____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 16 декабря 2015 года N 932
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: Д00.2, C16
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.003 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование желудка | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 1 | 1 |
А06.31.007 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 0,2 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
А11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1 |
А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 |
А08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,3 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: D00.2, C16
Фаза: первичный процесс
Стадия: Tin situ, T1-2N0M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее коли- |
А01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
А01.16.005 | Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 40 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 45 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 45 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 50 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 30 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 50 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,6 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,2 | 3 |
А06.31.002.001 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
А06.31.002.002 | Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
А03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,8 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
А04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,5 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 8 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 6 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 6 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 6 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 6 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 6 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,01 | 2 |
А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
А09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина | 1 | 3 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 6 |
А09.05.201 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 |
А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,3 | 1 |
А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
А11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 |
А08.16.001 | Гистологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,3 | 1 |
А08.16.002 | Гистологическое исследование препарата тканей желудка | 1 | 1,3 |
А08.16.003 | Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,5 | 1 |
А08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 0,3 | 2 |
А08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 1 | 2 |
А08.16.008 | Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 2 |
А08.16.004 | Исследование материала из желудка на наличие геликобактера | 1 | 1 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 2 |
А08.06.002 | Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 1 | 1,5 |
А08.31.005 | Иммуноцитохимическое исследование | 0,1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 0,1 | 1 |
В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 4 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 10 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 1 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 45 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 55 |
A16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 0,5 | 1 |
A16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная | 0,2 | 1 |
A16.16.015 | Гастрэктомия | 0,2 | 1 |
A16.16.017.008 | Резекция желудка парциальная | 0,1 | 1 |
А16.06.009.001 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня | 0,05 | 1 |
А16.06.009.002 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,8 | 1 |
А16.16.039 | Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка | 0,05 | 2 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 |
А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 6 |
А14.31.015 | Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
А14.31.016 | Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 5 |
А11.16.009 | Зондирование желудка | 1 | 1,3 |
А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 1 | 5 |
А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 5 |
А14.20.001 | Спринцевание влагалища | 0,3 | 6 |
А14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 12 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 12 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 8 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 6 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 9 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 9 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 9 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 6 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 10 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 12 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 5 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 5 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 5 |
А25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 |
А25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 |
А25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 30 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А19.31.001 | Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки | 1 | 1 |
А19.16.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А21.16.002 | Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 14 |
А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости | 1 | 12 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 |