МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 07 октября 2008 года N 475Пр
Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в онкологии
(Утратил силу:
постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 03.10.2013 N 97П)
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (НГР:RU0000R199303476), приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.12.2006 N 288-ст "Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52600-2006", приказами Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.12.2005 N 738 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки", от 01.12.2005 N 739 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка", от 01.12.2005 N 740 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки", от 01.12.2005 N 741 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника", от 01.12.2005 N 743 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода", от 01.12.2005 N 749 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки", от 22.05.2006 N 369 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы", от 22.05.2006 N 370 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени", от 21.07.2006 N 568 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием влагалища", от 21.07.2006 N 570 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры", от 20.11.2006 N 782 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи)", от 06.12.2006 N 828 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи)", от 09.01.2007 N 9 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи)", от 09.01.2007 N 10 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы (при оказании специализированной помощи)", постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П "О министерстве здравоохранения Астраханской области" (НГР:RU30000200500070), приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22.05.2007 N 151Пр "О комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по вопросам разработки и утверждения стандартов" (НГР:RU30000200700375) и на основании протоколов разработки стандартов медицинской помощи профильными подкомиссиями
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые стандарты медицинской помощи при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи:
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием анального канала;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованием поджелудочной железы;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием
прямой кишки;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием влагалища;
-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы.
2. Установить, что настоящий приказ обязателен для применения медицинскими организациями всех форм собственности и ведомственной принадлежности.
3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Администрации Астраханской области от 14.02.1996 N 23 "Об утверждении медицинских стандартов и условий оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях системы здравоохранения области" в части вышеуказанных нозологических форм и заболеваний.
4. Областному государственному учреждению "Медицинский информационно-аналитический центр" (М.К. Андреев) обеспечить электронной версией настоящего приказа государственные, муниципальные, ведомственные государственные и негосударственные учреждения здравоохранения Астраханской области в срок до 22.10.2008 года.
5. Начальнику отдела стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Л.Н.Сырцова) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В. Буркина.
Министр
В.Г. Акишкин
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: Д00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | уровень оказания медицинской помощи | уровень оказания медицинской помощи | ||||||||
Частота предоставления | |||||||||||
рекоменд. | рекоменд. | рекоменд. | рекоменд. | ||||||||
А01.16.001 | Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||
А01.16.002 | Визуальное исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||
А01.16.003 | Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||
А01.16.003 | Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||
А01.16.005 | Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,1 | 0,1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||
А12.05.005 | Определение основных группкрови(А,В, 0) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А26.06.082 | ОпределениеантителкTreponemapallidum | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А26.06.041 | Определение антител класса М, G(IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А26.06.048 | Определение антител класса М, G(IgM,) к 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А26.06.049 | Определение антител класса М, (,) к 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||
А04.16.001 | Ультразвуковоеисследованиежелудка | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||
А04.06.002 | Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||
А06.16.009 | Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||
А06.31.007 | Описание,интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | ||||
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 0,1 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||
A11.16.003 | Биопсия 12-перстнойкишки спомощью эндоскопии | 0,3 | 0.1 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||
А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 0.1 | 0,4 | 1 | 1 | 1 | ||||
A08.16.003 | Гистологическое исследованиепрепарататканей12-перстнойкишки | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 | ||||
В 01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||
В01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | ||||
В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||||
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога | 0,3 | 0,1 | 0,3 | 1 | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: D00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: Tin situ, T1-2N 0M0
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Минимальный | Средний | Максимальный |
Код | уровень оказания медицинской помощи | уровень оказания медици нской помощи | |||||||||
Частота предоставления | |||||||||||
рекоменд. | рекоменд. | рекоменд. | рекоменд. | ||||||||
А01.16.001 | Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | ||||||||||
А01.16.002 | Визуальное исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | ||||||||||
А01.16.003 | Пальпацияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки | ||||||||||
Перкуссияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки | |||||||||||
А01.16.005 | Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной кишки | ||||||||||
A02.09.001 | |||||||||||
A02.12.002 | Измерениеартериальногодавленияна периферических артериях | ||||||||||
A02.31.001 | |||||||||||
А02.01.001 | |||||||||||
А02.03.005 | Измерение роста | ||||||||||
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | ||||||||||
A05.10.001 | |||||||||||
A05.10.007 | Расшифровка, описание иинтерпретацияэлектрокардиографических данных | ||||||||||
А03.16.001 | |||||||||||
A06.09.008 | |||||||||||
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | ||||||||||
Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства | |||||||||||
Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным контрастированием | |||||||||||
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | ||||||||||
А04.15.001 | Ультразвуковоеиссле дование поджелудочной железы | ||||||||||
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | ||||||||||
Ультразвуковоеисследованиежелчного пузыря | 1 | ||||||||||
А04.31.003 | Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства | ||||||||||
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | ||||||||||
А04.22.002 | Ультразвуковоеисследование надпочечников | ||||||||||
А04.06.001 | Ультразвуковоеисследование селезенки | ||||||||||
Ультразвуковоеисследование матки и придатков | |||||||||||
A11.05.001 | |||||||||||
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | ||||||||||
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | ||||||||||
А08.05.003 | Исследованиеуровняэритроцитов в крови | ||||||||||
А08.05.004 | |||||||||||
А08.05.009 | |||||||||||
A09.05.002 | Оценка гематокрита | ||||||||||
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | ||||||||||
А08.05.005 | Исследованиеуровнятромбоцитов в крови | ||||||||||
А08.05.006 | Соотношениелейкоцитоввкрови(подсчет формулы крови) | ||||||||||
А09.28.053 | |||||||||||
A09.28.022 | Определение объема мочи | ||||||||||
А09.28.023 | |||||||||||
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | ||||||||||
А09.28.001 | Микроскопическоеисследованиеосадка мочи | ||||||||||
А09.28.003 | |||||||||||
А09.28.029 | Определение альфа-амилазы вмоче | 0,01 | |||||||||
A12.05.042 | Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ) | ||||||||||
А12.05.018 | Исследованиефибринолитической активности |