Вопрос о лечении больных саркоидозом органов дыхания (СОД) дискутируется с момента определения саркоидоза как самостоятельной нозологической формы. Поводами для возражений против лечения больных СОД являются возможность его спонтанной регрессии, а также распространенное мнение об отсутствии при СОД существенных расстройств состояния больных. По наблюдениям Российского НИИ фтизиопульмонологии Минздравмедпрома РФ, в настоящее время спонтанная регрессия отмечена только у 12,0% больных при саркоидозе внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ), 10,7% при саркоидозе легких и 6,9% при саркоидозе легких и ВГЛУ. В то же время клиническое благополучие сохраняется менее чем у 20% больных СОД. Это заставляет говорить о необходимости проведения медикаментозного лечения у большинства больных.
В то же время, даже при проведении лечения глюкокортикостероидами, стационарное лечение необходимо не более чем у 15-20% пациентов (с выраженными побочными эффектами, тяжелыми фоновыми заболеваниями), а стационарное лечение без применения гормональных препаратов должно рассматриваться как исключение. Однако лечение в амбулаторных условиях далеко не всегда целесообразно из-за невозможности исключить воздействие на пациента неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов, разнообразных стрессорных факторов. В связи с этим хорошие перспективы имеет лечение больных саркоидозом в санаторных условиях, с использованием не только медикаментозного лечения, но также и разнообразных санаторных факторов.
В санаторных условиях возможно как лечение больных активным саркоидозом, так и лиц с неактивным процессом. В первом случае речь идет о медикаментозном воздействии с целью достижения регрессии саркоидоза при максимально возможной функциональной и трудовой реабилитации больных, а во втором - о проведении общих оздоровительных мероприятий и лечении сопутствующих заболеваний для поддержания трудоспособности больных. Наибольшие затруднения вызывают вопросы медикаментозного лечения больных активным саркоидозом, в связи с чем основное внимание уделено в настоящих Указаниях именно этому вопросу.