ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 января 2020 года N 13
г. Улан-Удэ
О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342 "Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения"
В соответствии с Законом Республики Бурятия от 12.12.2019 N 776-VI "О республиканском бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", Законом Республики Бурятия от 09.12.2019 N 774-VI "О внесении изменений в Закон Республики Бурятия "О республиканском бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", в целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Внести следующие изменения в Государственную программу Республики Бурятия "Развитие здравоохранения", утвержденную постановлением Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342 (в редакции постановлений Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 N 263, от 23.06.2014 N 292, от 30.09.2014 N 479, от 24.12.2014 N 662, от 20.05.2015 N 244, от 30.07.2015 N 379, от 13.11.2015 N 575, от 25.12.2015 N 658, от 13.01.2016 N 3, от 17.05.2016 N 197, от 30.06.2016 N 291, от 08.07.2016 N 302, от 11.01.2017 N 5, от 12.05.2017 N 207, от 08.09.2017 N 458, от 29.01.2018 N 43, от 06.06.2018 N 309, от 09.07.2018 N 370, от 19.07.2018 N 387, от 29.08.2018 N 472, от 14.09.2018 N 506, от 23.11.2018 N 667, от 20.12.2018 N 729, от 08.02.2019 N 43, от 22.07.2019 N 396, от 05.08.2019 N 426, от 07.10.2019 N 543, от 01.11.2019 N 590):
1.1. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований Программы, тыс. руб." паспорта Программы изложить в следующей редакции:
"Объемы бюджетных ассигнований Программы, тыс. руб. | Всего: 242156272,9 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 42892118,0 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.); средства консолидированного бюджета Республики Бурятия по предварительной оценке: 46307397,3 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.); средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 143713517,4 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.); средства юридических лиц по предварительной оценке: 4221,0 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.); средства из иных источников всего: 9239019,2 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи": всего: 25068835,0 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации": всего: 45080209,4 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 3 "Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения": всего: 829000,0 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка": всего: 6452047,2 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 5 "Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей": всего: 3037795,9 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям": всего: 1732299,9 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения": всего: 3875978,3 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях": всего: 11789369,1 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении": всего: 1547615,4 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 10 "Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия": всего: 114793105,9 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Подпрограмма 11 "Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения": всего: 27947290,1 тыс. руб. (с 2013 по 2022 гг.). Ресурсное обеспечение Программы отражено в приложении N 2: ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, консолидированного бюджета Республики Бурятия и юридических лиц на реализацию целей Программы - таблица N 1; за счет средств республиканского и федерального бюджетов - таблица N 2". |
1.2. Подраздел "Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" раздела "Обобщенная характеристика основных мероприятий Программы" дополнить абзацем следующего содержания:
"С учетом ежегодного увеличения числа больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии, в республике планируется организация системы донорства органов человека в целях трансплантации (пересадки), как радикального и эффективного метода лечения больных с терминальной стадией недостаточности жизненно важных органов. Реализация мероприятия позволит сократить срок ожидания больным трансплантации органа, обеспечить доступность и своевременность оказания высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации органов, удовлетворить потребность населения республики в высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации органов.".
1.3. В подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
1.3.1. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб." паспорта изложить в следующей редакции:
"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб. | Всего: 25068835,0 <*> тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 1496369,1 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: 561000,0 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 0,0 тыс. руб.; 2015 г. - 0,0 тыс. руб.; 2016 г. - 226000,0 тыс. руб.; 2017 г. - 335000,0 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; 2021 г. - 0,0 тыс. руб.; 2022 г. - 0,0 тыс. руб.; средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 1496369,1 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета: 2053637,0 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 23500,0 тыс. руб.; 2015 г. - 179522,0 тыс. руб.; 2016 г. - 582576,0 тыс. руб.; 2017 г. - 1196167,0 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 8696,0 тыс. руб.; 2021 г. - 0,0 тыс. руб.; 2022 г. - 0,0 тыс. руб. -------------------------------- <*> Общий объем финансирования Программы включает средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги". |
1.3.2. В мероприятии 1.7.2 "Создание республиканского гериатрического центра" слова "АУ РБ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" заменить словами "ГАУЗ "Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр "Центр восточной медицины".
1.4. В подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
1.4.1. В паспорте:
1.4.1.1. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб." изложить в следующей редакции:
"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб. | Всего: 45080209,4 <*> тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 7811161,9 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: 2075920,6 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 0,0 тыс. руб.; 2015 г. - 250382,7 тыс. руб.; 2016 г. - 763664,0 тыс. руб.; 2017 г. - 1061873,9 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; 2021 г. - 0,0 тыс. руб.; 2022 г. - 0,0 тыс. руб.; средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 19092264,4 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета: 54766,0 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 0,0 тыс. руб.; 2015 г. - 13107,0 тыс. руб.; 2016 г. - 25437,5 тыс. руб.; 2017 г. - 16221,5 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; 2021 г. - 0,0 тыс. руб.; 2022 г. - 0,0 тыс. руб. -------------------------------- <*> Общий объем финансирования Программы включает средства юридических лиц и средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги". |
1.4.1.2. Раздел "Ожидаемые результаты реализации подпрограммы" дополнить строкой следующего содержания:
"обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 50%".
1.4.1.3. Раздел "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы" дополнить строкой следующего содержания:
"- доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации".
1.4.2. Мероприятие 2.6 "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения" дополнить разделом 2.6.2 следующего содержания:
"2.6.2. Организация донорства органов человека в целях трансплантации (пересадки) в Республике Бурятия
В Республике Бурятия по состоянию на 1 ноября 2019 г. зарегистрировано 496 больных с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии (далее - ХПН), которые нуждаются в заместительной почечной терапии и в проведении операций по трансплантации почки. Ежегодный прирост числа больных с ХПН составляет в среднем 65 человек. В 2018 году из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на оказание медицинской помощи больным с ХПН методом диализа затрачено 575,05 млн. руб. (в том числе на лекарственную терапию в условиях дневного стационара). В 2019 году предварительная стоимость оказания заместительной почечной терапии методом диализа (в том числе лекарственная терапия) в Республике Бурятия составляет 662,2 млн. руб. из средств ОМС.
Трансплантация органов человека является радикальным и эффективным методом лечения больных с терминальной стадией недостаточности жизненно важных органов, которая позволяет значительно увеличить продолжительность жизни больных, добиться социальной реабилитации и восстановления трудоспособности, и существенно улучшить качество жизни больных.
В Республике Бурятия отсутствуют медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь методом трансплантации органов. Для получения медицинской помощи жители республики направляются в медицинские организации других регионов.
Одним из основных условий развития данного вида медицинской помощи является развитие донорского ресурса. Для решения этой задачи необходимо наличие эффективной системы организации посмертного донорства в республике.
Основной целью мероприятия 2.6.2 является обеспечение доступности населению Республики Бурятия, повышение качества и эффективности высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации органов больным с терминальной стадией хронических заболеваний, требующих пересадки органов, увеличение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации.
Содержание основного мероприятия:
1. Организация деятельности медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию органов.
1.1. Создание центра по координации органного донорства на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко".
1.2. Оснащение медицинских организаций, участвующих в трансплантации органов, медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2012 N 567н.
1.3. Обучение специалистов.
1.4. Лицензирование ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" для осуществления медицинской деятельности по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей), изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации, транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации.
1.5. Лицензирование ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова", ГБУЗ "Городская больница N 4" и ГАУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница" для осуществления медицинской деятельности по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации.
1.6. Внедрение в медицинских организациях, участвующих в трансплантации органов, протокола установления диагноза смерти мозга человека.
2. Формирование положительного общественного мнения в вопросах донорства и трансплантации органов, публикации в СМИ, выступления на радио, выпуск телевизионных передач, проведение "школы трансплантационных координаторов".
3. Осуществление медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации органов.
4. Совершенствование медицинской помощи реципиентам в амбулаторных условиях:
4.1. Создание единого листа ожидания на трансплантацию органов.
4.2. Разработка подходов к диспансерному наблюдению реципиентов на трансплантацию на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" (обследование и наблюдение реципиентов).
4.3. Создание единого амбулаторного центра наблюдения (амбулаторный кабинет) и ведения пациентов после трансплантации органов на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко".
5. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации органов, развитие новых эффективных методов лечения.
Реализация основного мероприятия позволит сократить срок ожидания больным трансплантации органа, обеспечить доступность и своевременность оказания высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации органов, удовлетворить потребность населения республики в высокотехнологичной медицинской помощи методом трансплантации органов.
Ожидаемые результаты реализации мероприятия: обеспечение доли трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации на уровне не ниже 50%.".
1.4.3. В абзаце седьмом мероприятия 2.16 "Федеральный проект "Старшее поколение" слова "На базе АУ РБ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" планируется открыть республиканский гериатрический центр" заменить словами "На базе ГАУЗ "Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр "Центр восточной медицины" планируется открыть республиканский гериатрический центр".
1.4.4. В абзаце первом мероприятия 2.16.2 "Создание республиканского гериатрического центра" слова "АУ РБ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" заменить словами "ГАУЗ "Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр "Центр восточной медицины".
1.5. Раздел "Объемы ассигнований подпрограммы, тыс. руб." паспорта подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства" изложить в следующей редакции:
"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб. | Сумма средств на реализацию программных мероприятий составляет всего: 829000,0 <*> тыс. руб., из них: средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 35500,0 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета: 35500,0 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 0,0 тыс. руб.; 2015 г. - 35500,0 тыс. руб.; 2016 г. - 0,0 тыс. руб.; 2017 г. - 0,0 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; 2021 г. - 0,0 тыс. руб.; 2022 г. - 0,0 тыс. руб.; внебюджетные средства по предварительной оценке: 629000,0 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 0,0 тыс. руб.; 2015 г. - 0,0 тыс. руб.; 2016 г. - 0,0 тыс. руб.; 2017 г. - 100000,0 тыс. руб.; 2018 г. - 100000,0 тыс. руб.; 2019 г. - 100000,0 тыс. руб.; 2020 г. - 164500,0 тыс. руб.; 2021 г. - 164500,0 тыс. руб.; 2022 г. - 164500,0 тыс. руб. -------------------------------- <*> Общий объем финансирования Программы включает средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги". |
1.6. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб." паспорта подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" изложить в следующей редакции:
"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб. | Всего: 6452047,2 тыс. руб. <*>, из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 732848,9 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета - 674005,0 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 0,0 тыс. руб.; 2015 г. - 5645,0 тыс. руб.; 2016 г. - 270210,0 тыс. руб.; 2017 г. - 398150,0 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; 2021 г. - 0,0 тыс. руб.; 2022 г. - 0,0 тыс. руб.; средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 2519078,2 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета - 7478,7 тыс. руб.: 2013 г. - 0,0 тыс. руб.; 2014 г. - 0,0 тыс. руб.; 2015 г. - 600,7 тыс. руб.; 2016 г. - 3234,0 тыс. руб.; 2017 г. - 3644,0 тыс. руб.; 2018 г. - 0,0 тыс. руб.; 2019 г. - 0,0 тыс. руб.; 2020 г. - 0,0 тыс. руб.; 2021 г. - 0,0 тыс. руб.; 2022 г. - 0,0 тыс. руб. -------------------------------- <*> Общий объем финансирования Программы включает средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги". |
1.7. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб." паспорта подпрограммы 5 "Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей" изложить в следующей редакции:
