ПРИКАЗ
от 9 января 2007 года N 9
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи)
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественные новообразования анального канала
Код по МКБ-10: C21.1
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстого кишечника | 1 | 2 |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
A01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 2 |
А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | ||
А02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки | 1 | 1 |
А08.19.002 | Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки | 0,3 | 1 |
А08.19.017 | Морфологическое исследование препарата тканей ануса и перианальной области | 1 | 1 |
А08.19.018 | Цитологическое исследование тканей ануса и перианальной области | 0,3 | 1 |
А08.19.004 | Цитологическое исследование тканей прямой кишки | 0,5 | 1 |
A11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфоузла | 0,4 | 1 |
A08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,4 | 1 |
A08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
A08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
A03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,7 | 1 |
A11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 0,3 | 1 |
A11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии | 0,7 | 1 |
A11.19.003 | Биопсия ануса и перианальной области | 1 | 1 |
A06.18.002 | Ирригоскопия | 1 | 1 |
A06.19.002 | Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование | 0,5 | 1 |
A03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,7 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови | 1 | 1 |
A06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
A06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
А06.31.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости | 0,3 | 1 |
A06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,3 | 1 |
A06.31.008.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза | 0,3 | 1 |
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественные новообразования анального канала
Код по МКБ-10:C21.1
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-4N0-3M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстого кишечника | 1 | 100 |
А01.19.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 100 |
А01.19.002 | Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 100 |
А01.19.003 | Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки | 1 | 100 |
А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 100 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 160 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 160 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 160 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 100 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 160 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А03.09.003 | Спирография | 0,3 | 1 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,5 | 1 |
A11.31.001 | Внутрибрюшное введение лекарственных средств | 0,3 | 1 |
A11.14.001.001 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 0,4 | 1 |
A11.14.006 | Биопсия печени открытая | 0,1 | 1 |
A11.31.007 | Биопсия брюшины | 0,1 | 1 |
A11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 0,3 | 1 |
A11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 |
A11.19.003 | Биопсия ануса и перианальной области | 0,7 | 1 |
A11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,5 | 1 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,7 | 1 |
A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,7 | 1 |
A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 0,1 | 1 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,7 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 |
A04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 1 | 1 |
A04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,7 | 1 |
A04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,3 | 1 |
A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,2 | 1 |
A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 |
А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,2 | 1 |
А04.19.001.001 | Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное | 1 | 2 |
А03.19.002 | Ректороманоскопия | 0,5 | 1 |
А03.28.001 | Цистоскопия | 0,2 | 1 |
А06.18.003 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику | 0,5 | 1 |
А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 1 | 1 |
А06.28.004 | Внутривенная урография | 0,3 | 1 |
А06.28.010 | Цистография | 0,1 | 1 |
А06.31.005 | Фистулография | 0,1 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,3 | 1 |
А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 0,7 | 1 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 1 |
А07.06.003 | Лимфография радионуклиидная | 0,5 | 1 |
А06.31.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости | 0,5 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
А06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
А06.31.004.001 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
А06.31.008.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза | 0,5 | 1 |
А06.31.008.002 | Спиральная компьютерная томография органов малого газа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 12 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 8 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,3 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,3 | 1 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 2 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови | 1 | 2 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 5 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 5 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 7 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 5 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 5 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 5 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 0,7 | 5 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
A09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,01 | 2 |
A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 3 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 8 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 8 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 8 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 5 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 5 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 5 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 5 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 5 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 7 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 7 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 5 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 5 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 5 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 8 |
А09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови | 1 | 4 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 4 |
А08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки | 1 | 2 |
А08.19.017 | Морфологическое исследование препарата тканей ануса и перианальной области | 1 | 2 |
А08.19.018 | Цитологическое исследование тканей ануса и перианальной области | 0,7 | 2 |
А08.19.004 | Цитологическое исследование тканей прямой кишки | 0,5 | 1 |
А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени | 0,05 | 1 |
А08.14.002 | Цитологическое исследование тканей печени | 0,05 | 1 |
А08.20.005 | Морфологическое исследование препарата тканей яичника | 0,05 | 1 |
А08.20.015 | Цитологическое исследование тканей яичников | 0,05 | 1 |
А08.31.014 | Гистологическое исследование тканей брюшины | 0,1 | 1 |
А08.31.013 | Цитологическое исследование тканей брюшины | 0,1 | 1 |
А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,5 | 1 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 2 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 2 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,3 | 1 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,3 | 1 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 8 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 8 |
А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 1 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 2 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,01 | 5 |
В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 6 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 42 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 130 |
A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 40 |
А16.19.027 | Иссечение опухоли анального канала | 0,1 | 1 |
А16.19.021.001 | Резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки трансанальная | 0,4 | 1 |
А16.19.020.001 | Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная | 0,4 | 1 |
А16.31.020 | Эвисцерация малого таза | 0,1 | 1 |
А16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,05 | 1 |
А16.06.008 | Лимфаденэктомия тазовозабрюшинная | 0,05 | 1 |
А06.31.006 | Топометрия компьютерная | 1 | 1 |
Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
А07.19.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки | 0,4 | 20 |
А07.19.002.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки | 0,3 | 20 |
А07.19.004 | Внутритканевая гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки | 0,2 | 1 |
А07.19.003 | Внутриполостная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки | 0,2 | 5 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 3 |
А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 5 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 |
А11.16.005 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,5 | 5 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,5 | 5 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 7 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 5 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 5 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 5 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 5 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 5 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 80 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 10 |
А25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника | 1 | 80 |
А25.18.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника | 1 | 80 |
А25.18.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника | 1 | 80 |
А25.19.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 1 |
А19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 14 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |