Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 января 2007 года N 10

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы (при оказании специализированной помощи)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 26 ноября 2020 года N 1257
____________________________________________________________________



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
 Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 9 января 2007 года N 10

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным
 новообразованием вульвы (при оказании
 специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование вульвы

Код по МКБ 10: C51

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,05

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

А03.20.001

Кольпоскопия

1

1

А03.20.004

Вагиноскопия

1

1

А03.20.005

Вульвоскопия

1

1

А02.20.004

Измерение размеров матки

0,1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

0,3

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

1

1

А06.31.007

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А11.20.006

Получение влагалищного мазка

1

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,4

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,2

1

А26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии

0,3

1

А26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму

0,3

1

А26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)

0,2

1

А26.20.012

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,5

1

А26.20.013

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)

0,2

1

А26.20.015

Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida)

0,2

1

А26.20.017

Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла

0,4

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,4

1

А08.20.012

Морфологическое исследование тканей шейки матки

0.4

1

А11.20.001.001

Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

0,3

1

А11.20.005

Влагалищная биопсия

1

1

А11.20.012

Биопсия шейки матки

0,5

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,5

1

А11.20.025

Пункция заднего свода влагалища

0,1

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

1

1

А08.20.013

Цитологическое исследование тканей влагалища

1

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,05

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.037

Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А06.31.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости

0,1

1

А06.31.004

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,1

1



2. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование вульвы

Код по МКБ 10: C51

Фаза: первичный процесс

Стадия: Tin situ 1-4 N1 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 50 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

100

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

100

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

100

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

100

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

100

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

80

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

80

А02.12.001

Исследование пульса

1

160

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

А02.31.001

Термометрия общая

1

160

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,3

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,7

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

4

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

4

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,6

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

8

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

8

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

8

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

6

А09.28.022

Определение объема мочи

1

6

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

6

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

6

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

6

А09.28.003

Определение белка в моче

1

6

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

8

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

6

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

6

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

6

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

6

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

6

А09.05.037

Исследование рН крови

1

8

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

0,7

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,4

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,3

1

А06.18.002

Ирригоскопия

0,3

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

8

А03.20.001

Кольпоскопия

0,5

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,5

1

А03.20.004

Вагиноскопия

0,5

1

А03.20.005

Вульвоскопия

0,8

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,5

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.31.006

Ультразвуковое исследование брюшины

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,7

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,3

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,2

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,5

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

2

А06.31.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости

0,3

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.31.004

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,3

1

А06.31.004.001

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,3

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,3

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,1

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,3

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

1

А11.20.001.001

Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

А11.20.025

Пункция заднего свода влагалища

0,5

1

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

1

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

1

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

1

2

А11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

1

2

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,3

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,1

1

А11.14.001.001

Чрезкожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,1

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

1

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

1

1

А08.31.014

Цитологическое исследование тканей матки

1

1

А10.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

1

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани

0,3

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,3

1

А06.31.009

Рентгенотопометрия

0,25

1

А04.31.007

Топометрия ультразвуковая

0,25

1

А06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

0,33

1

А07.20.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов

0,1

1

А07.20.004.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,6

50

А07.20.004.002

Дистанционная гамматерапия опухолей женских половых органов

0,5

50

А07.20.004.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих и фиксирующих устройств

0,1

50

А07.20.004.004

Внутритканевая лучевая терапия при опухоли женских половых органов

0,1

1

А07.20.004.005

Внутриполостная гамматерапия при опухоли женских половых органов

0,1

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

4

А16.20.064

Вульвэктомия

0,95

1

А16.20.065

Гемивульвэктомия

0,05

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая

0,05

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,05

1

А16.06.008

Лимфаденэктомия тазовозабрюшинная

0,05

1

А16.06.014

Лимфаденэктомия паховая

0,8

1

А16.06.015

Лимфаденэктомия бедренная

0,8

1

А11.31.001

Парацентез

0,3

3

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,15

2

А11.31.001.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,15

1

А11.09.004.001

Внутриплевральное введение лекарственных средств

0,15

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.02

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

50

А11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

0,1

6

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

5

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

5

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,8

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

4

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,1

4

А11.16.009

Зондирование желудка

0,1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,2

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

10

А11.20.013

Микроклизмирование влагалища

1

10

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

5

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,5

5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

6

А14.31.010

Уход за дренажем

0,4

6

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

30

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

4

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

2

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

80

А25.20.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

80

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

80

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

10

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

1

4

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,5

1

А09.20.013

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам

0,5

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,5

1

А26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии

0,5

1

А26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму

0,5

1

А26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)

0,5

1

А26.20.012

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,5

1

А26.20.013

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)

0,5

1

А26.20.015

Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida)

0,5

1

А26.20.017

Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)

0,5

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

2

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»