МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 августа 2011 года N 15-П
О внедрении стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи
(Утратил силу:
постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.02.2012 N 051П)
(Изменения и дополнения:
постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.02.2012 N 9П;
постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 14.12.2011 N 62П;
постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 02.09.2011 N 20-П;
постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 27.10.2011 N 42-П)
В целях реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 05.05.2011 N 127-П
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень внедряемых стандартов медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Астраханской области в 2011-2012 годах
(Пункт 1.1. в редакции постановления Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.02.2012 N 9П)
1.2. Перечень государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области, участвующих в Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы в части поэтапного перехода к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Астраханской области обеспечить:
2.1. Выполнение стандартов медицинской помощи.
2.2. Увеличение заработной платы медицинским работникам и улучшение качества лечебно-диагностического процесса за счет средств, полученных за оказание медицинской помощи пациентам по стандартам медицинской помощи.
3. Рекомендовать:
3.1. Председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани Крупнову П.А., главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области исполнить пункт 2 настоящего постановления.
3.2. Директору территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области Циху А.Г. организовать оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Астраханской области, участвующих в выполнении стандартов медицинской помощи.
4. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Ольховская С.А.) направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.
5. Отделу правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Евдоксина Т.В.) направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня подписания в информационные агентства "Гарант" и "Консультант Плюс" для включения в электронную базу данных.
6. Директору областного государственного учреждения "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
7. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Астраханской области от 02.06.2011 N 317-Пр "О внедрении федеральных стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи", от 01.07.2011 N 392-Пр "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 02.06.2011 N 392-Пр".
8. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2011.
(Пункт 8 в редакции постановления Министерства здравоохранения Астраханской области от 27.10.2011 N 42-П)
9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Гальцеву Л.А.
Министр
И.Е. Квятковский
постановлением министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 19.08.2011 N 15-П
Перечень внедряемых стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Астраханской области в 2011 году
(в редакции постановления Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.02.2012 N 9П)
N п/п | Наименование нормативного акта, утверждающего стандарт | Номер модели | Содержание модели с кодами МКБ-10 | Средняя длительность пребывания больного на койке соответствующего профиля, при оказании медицинской помощи по стандартам, для определения стоимости случая (койко-день) | |
1. | 4 | Инфаркт мозга Код по МКБ-10: I63 Фаза: острая | 15,5 | ||
7 | Субарахноидальное кровоизлияние Код по МКБ-10: I60 Фаза: острая | ||||
8 | Внутримозговое кровоизлияние Код по МКБ-10: I61 Фаза: острая | ||||
9 | Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Код по МКБ-10: I64 Фаза: острая | ||||
10 | Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга Код по МКБ -10: I60, I61, I63, I64 Фаза: острая | ||||
2 | 1 | Острый и повторный инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда. Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда. Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций. Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации. Острый инфаркт миокарда неуточненный. Повторный инфаркт миокарда. Код по МКБ-10: I 21.0, I 21.1, I 21.2, I 21.3, I 21.9, I 22 Фаза: острая Стадия: первое обращение | 14,6 | ||
3. | Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.06.2007 N 419 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)" | 1 | Эссенциальная (первичная) гипертензия Код по МКБ-10: I10 Фаза: любая | 14,3 | |
Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 15.05.2008 N 191-Пр "Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий хирургической и терапевтической патологии" | 1 | Эссенциальная (первичная) гипертензия Код по МКБ-10: I11 Фаза: любая | 14,3 | ||
4. | 1 | Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы : Нестабильная стенокардия. Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда. Острый инфаркт миокарда неуточненный. Повторный инфаркт миокарда. Код по МКБ-10: I 20.0, 21.4; I 21.9; I 22. Фаза: острое состояние Стадия: первое обращение | 14,3 | ||
1 | Стабильная стенокардия Код по МКБ-10: I20.8 Фаза: любая Стадия: любая | 14,3 | |||
5. | 2 | Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы Код по МКБ 10: С50, D05 Фаза: первичный процесс Стадия : Т in situ, Т 1-2 N 0 М 0 Осложнения: без осложнений | 13,0 | ||
3 | Злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С50 Фаза: первичный процесс Стадия: Т2-3 N 1-3 М0 Осложнения: без осложнений | ||||
4 | Злокачественное новообразование молочной железы Код по МКБ 10: С50 Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование Стадия: ТЗ-4 N 2-3 М0-1 Осложнения: без осложнений | ||||
6. | 2 | Злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-3 N 0-2 М0 | 13,0 | ||
3 | Злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ-10: С34, немелкоклеточный Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование Стадия: T2-4 N 1-3 M0-1 | ||||
4 | Злокачественное новообразование бронхов и легкого Код по МКБ 10: С 34 мелкоклеточный Фаза: первичный процесс Стадия: Т 1-3 N 0-2 М 0 | ||||
7. | Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.11.2006. N 816 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки" (при оказании специализированной помощи) | 1 | Злокачественное новообразование ротоглотки Код по МКБ-10: С10 Фаза: первичный процесс Стадия: любая | 13,0 | |
8. | 2 | Злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: Т in situ , T 1-2 N 0 М0 | 13,0 | ||
3 | Злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-3 N 1 М0 | ||||
4 | Злокачественное новообразование предстательной железы Код по МКБ 10: С61 Фаза: первичный процесс Стадия: T4 N 0-1M0, T1-4 N 0-1M1 | ||||
9. | 2 | Злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: T1N 0-3M0, T2N 0-3M0, T3N 0-3M0, T4N 0-3M0 Осложнение: без осложнений | 13,0 | ||
3 | Злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: T2N 0-3M1, T3N 0-3M1, T4N 0-3 М 1 Осложнение: без осложнений | ||||
4 | Злокачественное новообразование прямой кишки Код по МКБ-10: С20 Фаза: первичный процесс Стадия: T3N 1-3M0-1, T4N 1-3 М0-1 неоперабельный рак | ||||
10. | 2 | Злокачественное новообразование обочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С18, С 19 Фаза: первичный процесс Стадия: T1N 0-3M0, T2N 0-3M0, T3N 0-3M0, T4N 0-3М0 | 13,0 | ||
3 | Злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки Код по МКБ-10: С19 Фаза: первичный процесс Стадия: T2 N 1-3 M1, Т3 N 1-3 M1, T4 N 1-3 M1 | ||||
11. | 2 | Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: С15 Фаза: любая Стадия : in situ, T1-2 N 0 M0 | 13,0 | ||
3 | Злокачественные новообразования пищевода Код по МКБ-10: С15 Фаза: любая Стадия: T1-2N 1M0, T3-4N 1M0 | 13,0 | |||
12. | 2 | Злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: D00.2, С 16 Фаза: первичный процесс Стадия: T in situ , T 1-2 N 0 M 0 | 13,0 | ||
3 | Злокачественное новообразование желудка Код по МКБ-10: D00.2, С 16 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1N 1 -2M0, T2N 1-2M0, T3N 0-2M0, T4N 0-2M0-1 | ||||
13. | 2 | Злокачественное новообразование шейки матки Код по МКБ 10: С53 Фаза: первичный процесс Стадия: T in situ N 0 M 0, T 1 a 1 N 0 M 0, T 1 b 1 N 0 M 0, T 2 N 0 M 0 | 13,0 | ||
3 | Злокачественное новообразование шейки матки Код по МКБ 10: С53 Фаза: первичный процесс Стадия: T1B2N 0-1M0, T3N 0-1M0 | 13,0 | |||
4 | Злокачественное новообразование шейки матки Код по МКБ 10: С53 Фаза: первичный процесс, неоперабельный Стадия: Т2BN 1М0, T3N 1M0 | 13,0 | |||
14. | 2 | Острый лимфобластный лейкоз (BI, BII, BIII, T - линейные варианты) Код по МКБ-10: С 91.0 Фаза: индукции и консолидации Стадия: острый период: стандартная и промежуточная группы риска | 16,9 | ||
3 | Острый лимфобластный лейкоз (BI, BII, BIII, T - линейные варианты) Код по МКБ-10: С91.0 Фаза: индукции и консолидации Стадия: острый период: группа высокого риска или рецидив | 16,9 | |||
4 | Острый лимфобластный лейкоз (BIV-вариант) Код по МКБ-10: С91.0 Фаза: острый период Стадия: все стадии заболевания | 16,9 | |||
15. | 2 | Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9 | 11,7 | ||
3 | Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа Код по МКБ-10.- S02.0, Т90.2 Фаза: любая Стадия: большие и обширные дефекты свода черепа (60см2 и более). | 11,7 | |||
Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9 | 11,7 | ||||
Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа Код по МКБ-10: S02.0, Т90.2 Фаза: любая Стадия: большие и обширные дефекты свода черепа (60см2 и более). | 11,7 | ||||
16. | 1 | Очаговая травма головного мозга (Ушиб головного мозга легкой степени) Код по МКБ-10: S06.3 Фаза: любая Стадия: любая | 11,7 | ||
2 | Очаговая травма головного мозга (Ушиб головного мозга средней степени. Ушиб головного мозга тяжелой степени). Травматическое эпидуральное кровоизлияние. Травматическое субдуральное кровоизлияние Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием. Другие внутричерепные травмы. Внутричерепная травма неуточненная. Код по МКБ -10: S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 Фаза: любая Стадия: любая | ||||
17. | 2 | Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательн ыми бактериями; Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен. Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8. Фаза: острая Стадия: тяжелое течение Осложнение: нарушение функции внутренних органов | 13,3 | ||
3 | Долевая пневмония неуточненная; Абсцесс легкого с пневмонией. Код по МКБ-10: J18.1,J85.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: острая дыхательная недостаточность, плеврит | ||||
18. | 1 | Астма Код по МКБ-10: J45 Фаза: обострение тяжелое Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень) Осложнение: вне зависимости от осложнений | 14,1 | ||
19. | 2 | Язва желудка Код по МКБ-10: К25 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнение: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз выходного отдела желудка | 9,6 | ||
3 | Язва желудка Код по МКБ-10: К25 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнени е: вне зависимости от наличия осложнений | 9,6 | |||
20. | 1 | Инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1) Код по МКБ 10: Е10 Фаза: любая Стадия: любая | 15,2 | ||
2 | Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2) Код по МКБ 10: Е11 Фаза: любая Стадия: любая | 15,2 |
1, 2 | Инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1) Код по МКБ 10: Е10.4, Е10.7 Фаза: любая Стадия: любая | 15,2 | |||
3, 4 | Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2) Код по МКБ 10: Е11.4, Е11.7 Фаза: любая Стадия: любая | 15,2 | |||
21. | Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 11.11.2009 N 638-Пр "Об утверждении стандартов медицинской помощи по неонатологии". | 1 | Синдром дыхательного расстройства у новорожденного (болезнь гиалиновых мембран) Код по МКБ-10: Р22.0 Фаза: любая | 32,0 | |
22. | Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 22.07.2008 N 322-Пр "Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий взрослой урологии, нефрологии, кардиологии, эндокринологии, нейрохирургии, неврологии, онкологии". | 1 | Камни почки Код по МКБ-10: N 20.0 Фаза: любая Стадия: любая | 15,0 |
УТВЕРЖДЕН
постановлением министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 19.08.2011 N 15-П
(в редакции постановления Министерства здравоохранения Астраханской области от 07.02.2012 N 9П)