целевой программе
 "Профилактика и лечение артериальной
 гипертонии в Кировской области"
 на 2001-2007годы

(с изменениями на 3 февраля 2004 года)
__________________________________________________
Документ утратил силу в соответствии с
постановлением Правительства Кировской области
от 03.07.2007 № 99/277
__________________________________________________

     ____________________________________________________________________
     Документ с изменениями, внесенными:
     Постановлением Правительства Кировской области от 03.02.2004 № 1/11
     ____________________________________________________________________

В целях снижения заболеваемости населения области ишемической болезнью сердца и мозговыми инсультами, а также снижения инвалидности и смертности от этих заболеваний ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить областную целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Кировской области"  на 2001-2007 годы (далее - Программа). Прилагается.

2. Определить государственным заказчиком Программы департамент здравоохранения администрации области.

3. Департаменту экономики администрации области (Куимова Л.М.), финансовому управлению Кировской области (Помаскин A.M.) совместно с главами администраций районов и городов области предусмотреть в соответствующих бюджетах на 2001 год и последующие годы текущие расходы по финансированию Программы.

4. Рекомендовать дирекции Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования (Печенкин Ю.В.) направить средства для реализации Программы в объемах, определенных в счет средств фонда.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Покручину А.А.

Первый заместитель
 Губернатора Кировской
 области А.А. Пинаев

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Губернатора
 Кировской области
 от 25.01.2001 № 26

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Кировской области"
 на 2001-2007 годы

ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2001-2007 годы

1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Кировской области" на 2001-2007 годы разработана в соответствии с решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30 июня 1995 года № 4 "Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

Артериальная гипертония - самое частое хроническое заболевание, с которым приходится иметь дело врачам общей практики.

По данным  официальной статистики, в области зарегистрировано всего 80 тысяч человек больных артериальной гипертонией, из них 20 тысяч больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и 25 тысяч больных цереброваскулярными заболеваниями с гипертонией.

В то же время результаты многочисленных выборочных обследований в нашей стране и за рубежом показали, что артериальная гипертония распространена среди 20-40 процентов взрослого населения.

Основываясь на этих данных, можно с уверенностью говорить, что в Кировской области количество больных артериальной гипертонией достигает 200 тысяч человек и более.

В связи с гипертонической болезнью и ее осложнениями в области ежегодно регистрируется более 18 тысяч случаев нетрудоспособности, теряется более 365 тысяч рабочих дней. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней кровообращения составляет 24-26 на 10 тысяч населения, причем в 30 процентах это лица моложе 60 лет.

В структуре причин общей смертности населения Кировской области смертность от болезней системы кровообращения составляет 60% (РФ -53,5%), что соответствует 853,6 случая на 100 тысяч населения. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней, основных осложнений артериальной гипертонии, приходится соответственно 38% и 55,5 % (РФ - 47,3% и 37,2 %) летальных исходов.

Наличие только одного такого фактора риска развития сердечнососудистых заболеваний, как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50-69 лет. У больных артериальной гипертонией мужчин в возрасте 40 лет средняя продолжительность предстоящей жизни сокращается на 6 лет.

Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом, основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее выявление, квалифицированное лечение и реабилитация больных.

Специализированная  помощь  больным  сердечно-сосудистыми заболеваниями в области оказывается областным кардиологическим диспансером, кардиологическим отделением областной клинической больницы, 11 кардиологическими отделениями городских и центральных районных больниц, 18 кардиологическими кабинетами поликлиник, 8 специализированными    кардиологическими    бригадами    скорой медицинской помощи.

Всего функционирует 490 кардиологических коек, работают 65 врачей-кардиологов.

Вследствие недостаточного финансирования кардиологических учреждений, а также учреждений первичного звена здравоохранения, на которые возложены основные функции профилактической и лечебной деятельности, они не в полной мере оснащены диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в лабораторных реактивах, современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах.

Знания участковых врачей-терапевтов в области кардиологии не соответствуют уровню, необходимому для обеспечения современной медицинской помощью кардиологических больных, и в первую очередь страдающих артериальной гипертонией.

Однако вышеобозначенные проблемы разрешимы. В таких странах, как США, Канада, Финляндия, удалось снизить смертность от сердечнососудистых заболеваний. Это стало возможным вследствие создания мощной образовательной программы для врачей и пациентов по контролю артериальной гипертонии и ее осложнений, начиная с 70-х годов.

Основными причинами снижения смертности (54%) считают изменение   образа   жизни   и   адекватные   медикаментозные вмешательства (40%).

Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты:

усиление профилактической направленности в деятельности служб здравоохранения;

обучение населения основным принципам и навыкам профилактики артериальной гипертонии;

создание   информационной   системы   эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии;

сохранение системы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, и создание реабилитационной службы для лиц с острым нарушением мозгового кровообращения;

повышение квалификации врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-терапевтов и среднего медицинского персонала.

Проведением профилактики занимаются службы здравоохранения, однако усилий только со стороны медицинских работников недостаточно, поскольку эти проблемы не являются чисто медицинскими.

Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо, прежде всего, вовлечение самого населения в профилактику. Важнейшую роль в этом играет информированность населения через средства массовой информации об артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда здорового образа жизни, рекомендации по искоренению вредных привычек.

Лечение и профилактика артериальной гипертонии является одним из важнейших направлений в общей стратегии по снижению сердечнососудистых заболеваний, и реализация этой проблемы в рамках Программы создает реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом.

Принятие областной целевой Программы позволит осуществить систему мер по формированию политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, внедрить в практику здравоохранения эффективные меры профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.

2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа  является составной частью комплекса мероприятий, направленных на снижение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

2.1. Основной   целью   Программы   является   стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и ее осложнениям, снижение инвалидности и смертности от сердечнососудистых заболеваний.

2.2. Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:

2.2.1. Укрепление материально-технической базы кардиологических учреждений    и    кардиологических    подразделений    лечебно-профилактических учреждений.

2.2.2. Увеличение объема и повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

2.2.3. Создание  автоматизированной  системы  учета  больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском ее осложнений.

2.2.4. Совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии.

2.2.5. Внедрение новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

Срок реализации Программы - 2001-2007 годы.

В Программе предусмотрено поэтапное осуществление мероприятий с учетом их значимости.

На первом этапе (2001-2003 годы) предусмотрены подготовка и реализация важнейших первоочередных мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии.

В первую очередь предусматривается обучение врачей и средних медработников, создание в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики         лечебно-профилактических         учреждений персонифицированного учета лиц с повышенным артериальным давлением, организация динамического наблюдения лиц с впервые выявленным повышенным артериальным давлением, организация "школ" для лиц с повышенным артериальным давлением; издание санитарно-просветительных материалов об  артериальной гипертонии и ее осложнениях с привлечением радио, телевидения, прессы.

На втором этапе (2004-2007 годы) будут реализованы основные мероприятия    Программы,    направленные    на    стабилизацию эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии, снижение уровня вызываемых ею осложнений и смертности от них.

3. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИИ

В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

3.1. Совершенствование организации кардиологической службы, внедрение современных методов диагностики и контроля лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнениями

Предусматривается сохранение сети кардиологических кабинетов и кардиологических отделений в лечебно-профилактических учреждениях, совершенствование системы реабилитации больных после перенесенного инфаркта миокарда, дальнейшее развитие областного кардиологического диспансера   как   лечебно-диагностического   и   организационно-методического центра.

Для внедрения современных методов диагностики и контроля лечения больных   артериальной гипертонией и ее осложнениями планируется дооснащение современной медицинской аппаратурой лечебно-профилактических учреждений, где имеются структурные подразделения кардиологического профиля.

С целью координации работы, единого методического руководства деятельностью служб здравоохранения, их связями с фондами и организациями,   а также для контроля выполнения мероприятий Программы будет создана комиссия при департаменте здравоохранения администрации области.

3.2. Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация больных артериальной гипертонией и ее осложнениями

Основными направлениями работ в решении этой проблемы являются следующие:

3.2.1. Подготовка и издание санитарно-просветительных материалов, создание информационных теле- и радиопрограмм, учебно-методических материалов в целях повышения образовательного уровня населения о причинах возникновения артериальной гипертонии, факторах риска, формировании здорового образа жизни, необходимости и путях участия самого населения в профилактике этого заболевания.

3.2.2. Раннее  выявление  лиц  с  артериальной  гипертонией, организация профилактики риска развития инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией.

3.2.3. Повышение эффективности лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями путем внедрения современных   медицинских   технологий,   обеспечения   лечебно-профилактических  учреждений гипотензивными средствами, создания реабилитационных центров для больных, перенесших инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.

3.2.4. 0беспечение     лечебно-профилактических     учреждений медицинской аппаратурой для наиболее раннего выявления лиц с повышенным артериальным давлением и контроля за лечением.

3.3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии

Предусматривается разработка и тиражирование образовательных программ, практических руководств и учебных пособий для повышения квалификации врачей-кардиологов и медицинских работников первичного звена здравоохранения, а также разработка системы тестов для оценки уровня их профессиональной подготовки и стандартов (протоколов) диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний.

3.4. Правовое обеспечение

Предусматривается разработка проектов решений о мерах по совершенствованию кардиологической службы области и повышению медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения.

4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального бюджета, областного бюджета, муниципальных и районных бюджетов и других возможных источников.

Ресурсное обеспечение мероприятий Программы осуществляется государственным заказчиком.

Объем финансирования на реализацию мероприятий в ценах 2000 года составит 169,992 млн. рублей, в том числе: 20,328 млн. рублей за счет средств федерального бюджета, что составляет 20% бюджетных источников финансирования Программы; 81,309 млн.рублей - за счет средств областного бюджета, бюджетов районов и муниципальных образований Кировской области, что составляет 80% бюджетных источников финансирования Программы; 63,105 млн. рублей - за счет Кировского   областного   территориального   фонда   обязательного медицинского страхования; 5,25 млн. рублей - другие источники.

Объем ассигнований на 2001 год составит 24,709 млн. рублей, в том числе: 2,512 млн. рублей - за счет средств федерального бюджета; 9,965 млн. рублей - из областного бюджета и бюджетов районов и муниципальных образований; 11,428 млн. рублей - за счет Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.  Объемы  финансирования  мероприятий  Программы определены в прилагаемых таблицах 1,2,3,4.

5. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Государственный заказчик и координатор Программы - департамент здравоохранения администрации области.

Реализация программных мероприятий осуществляется посредством контрактов (договоров), заключаемых органами исполнительной власти области в пределах их компетентности  с заинтересованными организациями-исполнителями.