ПРИКАЗ
от 21 июля 2006 года N 570
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 570
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование плевры
Код по МКБ-10: C38.4
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А06.09.007.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
А06.09.008.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,2 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,1 | 1 |
А06.11.001 | Рентгенография средостения | 0,1 | 1 |
А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,3 | 1 |
А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,3 | 1 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,5 | 1 |
А03.10.001 | Торакоскопия | 0,05 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 1 | 1 |
А04.09.002 | Ультразвуковое исследование легких | 0,2 | 1 |
А04.11.002 | Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование | 0,1 | 1 |
А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,7 | 1 |
А04.31.005 | Торакоскопическое ультразвуковое исследование | 0,1 | 1 |
А05.31.005 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки | 0,3 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А08.06.002.001 | Гистологическое исследование препарата лимфатического узла | 0,1 | 1 |
А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,3 | 1 |
А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 0,3 | 1 |
А08.09.005 | Морфологическое исследование препарата тканей плевры | 1 | 1 |
А08.09.006 | Цитологическое исследование препарата тканей плевры | 0,3 | 1 |
А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,3 | 1 |
А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 0,7 | 1 |
А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,5 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
А11.06.003 | Пункция лимфоузла | 0,2 | 1 |
А11.09.009 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,1 | 1 |
А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 1 | 1 |
А11.09.003 | Плевральная биопсия | 1 | 1 |
А11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,3 | 1 |
А08.31.014 | Иммуногистохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.007 | Просмотр гистологического препарата | 0,4 | 1 |
А08.31.008 | Просмотр цитологического препарата | 0,3 | 1 |
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование плевры
Код по МКБ 10: C38.4
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 95 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 95 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 95 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 95 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 95 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 170 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 170 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 95 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 85 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 170 |
А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,5 | 1 |
А03.10.001 | Торакоскопия | 0,5 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,7 | 1 |
А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,2 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,2 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,5 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,2 | 1 |
А04.12.014 | Триплексное сканирование артерий | 0,2 | 1 |
А04.12.015 | Триплексное сканирование вен | 0,5 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,2 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,5 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 8 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 8 |
А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 1 | 1 |
А07.09.001.001 | Сцинтиграфия легких | 0,1 | 1,5 |
А05.09.001 | Магнитно-резонансная томография легких | 0,3 | 1 |
А05.31.005 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки | 0,3 | 1 |
А05.31.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием | 0,3 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,3 | 1 |
А06.09.006.002 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
А06.09.006.003 | Спиральная компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипла-нарной и трехмерной реконструкцией | 0,1 | 1 |
А06.09.009 | Томография легких | 0,3 | 1 |
А07.28.003 | Динамическая нефросцинтиграфия | 0,1 | 1 |
А11.11.001 | Транстрахеальная пункция | 0,3 | 1 |
А11.11.002 | Трансбронхиальная пункция | 0,3 | 1 |
А11.11.003 | Трансплевральная пункция | 0,3 | 1 |
А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 1 | 1 |
А11.10.004 | Пункция перикарда | 0,05 | 1 |
А11.09.009 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,05 | 1 |
А11.09.003 | Плевральная биопсия | 1 | 1 |
А11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,3 | 1 |
А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,3 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,3 | 1 |
А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 0,3 | 1 |
А08.09.005 | Морфологическое исследование препарата тканей плевры | 1 | 1 |
А08.09.006 | Цитологическое исследование препарата тканей плевры | 1 | 1 |
А08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,3 | 1 |
А08.09.003 | Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей | 0,7 | 1 |
А11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,3 | 1 |
А08.06.003 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла | 1 | 5 |
А08.31.014 | Иммуногистохимическое исследование | 0,2 | 1 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.006 | Цитофлуометрия проточная | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 8 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 8 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 8 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 8 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 8 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 8 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 8 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 6 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 6 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 6 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 6 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 6 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 6 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 6 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 8 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 6 |
А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 8 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 8 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
А09.05.200 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онко-маркеры | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 8 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 8 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 8 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 8 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А11.09.010 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,6 | 2 |
А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 1 | 4 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 10 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 70 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 70 |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 50 |
А11.01.013 | Накожное применение лекарственных средств | 0,1 | 30 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 15 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
А11.09.011 | Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани | 0,5 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 8 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 2 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,3 | 2 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,3 | 2 |
А18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 2 |
А18.05.013 | Реинфузия крови | 0,05 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 1 | 1 |
А12.09.003 | Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 1 | 1 |
А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 3 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,2 | 3 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
А16.09.011.001 | Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов | 1 | 1 |
В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 3 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А12.12.001 | Оценка объема циркулирующей крови | 1 | 1 |
А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 1 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 4 |
А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 1 |
А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,05 | 4 |
А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,05 | 1 |
А16.08.004 | Постановка постоянной трахеостомы | 0,05 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,2 | 5 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,2 | 5 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,2 | 5 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,2 | 5 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,2 | 5 |
А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,2 | 5 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,2 | 5 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,2 | 5 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,2 | 5 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 0,7 | 5 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 40 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 20 |
А15.31.002 | Перевязки при полостных операциях органов грудной полости | 1 | 10 |
А16.09.013 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) | 0,2 | 1 |
А16.09.014 | Пневмонэктомия | 0,05 | 1 |
А16.09.014.004 | Пневмонэктомия расширенная с резекцией соседних органов | 0,01 | 1 |
А22.11.00.1 | Торакоскопическая фотодинамическая терапия при опухолях плевры | 0,5 | 1 |
А16.09.010 | Лобэктомия | 0,05 | 1 |
А16.09.007 | Резекция грудной стенки | 0,2 | 1 |
А16.09.008 | Плеврэктомия | 0,8 | 1 |
А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 1 | 1 |
А16.06.004.001 | Лимфаденэктомия медиастинальная с видеоэндоскопической техникой | 0,05 | 1 |
А03.10.003 | Флуоресцентная торакоскопия | 0,2 | 1 |
А22.31.011 | Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста | 0,1 | 1 |
А22.31.013 | Флуоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста | 0,1 | 1 |
А22.09.007 | Фотодинамическая терапия при поражении плевры | 1 | 1 |
А22.09.007.001 | Фотодинамическая терапия при поражении плевры интраоперационная | 0,5 | 1 |
А22.09.007.002 | Фотодинамическая терапия при поражении плевры послеоперационная | 1 | 1 |
А07.31.003.001 | Дистанционная лучевая терапия при опухолях плевры на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная | 0,1 | 1 |
А06.31.007 | Топометрия компьютернотомографическая | 0,1 | 1 |
А05.31.008 | Топометрия магнитнорезонанснотомографическая | 0,1 | 1 |
А04.31.007 | Топометрия ультразвуковая | 0,1 | 1 |
Д19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,1 | 1 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 7 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 0,2 | 2 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 2 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 0,2 | 2 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А21.01.001 | Общий массаж | 1 | 2 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,1 | 2 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 1 | 4 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,2 | 4 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,2 | 4 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,2 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,2 | 5 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 5 |
А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 5 |
А20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 7 |
А17.31.012 | Мезоэнцефальная модуляция | 0,3 | 10 |
А20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 0,3 | 3 |
А21.31.005 | Массаж грудной клетки | 0,1 | 1 |
А24.01.001 | Применение грелки | 0,1 | 1 |
А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 85 |
А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 85 |
А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 85 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.09.014 | Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробы | 1 | 1 |
А26.09.022 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
А26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
А26.09.027 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости на кандида (Candida spp.) | 1 | 1 |
А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 1 | 1 |
А26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы | 1 | 1 |