Целесообразен прием малых (менее 15 мг/сут.) доз ГКС в сочетании с делагилом и витамином Е. Добавление же этих препаратов к лечению ГКС в дозах более 20 мг/сут. малооправдано: эффективность лечения при этом существенно не повышается, а ПЭ не становятся реже. Применение ГКС в сочетании с индометацином или его аналогами не находит широкого распространения из-за часто развивающихся явлений раздражения жедудочно-кишечного тракта.
Следует учитывать, что схемы лечения без применения ГКС более эффективны в отношении саркоидоза ВГЛУ, чем в отношении саркоидоза с поражением легочной ткани.
III. Ежедневный прием ГКС в дозе около 0,10 мг/кг (5,0-7,5 мг/сут. - 1/2 табл. 2-3 р. в сутки после еды) в сочетании с делагилом (0,25 2-3 р. после еды) или плаквенилом (0,2 2-3 р.) обеспечивает улучшение клинико-рентгенологической картины не менее, чем у 70% и стабилизацию процесса у 20-25% больных. ПЭ с расстройствами самочувствия и потерей трудоспособности отмечаются менее чем у 5%, а обострения фоновых заболеваний - у 7% больных. При длительности курса не менее 6 мес. эта схема вполне сравнима с монотерапией ГКС. Аналогичен по эффективности и побочным эффектам препарат пресоцил (в 1 табл. 0,75 мг преднизолона, 40 мг делагида и 0,2 ацетилсалициловой кислоты), применяемый при лечении СОД в суточной дозе от 3-4 до 6-8 таблеток.
IV. Прием ГКС в дозе 0,10 мг/кг (5,0-7,5 мг/сут.) в сочетании с витамином Е (0,3-0,6 /сут., однократно, утром) приводит к клинико-рентгенологическому улучшению у 55 -60% и стабилизации у 26-30% больных при одинаковом с предыдущей схемой количестве ПЭ и обострении фоновых заболеваний. Менее эффективно лечение малыми дозами ГКС в сочетании с витамином Е у больных с наличием изменений в легочной ткани.