ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 сентября 2022 года N 569
г. Улан-Удэ
О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342 "Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения"
В целях реализации федеральных проектов национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография" Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Внести изменение в постановление Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342 "Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения" (в редакции постановлений Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 N 263, от 23.06.2014 N 292, от 30.09.2014 N 479, от 24.12.2014 N 662, от 20.05.2015 N 244, от 30.07.2015 N 379, от 13.11.2015 N 575, от 25.12.2015 N 658, от 13.01.2016 N 3, от 17.05.2016 N 197, от 30.06.2016 N 291, от 08.07.2016 N 302, от 11.01.2017 N 5, от 12.05.2017 N 207, от 08.09.2017 N 458, от 29.01.2018 N 43, от 06.06.2018 N 309, от 09.07.2018 N 370, от 19.07.2018 N 387, от 29.08.2018 N 472, от 14.09.2018 N 506, от 23.11.2018 N 667, от 20.12.2018 N 729, от 08.02.2019 N 43, от 22.07.2019 N 396, от 05.08.2019 N 426, от 07.10.2019 N 543, от 01.11.2019 N 590, от 15.01.2020 N 13, от 31.03.2020 N 171, от 03.07.2020 N 405, от 18.02.2021 N 52, от 30.04.2021 N 208, от 13.07.2021 N 367, от 14.08.2021 N 455, от 30.08.2021 N 487, от 01.10.2021 N 549, от 04.10.2021 N 554, от 11.11.2021 N 634, от 30.11.2021 N 682, от 22.12.2021 N 752, от 27.12.2021 N 775, от 24.02.2022 N 74, от 03.03.2022 N 88, от 05.03.2022 N 95, от 01.06.2022 N 318), изложив Государственную программу Республики Бурятия "Развитие здравоохранения" в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Глава Республики Бурятия -
Председатель Правительства
Республики Бурятия
А.ЦЫДЕНОВ
Приложение
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 28.09.2022 N 569
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 02.07.2013 N 342
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Государственная программа Республики Бурятия "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) разработана в соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640, и Перечнем государственных программ Республики Бурятия. Программа определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения в Республике Бурятия, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.
Паспорт Программы
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения Республики Бурятия |
Соисполнители Программы | Министерство образования и науки Республики Бурятия, Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, Администрация Главы Республики Бурятия и Правительства Республики Бурятия |
Подпрограммы Программы | Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения"; подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5 "Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей"; подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма 10 "Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия"; подпрограмма 11 "Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения" |
Программно-целевые инструменты Программы | Отсутствуют |
Цель Программы | Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки |
Задачи Программы | 1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям". Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу. Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Развитие перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах и развитие материально-технической базы медицинских организаций Республики Бурятия, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным. 2. Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной и скорой, медицинской помощи. Укрепление периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни. Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в Республике Бурятия. Организация центров амбулаторной онкологической помощи. Переоснащение медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями. Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг. 3. Развитие государственно-частного партнерства для повышения качества оказания медицинских услуг. 4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. 5. Совершенствование медицинской реабилитации и системы санаторно-курортного лечения для увеличения продолжительности активного периода жизни населения. 6. Развитие паллиативной медицинской помощи для улучшения качества жизни неизлечимых больных. 7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. Укомплектование должностей (врачебных и среднего медицинского персонала) в первичном звене здравоохранения с внедрением системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий и аккредитация медицинских работников. 8. Обеспечение доступности и качества лекарственной помощи населению. 9. Развитие информатизации отрасли для обеспечения эффективности управления системой оказания медицинской помощи. Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и внедрение цифровых технологий и платформенных решений. 10. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения. 11. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения |
Целевые индикаторы и показатели Программы | - ожидаемая продолжительность жизни при рождении; - смертность населения в трудоспособном возрасте; - смертность от болезней системы кровообращения; - смертность от новообразований (в том числе злокачественных); - удовлетворенность населения качеством медицинской помощи; - доля медицинских организаций Республики Бурятия, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ; - доля медицинских организаций Республики Бурятия, подключенных к централизованным подсистемам ГИС в сфере здравоохранения Республики Бурятия |
Этапы и сроки реализации Программы | Программа реализуется в три этапа: - первый этап: 2013 - 2015 годы; - второй этап: 2016 - 2021 годы; - третий этап: 2022 - 2024 годы |
Объемы бюджетных ассигнований Программы, тыс. руб. | Всего: 311179382,3 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 52350475,9 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.); средства консолидированного бюджета Республики Бурятия по предварительной оценке: 64363963,6 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.); средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 183343048,3 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.); средства юридических лиц по предварительной оценке: 4221,0 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.); средства из иных источников всего: 11117673,5 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи": всего: 30634929,3 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации": всего: 56899546,7 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 3 "Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения": всего: 363742,0 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка": всего: 8469294,7 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 5 "Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей": всего: 3679025,0 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям": всего: 2541920,5 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения": всего: 5334756,2 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях": всего: 15584089,7 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении": всего: 1717057,3 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 10 "Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия": всего: 156956621,6 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Подпрограмма 11 "Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения": всего: 28998399,3 тыс. руб. (с 2013 по 2024 гг.). Ресурсное обеспечение Программы отражено в приложении N 2: ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, консолидированного бюджета Республики Бурятия и юридических лиц на реализацию целей Программы - таблица N 1; за счет средств республиканского и федерального бюджетов - таблица N 2 |
Ожидаемые результаты реализации Программы | Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,58 года; снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 480 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 430 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 172,0 случая на 100 тыс. населения; повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи до 68%; 100% медицинских организаций Республики Бурятия используют медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающие информационное взаимодействие с ЕГИСЗ; 100% медицинских организаций Республики Бурятия подключены к централизованным подсистемам ГИС в сфере здравоохранения Республики Бурятия |
Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Стратегической целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, направленное на увеличение продолжительности и повышение качества жизни населения. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских и информационных технологий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии. Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам республики является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения.
Основные задачи Программы включают мероприятия по созданию трехуровневой системы оказания медицинской помощи, обеспечению приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, повышению эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, развитию и внедрению инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины, повышению эффективности службы родовспоможения и развитию медицинской реабилитации населения, обеспечению системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, лекарственному обеспечению населения, развитию цифровизации отрасли, территориального планирования, строительству значимых объектов здравоохранения, совершенствованию и обеспечению системности в организации охраны здоровья населения.
Здоровье граждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства республики.
Население Республики Бурятия за период с 2012 по 2021 гг.
Численность постоянного населения Республики Бурятия по данным Бурятстата на 01.01.2022 составила 982,6 тысячи человек, в т.ч. городское население - 580,8 тысячи человек (59,1%), сельское население - 401,8 тысячи человек (40,9%). Численность населения г. Улан-Удэ составила 436406 чел. (44,4%), г. Северобайкальск - 23411 чел. (2,4%). Плотность населения составляет 2,8 человека на 1 кв. км. Распределение плотности населения республики неравномерное, колеблется от 0,2 человека на 1 кв. км на территории, приравненной к районам Крайнего Севера, до 1193,1 человека на 1 кв. км в столице республики.
За 10 лет с 2012 по 2021 гг. население Республики Бурятия увеличилось на 10819 человек, или на 1,1%.
Годы | Население РБ, чел. | Разница, чел. |
2012 | 971810 | - |
2013 | 973860 | 2050 |
2014 | 978495 | 4635 |
2015 | 982284 | 3789 |
2016 | 981134 | -1000 |
2017 | 984511 | 3377 |
2018 | 983273 | -1238 |
2019 | 985937 | 2664 |
2020 | 985684 | -253 |
2021 | 982629 | -3055 |
Демографические показатели за 2012 - 2021 гг. по Республике Бурятия
Годы | Республика Бурятия | ДФО | СФО | РФ | |||||||||
Рождаемость | Смертность | Естественный прирост | Рождаемость | Смертность | Естественный прирост | Рождаемость | Смертность | Естественный прирост | Рождаемость | Смертность | Естественный прирост | ||
2012 | абс. | 17006 | 12064 | 4942 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 17,5 | 12,4 | 5,1 | - | - | - | 14,9 | 13,6 | 1,3 | 13,3 | 13,3 | 0 | |
2013 | абс. | 17108 | 11479 | 5629 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 17,6 | 11,8 | 5,8 | - | - | - | 14,8 | 13,3 | 1,5 | 13,2 | 13 | 0,2 | |
2014 | абс. | 17093 | 11182 | 5911 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 17,5 | 11,5 | 6 | - | - | - | 14,7 | 13,3 | 1,4 | 13,3 | 13,1 | -0,2 | |
2015 | абс. | 16937 | 11142 | 5795 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 17,3 | 11,4 | 5,9 | - | - | - | 14,4 | 13,2 | 1,2 | 13,3 | 13 | -0,3 | |
2016 | абс. | 16109 | 11046 | 5063 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 16,4 | 11,2 | 5,2 | - | - | - | 13,8 | 13 | 0,8 | 12,9 | 12,9 | -0,01 | |
2017 | абс. | 14296 | 10493 | 3803 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 14,5 | 10,7 | 3,8 | - | - | - | 12,3 | 12,7 | -0,4 | 11,5 | 12,4 | -0,9 | |
2018 | абс. | 13909 | 10570 | 3339 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 14,1 | 10,7 | 3,4 | 11,9 | 12 | -0,1 | - | - | - | 10,9 | 12,5 | -1,6 | |
2019 | абс. | 12471 | 10844 | 1627 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 12,7 | 11 | 1,7 | 11,1 | 12,2 | -1,1 | - | - | - | 10,1 | 12,3 | -2,2 | |
2020 | абс. | 12682 | 11786 | 896 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 12,9 | 12 | 0,9 | 11,1 | 13,9 | -2,8 | - | - | - | 9,8 | 14,6 | -4,8 | |
2021 | абс. | 12063 | 13539 | -1476 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
на 1000 нас. | 12,3 | 13,7 | -1,4 | 10,6 | 15,6 | -5 | - | - | - | 9,6 | 16,8 | -7,2 | |
В Республике Бурятия с 2012 по 2015 год наблюдалась благополучная демографическая ситуация: высокий коэффициент рождаемости, низкие показатели общей смертности. С 2016 года демографическая ситуация имеет отрицательную тенденцию. Так, начиная в республике наблюдается снижение коэффициента рождаемости с 16,4 до 12,3 в 2021 году. С 2019 года наблюдается рост показателя общей смертности населения республики с 11,0 до 13,7 в 2021 году. Соответственно показатель естественного прироста населения с 2017 года снижается с 3,8 до 0,9 в 2020 году и становится отрицательным в 2021 году (-1,4), впервые за период с 2005 года.
Так, число умерших в 2021 г. превысило число родившихся (12063 чел.) на 1476 человек и составило 13539 человек. Коэффициент рождаемости составил 12,3 новорожденного на 1000 жителей, что на 4,7% ниже в сравнении с аналогичным периодом 2020 г. (12,9) и на 29,7% ниже уровня 2012 года (17,5). Республиканский уровень рождаемости (12,3) выше уровня РФ (2021 г. - 9,5) на 28,1% и ДФО (2021 г. - 10,6) на 16,0%.
Коэффициент общей смертности в 2021 г. на 1000 населения увеличился на 1,2% по сравнению в 2020 г. (12) и увеличился на 10,5% по сравнению с 2012 г. (12,4), ниже показателей ДФО (2021 г. - 15,6) на 12,2% и РФ (2021 г. - 16,8) на 18,5%. Ранговое место Республики Бурятия по показателю общей смертности - 9 место среди регионов ДФО. Коэффициент естественного прироста на 1000 населения в 2021 г. составил (-1,4), что лучше показателя ЕП в РФ в 2021 г. (-7,2) и ДФО в 2021 г. (-5).
В динамике за 10 лет (2012 - 2021 гг.) ожидаемая продолжительность жизни в целом увеличилась на 2,1 года (2012 г. - 66,8 и в 2021 г. - 68,9 года), но с 2018 года началось снижение с 70,9 года до 68,9 года в 2021 г. В то же время ожидаемая продолжительность жизни в 2021 году остается ниже среднероссийского показателя на 1,15 года (РФ - 70,06 года), но выше показателя (ДФО - 68,1).
Анализ медико-демографической ситуации в Республике Бурятия свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы здравоохранения с акцентом на наиболее приоритетные направления. Обязательным условием для улучшения демографической ситуации является снижение смертности населения, обусловленной, главным образом, смертностью от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и внешних причин.
В Республике Бурятия в 2021 году смертность составила 13,7 на 1000 населения (Российской Федерации - 16,8 на 1000 населения). Особое значение имеет преждевременная смертность среди населения трудоспособного возраста, доля которой в 2021 году составила 24,8% (611,5 на 100 тыс. населения).
