Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 17 апреля 2020 года N 323р


Об отдельных вопросах по изменению маршрутизации пациентов в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области

____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2023 на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 21.12.2022 N 903р.
____________________________________________________________________

(с изменениями на 18 мая 2022 года)

(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 30.04.2020 N 349р, от 07.05.2020 N 366р, от 13.05.2020 N 385р, от 22.05.2020 N 411р, от 01.06.2020 N 453р, от 03.07.2020 N 536р, от 07.07.2020 N 541р, от 20.07.2020 N 571р, от 07.08.2020 N 604р, от 13.10.2020 N 722р, от 30.12.2020 N 928р, от 03.02.2021 N 40р, от 20.02.2021 N 74р, от 26.03.2021 N 155р, от 01.07.2021 N 401р, от 05.07.2021 N 412р, от 06.07.2021 N 414р, от 08.07.2021 N 427р, от 09.07.2021 N 433р, от 13.07.2021 N 446р, от 17.09.2021 N 619р, от 11.10.2021 N 684р, от 19.10.2021 N 702р, от 20.10.2021 N 708р, от 21.10.2021 N 713р, от 26.10.2021 N 722р, от 01.11.2021 N 733р, от 10.11.2021 N 745Р, от 11.11.2021 N 756Р, от 12.01.2022 N 6р, от 01.03.2022 N 174р, от 15.03.2022 N 214р, от 24.03.2022 N 245р, от 18.05.2022 N 393р)




Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19", в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи в экстренной форме в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области:


1. Утвердить временную схему маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской помощи в экстренной форме (далее - временная схема маршрутизации).


2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ) прекратить на период действия настоящего Распоряжения оказание медицинской помощи в экстренной форме по профилям в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 28.07.2015 N 1179р "Об утверждении графика дежурств государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области по экстренной форме для оказания медицинской помощи", за исключением оказания медицинской помощи по профилю "гематология", а также специализированной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на нее согласно Распоряжению министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19".


3. Государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Астраханской области, включенным во временную схему маршрутизации:


3.1. Обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с временной схемой маршрутизации.


3.2. Провести организационно-штатные и иные мероприятия, необходимые для организации оказания медицинской помощи, в соответствии со временной схемой маршрутизации.


4. Рекомендовать главным врачам федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань), частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" организовать оказание медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с временной схемой маршрутизации на период действия настоящего Распоряжения.


5. Установить, что медицинская помощь, оказываемая больным в экстренной форме в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 28.02.2022 N 171р "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области", осуществляется в соответствии с временной схемой маршрутизации.


(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 24.03.2022 N 245р)


6. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.


7. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня подписания.


8. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.



Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 17 апреля 2020 г. N 323р



ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ

(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 24.03.2022 N 245р, от 18.05.2022 N 393р)

N

Профиль

Зона ответственности <1>

Наименование медицинской организации и график работы <2>

1

2

3

4

1

Хирургия (за исключением торакальной и сосудистой хирургии)

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

1.1

Сосудистая хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

1.2

Торакальная хирургия <3>

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

2

Хирургия для пациентов с термическими, химическими ожогами, электротравмами, отморожениями, общим переохлаждением

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

3

Урология

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

4

Гнойная хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

5

Гинекология

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

6

Нейрохирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

7

Травматология-ортопедия

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

вторник, четверг:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

понедельник, среда пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

7.1

Сочетанная травма

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

8

Челюстно-лицевая хирургия

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

9

Оториноларингология

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

10

Офтальмология

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник, среда, воскресенье:

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

вторник, четверг, пятница, суббота:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

(строка 10 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 18.05.2022 N 393р)

11

Неврология в части:

11.1

- острые нарушения мозгового кровообращения <4>

- Трусовский,

- Советский,

- Кировский районы

г. Астрахань,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ленинский район

г. Астрахань,

- Володарский

- Камызякский,

- Красноярский,

- Приволжский,

- Харабалинский районы

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

ЗАТО Знаменск,

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

11.2

Неврология за исключением острых нарушений мозгового кровообращения

Астраханская область, г. Астрахань

по графику:

понедельник, вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье:

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

среда:

ЧУЗ "Медико-санитарная часть"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

12

Токсикология

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

13

Хроническая почечная недостаточность с программным гемодиализом

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

14

Эндокринология

Астраханская область, г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

15

Кардиология в части:

15.1

- острый коронарный синдром (далее - ОКС) при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрезкожного коронарного вмешательства <5>

- Ленинский район

г. Астрахань,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Харабалинский районы

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

- Трусовский,

- Советский,

- Кировский районы г. Астрахань,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Черноярский район

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию)

Ахтубинский район

ЗАТО Знаменск

по графику:

среда, четверг, пятница, воскресенье:

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию)

понедельник, вторник, суббота:

ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию)

15.2

- ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрезкожного коронарного вмешательства <5>

г. Астрахань,

- Приволжский район, населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи"

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Харабалинский,

- Икрянинский

- Лиманский,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Наримановский,

- Ахтубинский районы,

- ЗАТО Знаменск

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

15.3

- пациенты с ОКС и установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее, эвакуируемые с места проживания/пребывания, при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрезкожного коронарного вмешательства <5>

г. Астрахань,

- Приволжский,

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Харабалинский,

- Икрянинский

- Лиманский,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

15.4

- нарушения ритма сердца:

- пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS на электрокардиограмме;

- имплантированный электрокардиостимулятор в случае нарушения его работы;

- нарушения проводимости (эпизоды синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне высоко степенной и полной атриовентрикулярной блокады, синоатриальной (синоаурикулярной) блокады, двухпучковые блокады сердца, предсердная блокада, пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий, брадиформа)

г. Астрахань,

- Приволжский,

- Енотаевский,

- Харабалинский,

- Икрянинский

- Лиманский,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Наримановский районы

ФГБУ "Федеральный центр сердечнососудистой хирургии" Минздрава России (г. Астрахань)

Черноярский район

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию)

Ахтубинский район

ЗАТО Знаменск

по графику:

среда, четверг, пятница, воскресенье:

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию)

понедельник, вторник, суббота:

ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию)

15.5

- пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий);

- обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости

Ленинский район

г. Астрахань,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Харабалинский, районы

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

Трусовский,

Советский,

Кировский районы

г. Астрахань,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

15.6

- пароксизмальная тахикардия с узким комплексом на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий);

- обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости;

- острый и подострый бактериальный эндокардит;

- миокардиты, перикардиты различного генеза

Черноярский район

Клиника N 1 ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию),

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию)

15.7

- острый и подострый бактериальный эндокардит;

- миокардиты, перикардиты различного генеза

Ленинский район

г. Астрахань,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Харабалинский, районы

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

Трусовский,

Советский,

Кировский районы

г. Астрахань,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

15.8

- гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением гипертонических кризов, осложненных развитием ОКС и ОНМК

Приволжский район,

г. Астрахань, населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи"

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Икрянинский,

- Наримановский,

- Володарский,

- Енотаевский,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Харабалинский,

- Черноярский,

- Лиманский,

- Ахтубинский районы,

- ЗАТО Знаменск

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

15.9

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме)

Ленинский район

г. Астрахань,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Харабалинский, районы

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

Трусовский,

Советский,

Кировский районы

г. Астрахань,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Енотаевский,

- Черноярский,

- Наримановский районы

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

15.10

- хроническая сердечная недостаточность, привычная декомпенсация у пациентов с низкой приверженностью к лечению при наличии предшествующей консультации врача кардиолога и/или госпитализации в кардиологическое отделение с подбором терапии (давностью не более месяца);

- хроническая сердечная недостаточность III - IV функциональных классов по NYHA при степени декомпенсации, не достигающей крайних проявлений (асцит, анасарка, гидроторакс) (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме)

г. Астрахань,

- Приволжский район

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Енотаевский,

- Камызякский,

- Красноярский,

- Черноярский,

- Харабалинский,

- Икрянинский,

- Лиманский,

- Володарский,

- Наримановский,

- Ахтубинский районы,

- ЗАТО Знаменск

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

16

Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА

- Икрянинский,

- Красноярский,

- Наримановский,

- Володарский,

- Приволжский,

- Енотаевский,

- Харабалинский,

- Черноярский,

- Лиманский,

- Камызякский районы,

г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

- Ахтубинский район,

- ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

17

Терапия

Астраханская область,

г. Астрахань

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания)

- Камызякский район

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

ГБУЗ АО "Володарская районная больница"

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»