ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10.10.2003 г. № 53/284


Об областной целевой программе
"О мерах по развитию онкологической
 помощи населению Кировской области"
 на 2004 - 2008 годы

_____________________________________________________
Документ утратил силу в соответствии с
постановлением Правительства Кировской области
от 25.10.2007 № 111/438
_____________________________________________________

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации" Правительство Кировской области постановляет:

1. Утвердить областную целевую программу "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004 - 2008 годы (далее - Программа). Прилагается.

2. Определить основным заказчиком по реализации Программы департамент здравоохранения Кировской области (Шулятьев Г.Ф.).

3. Финансовому управлению Кировской области (Помаскин А.М.) осуществить финансирование Программы за счет ассигнований, предусмотренных по отрасли "Здравоохранение", и предусмотреть необходимые целевые объемы финансирования на выполнение Программы в проектах областного бюджета на 2004 - 2008 годы.

4. Контроль за выполнением постановления возложить на и.о. заместителя Председателя Правительства области Чурина А.М.

Губернатор -
Председатель Правительства
Кировской области В.Н. Сергеенков

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства области
от 10.10.2003 г. № 53/284

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"О МЕРАХ ПО РАЗВИТИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2004 - 2008 ГОДЫ

Паспорт
областной целевой программы "О мерах по развитию онкологической
 помощи населению Кировской области" на 2004 - 2008 годы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Областная целевая подпрограмма "О мерах по развитию онкологической помощи населению Кировской области" на 2004 - 2008 годы (далее - Программа) разработана на основе федеральной целевой подпрограммы "Онкология", разработанной во исполнение протокола совещания Председателя Правительства Российской Федерации от 22.02.97 № ВЧ-П22-Ш2-7 "О деятельности Онкологического научного центра им Н.Н. Блохина РАМН" и постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации".

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель России заболевает в течение жизни одной из форм злокачественных опухолей. По Кировской области ежегодно заболевает порядка 5000 человек и умирает от рака более 3000 человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у женщин.

Онкологическая заболеваемость в Кировской области, как в России и во всех развитых странах, неуклонно растет, в 2002 году ее уровень составил 308,8 случаев на 100000 населения. В 2001 году заболеваемость составляла 303,5 случаев на 100000 населения (в России 303,3 по данным 2001 года) против 302,5 в 1993 году. В г. Кирове, по данным на 2001 год, заболеваемость составила 340,0 случаев на 100000 населения. Непринятие экстренных мер по усилению борьбы со злокачественными новообразованиями приведет в дальнейшем к увеличению заболеваемости злокачественными образованиями среди жителей города Кирова и Кировской области в целом.

Наиболее значительный рост заболеваемости отмечается по следующим формам злокачественных новообразований: рак молочной и щитовидной железы, рак почки, рак ободочной кишки, рак прямой кишки, предстательной железы.

Злокачественные новообразования являются причиной временной нетрудоспособности в 0,3 случаев на каждые 100 человек работающего населения, производственные потери от которых составили 11,7 дней временной нетрудоспособности на каждые 100 человек работающего населения.

В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения и составляют 9,1 на 10000 населения.

Среди групп инвалидности по причине злокачественных новообразований наибольшую долю составляет II группа - 61,0%; доля I группы - 34,9% и III группы - 4,1%.

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях за последние годы по Кировской области, возрос с 20,0% в 2001 году до 22,5% в 2002 году, а при раке прямой кишки IV стадии до 29,8%, желудка - до 49,4%.

Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 37,8%. По России средний показатель - 34,5%.

В целом смертность населения от злокачественных новообразований занимает по области второе место и составляет на 100000 населения в 2001 году 199,7 случаев, в 1990 - 162,5. По России показатель смертности от злокачественных новообразований составил 202,8 на 100000 населения.

Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются, с одной стороны, ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды, с другой - недостаточный уровень профилактических мероприятий в сфере онкологии, и в том числе пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, а также по медицинской помощи больным.

Эффективная первичная профилактика онкологических заболеваний возможна при наличии полного учета и государственной регистрации канцерогеноопасных производств и канцерогеноопасных веществ, находящихся в России, путем создания соответствующих банков данных, выявления, накопления и обработки информации об их количестве, свойствах, способах производства, применения и т.д.

Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в результате снижения объема профилактических массовых осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профосмотрах, сократился почти вдвое. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм новообразований, которые, в основном, определяют уровень заболеваемости (рак легкого, желудка, рака шейки и тела матки, молочной железы). Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение в 1999 году, только 40% имели 1 - 2 стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения (в 80 - 90% случаев 5 - 10-летняя выживаемость).

Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет обеспечить в необходимом объеме специализированные онкологические учреждения противоопухолевыми химиотерапевтическими и радиофармацевтическими препаратами, радиоактивными источниками для аппаратов лучевой терапии, что сдерживает внедрение новых медицинских технологий. Потребность онкологических учреждений в современных химиотерапевтических препаратах, большинство которых закупается за рубежом, удовлетворяется только на 15 - 20 процентов.

Низкий уровень технического оснащения отделений лучевой терапии не обеспечивает качественное лучевое лечение и его объемы в соответствии с потребностью. Необходимо областной онкологический диспансер дооснастить высокотехнологичным 5 Мэв линейным ускорителем, что предусмотрено в проекте федеральной программы. Имеющиеся каньоны для его установки не соответствуют требованиям и нуждаются в реконструкции. Имеющаяся гамма-терапевтическая аппаратура в основном морально и физически устарела.

Недостаточная обеспечиваемость противоопухолевыми препаратами и радиологической техникой областного онкологического диспансера не позволяет обеспечить лечение больных злокачественными новообразованиями на требуемом уровне. Только 28,0% больных получают высокоэффективное комбинированное лечение.

Реализация Программы позволит снизить экономический ущерб за счет снижения на 4% смертности и инвалидности от онкологических заболеваний и, кроме этого, позволит снизить суммарный экономический ущерб за счет снижения затрат при лечении ранних форм злокачественных новообразований.

2. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы

2.1. Основной целью Программы является снижение инвалидности и смертности от онкологических заболеваний на 4%. Стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии: повышение до 10% выявляемых онкозаболеваний при профилактических осмотрах; увеличение числа впервые выявленных больных с 1 - 11 стадией заболевания до 40%; снижение показателя летальности на первом году с момента установления диагноза на 4%; обеспечение комплексного лечения у 60% впервые выявленных больных.

2.2. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: развитие материально-технической базы; совершенствование организации онкологической службы; повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний; обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий.

2.3. Сроки реализации Программы - 2004 - 2008 годы.

3. Система программных мероприятий

3.1. Организация и укрепление материально-технической
 базы онкологической службы Кировской области

Для реализации данного направления в Программе необходимо создать:

автоматизированный раковый регистр в областном онкологическом диспансере;

межрайонные маммологические кабинеты в г. Кирове (2), Зуевке, Котельниче, Омутнинске, Слободском, Советске, Яранске;

укрепление материально-технической базы областного онкологического диспансера.

Для правильного определения тактики ведения больного необходимо включение онкологической службы области в дистанционно-консультативную систему, создаваемую на федеральном уровне (телекоммуникационная система "Онкология"). Это позволит передавать информацию (цито-, патоморфологических, рентгеновских, ультразвуковых и эндоскопических исследований) в центральные институты онкологии г. Москвы и г. Санкт-Петербурга и ее обработку специалистами с целью получения информации, содержащей конкретные рекомендации по ведению больных.

3.1.1. Оснащение онкологических учреждений области

3.1.2. Материально-техническое обеспечение
морфологической диагностики злокачественных
новообразований