ПРИКАЗ
от 22 мая 2006 года N 369
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ-10: C25
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика | |||
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 2 |
A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,7 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,2 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1 |
А11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,7 | 1 |
А08.31.008 | Просмотр цитологического препарата | 0,3 | 1 |
А08.31.007 | Просмотр гистологического препарата | 0,4 | 1 |
А05.31.004 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
А05.31.006 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
А06.31.002 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 |
А06.31.004 | Спиральная компьютерная томография забрющинного пространства | 0,2 | 1 |
А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
А08.15.001 | Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы | 0,7 | 1 |
А08.15.007 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,3 | 1 |
А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
А09 05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена | 1 | 1 |
А09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови | 1 | 1 |
А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 1 |
А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 1 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.12.001 | Измерение пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
A26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Код по МКБ 10: C25
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-3 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 80 дней | |||
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 |
А01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 |
А01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 0,5 | 100 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 80 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 160 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 80 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 160 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 160 |
А02.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 2 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование, поджелудочной железы | 1 | 2 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,6 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,6 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,5 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 |
А04.12.014 | Триплексное сканирование артерий | 0,5 | 1 |
А04.12.015 | Триплексное сканирование вен | 0,5 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 5 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А05.31.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 1 | 1 |
А05.31.006.001 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием | 1 | |
А05.15.002 | Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | 0,5 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
А06.31.004.002 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 2 |
А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 0,3 | 1 |
А06.12.013 | Брюшная аортография | 0,1 | 1 |
А06.12.023 | Флебография воротной вены | 0,1 | 1 |
А06.12.044.001 | Ангиография брыжеечных сосудов суперселективная | 0,2 | 1 |
A11.15.002.001 | Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
A11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования | 0.3 | 1 |
A11.31.007 | Биопсия брюшины | 0,3 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфатического узла | 0,3 | 1 |
А11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 1 | 1 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,5 | 1 |
А03.31.001.002 | Лапароскопия флуоресцентная спектроскопическая | 0,1 | 1 |
Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,5 | 1 |
А06.31.009 | Рентгенотопометрия | 0,5 | 1 |
А06.31.006 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,5 | (1) |
А04.31.007 | Топометрия ультразвуковая | 0,5 | 1 |
А05.31.008 | Топометрия магцитнорезонансно-томографическая | 0,5 | 1 |
А07.14.002.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы | 0,5 | 28 |
А07.14.002.002 | Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы | 0,5 | 25 |
А07.14.002.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей поджелудочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,1 | 10 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 10 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 10 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 10 |
А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 0,25 | 1 |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,25 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 10 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 10 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 10 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 8 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 8 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 8 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 8 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 8 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 8 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1,5 |
А09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 1 | 8 |
А09.28.034 | Исследование уровня билирубина в моче | 1 | 8 |
А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,1 | 10 |
А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 10 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 10 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 10 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 10 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 10 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 8 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 8 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 8 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 8 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 8 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 8 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 12 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 8 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 8 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 8 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 12 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 10 |
А09.05.198 | Исследование уровня малонового диальдегида крови | 0,1 | 1 |
А09.05.222 | Исследование активности церулоплазмина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.223 | Исследование уровня лактоферрина в крови | 0,1 | 1 |
А03.002.03 | Исследование активности каталазы в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.204 | Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови | 1 | 1,5 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1,5 |
А09.05.207 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 | 1 | 1,5 |
А09.05.091 | Исследование уровня а-фетопротеина | 1 | 1,5 |
А08.15.001 | Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы | 1 | 1,5 |
А08.15.002 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 0,1 | 1 |
А08.31.012 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,7 | 1 |
А08.31.011 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.14.001 | Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков | 0,2 | 1 |
А08.14.004 | Морфологическое исследование тканей желчного пузыря | 0,2 | 1 |
А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,1 | 1 |
А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника | 0,1 | 1 |
А08.31.014 | Гистологическое исследование тканей брюшины | 0,2 | 1 |
А08.31.013 | Цитологическое исследование тканей брюшины | 0,1 | 1 |
А09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,1 | 1 |
A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | |
А08.31.009 | Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях | 0,1 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1,5 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) | 1 | 1 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
A16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 0,3 | 1 |
A16.15.010.001 | Панкреатодуоденальная резекция расширенная | 0,2 | 1 |
A16.15.009.001 | Резекция поджелудочной железы дистальная | 0,1 | 1 |
A16.15.009.002 | Резекция поджелудочной железы субтотальная | 0,1 | 1 |
A16.15.001 | Частичная панкреатэктомия | 0,05 | 1 |
A16.15.011 | Тотальная дуоденопанкреатэктомия | 0,05 | 1 |
A16.15.013 | Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы | 0,1 | 1 |
A16.24.015.001 | Симпатэктомия торакоскопическая | 0,3 | 1 |
A16.15.032 | Стентирование желчных протоков | 0,5 | 1 |
A22.15.001 | Лазерная хирургия при новообразованиях поджелудочной железы | 0,7 | 1 |
А22.15.002 | Аблация при новообразованиях поджелудочной железы | 0,05 | 1 |
А22.15.002.001 | Аблация при новообразованиях поджелудочной железы видеоэндоскопическая | 0,05 | 1 |
А11.15.003 | Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств | 0,1 | 1 |
А16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,8 | 1 |
А18.05.013 | Реинфузия крови | 0,3 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 70 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 40 |
A11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 7 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | |
А11.12.002 | Катетеоизация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 2 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 8 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 8 |
А12.05.006 | Оппепеление резус-принадлежности | 1 | 8 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 7 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 7 |
А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 5 |
А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А21.01.001 | Общий массаж | 1 | 5 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 5 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 5 |
A11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 2 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,1 | 5 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
A14.01.003 | Постановка горчичников | 0,01 | 5 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 2 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 5 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
A14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 1 |
A14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 30 |
A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 50 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 15 |
A15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 30 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 30 |
A24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 2 |
А25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях | 1 | 80 |
А25.15.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 |
А25.15.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы | 1 | 80 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |