Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 07 октября 2008 года N 475Пр

Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в онкологии

(Утратил силу:

постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 03.10.2013 N 97П)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (НГР:RU0000R199303476), приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.12.2006 N 288-ст "Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52600-2006", приказами Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.12.2005 N 738 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки", от 01.12.2005 N 739 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка", от 01.12.2005 N 740 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки", от 01.12.2005 N 741 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника", от 01.12.2005 N 743 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода", от 01.12.2005 N 749 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки", от 22.05.2006 N 369 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы", от 22.05.2006 N 370 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени", от 21.07.2006 N 568 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием влагалища", от 21.07.2006 N 570 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры", от 20.11.2006 N 782 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи)", от 06.12.2006 N 828 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи)", от 09.01.2007 N 9 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи)", от 09.01.2007 N 10 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы (при оказании специализированной помощи)", постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П "О министерстве здравоохранения Астраханской области" (НГР:RU30000200500070), приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22.05.2007 N 151Пр "О комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по вопросам разработки и утверждения стандартов" (НГР:RU30000200700375) и на основании протоколов разработки стандартов медицинской помощи профильными подкомиссиями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые стандарты медицинской помощи при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи:

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием анального канала;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованием поджелудочной железы;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием

прямой кишки;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием влагалища;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы.

2. Установить, что настоящий приказ обязателен для применения медицинскими организациями всех форм собственности и ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Администрации Астраханской области от 14.02.1996 N 23 "Об утверждении медицинских стандартов и условий оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях системы здравоохранения области" в части вышеуказанных нозологических форм и заболеваний.

4. Областному государственному учреждению "Медицинский информационно-аналитический центр" (М.К. Андреев) обеспечить электронной версией настоящего приказа государственные, муниципальные, ведомственные государственные и негосударственные учреждения здравоохранения Астраханской области в срок до 22.10.2008 года.

5. Начальнику отдела стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Л.Н.Сырцова) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В. Буркина.

Министр

В.Г. Акишкин

Утвержден
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 07.10.2008 г. N 475Пр

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, С 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

уровень оказания медицинской  помощи

уровень оказания медицинской  помощи

Частота  предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной  кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное  исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной  кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема  лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из  периферической вены

1

1

1

1

1

2

А12.05.005

Определение основных  группкрови(А,В, 0)

1

1

1

1

1

1

А12.05.006

Определение  резус-принадлежности

1

1

1

1

1

1

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

1

1

1

1

1

1

А26.06.036

Определение  антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

1

1

1

1

А26.06.041

Определение  антител класса М, G(IgM, IgG) к  Hepatitis С virus

1

1

1

1

1

1

А26.06.048

Определение  антител класса М, G(IgM,) к 1

1

1

1

1

1

1

А26.06.049

Определение  антител класса М, (,)  к 2

1

1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

1

1

1

2

А04.16.001

Ультразвуковоеисследованиежелудка

1

1

1

1

1

2

А04.06.002

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

1

1

1

1

1

2

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

1

1

1

1

3

А06.31.007

Описание,интерпретация  рентгенографических изображений

1

1

1

1

1

3

А11.16.002

Биопсия желудка с  помощью эндоскопии

1

1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с  помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,4

1

1

1

A11.16.003

Биопсия  12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

0,3

0.1

0,4

1

1

1

А08.16.002

Гистологическое  исследование препарата тканей желудка

1

1

1

1

1

1

А08.16.001

Гистологическое  исследование препарата тканей пищевода

0,3

0.1

0,4

1

1

1

A08.16.003

Гистологическое  исследованиепрепарататканей12-перстнойкишки

0,3

0,1

0,3

1

1

1

В 01.027.01

Прием (осмотр,  консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный

1

1

1

1

1

2

В01.027.01

Прием (осмотр,  консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

2

В01.047.01

Прием (осмотр,  консультация) врача-терапевта первичный

1

1

1

1

1

1

Прием (осмотр,  консультация) врача-гинеколога

0,3

0,1

0,3

1

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: D00.2, С 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: Tin situ, T1-2N 0M0

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ


Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ


Код

уровень оказания  медицинской  помощи

уровень оказания медици нской  помощи

Частота  предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.002

Визуальное исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной кишки

A02.09.001

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна  периферических  артериях

A02.31.001

А02.01.001

А02.03.005

Измерение роста

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

A05.10.001

A05.10.007

Расшифровка, описание иинтерпретацияэлектрокардиографических данных

А03.16.001

A06.09.008

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства

Спиральнаякомпьютернаятомография  брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным  контрастированием

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

А04.15.001

Ультразвуковоеиссле дование поджелудочной железы

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковоеисследованиежелчного  пузыря

1

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

А04.22.002

Ультразвуковоеисследование надпочечников

А04.06.001

Ультразвуковоеисследование  селезенки

Ультразвуковоеисследование матки и придатков

A11.05.001

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в  крови

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в  крови

А08.05.004

А08.05.009

A09.05.002

Оценка гематокрита

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в  крови

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови(подсчет формулы крови)

А09.28.053

A09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.023

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов  мочи (рН мочи)

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка  мочи

А09.28.003

А09.28.029

Определение альфа-амилазы вмоче

0,01

A12.05.042

Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ)

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»