____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2023 на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 21.12.2022 N 903р.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 18 мая 2022 года)
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 30.04.2020 N 349р, от 07.05.2020 N 366р, от 13.05.2020 N 385р, от 22.05.2020 N 411р, от 01.06.2020 N 453р, от 03.07.2020 N 536р, от 07.07.2020 N 541р, от 20.07.2020 N 571р, от 07.08.2020 N 604р, от 13.10.2020 N 722р, от 30.12.2020 N 928р, от 03.02.2021 N 40р, от 20.02.2021 N 74р, от 26.03.2021 N 155р, от 01.07.2021 N 401р, от 05.07.2021 N 412р, от 06.07.2021 N 414р, от 08.07.2021 N 427р, от 09.07.2021 N 433р, от 13.07.2021 N 446р, от 17.09.2021 N 619р, от 11.10.2021 N 684р, от 19.10.2021 N 702р, от 20.10.2021 N 708р, от 21.10.2021 N 713р, от 26.10.2021 N 722р, от 01.11.2021 N 733р, от 10.11.2021 N 745Р, от 11.11.2021 N 756Р, от 12.01.2022 N 6р, от 01.03.2022 N 174р, от 15.03.2022 N 214р, от 24.03.2022 N 245р, от 18.05.2022 N 393р)
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19", в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи в экстренной форме в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области:
1. Утвердить временную схему маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской помощи в экстренной форме (далее - временная схема маршрутизации).
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ) прекратить на период действия настоящего Распоряжения оказание медицинской помощи в экстренной форме по профилям в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 28.07.2015 N 1179р "Об утверждении графика дежурств государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области по экстренной форме для оказания медицинской помощи", за исключением оказания медицинской помощи по профилю "гематология", а также специализированной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на нее согласно Распоряжению министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19".
3. Государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Астраханской области, включенным во временную схему маршрутизации:
3.1. Обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с временной схемой маршрутизации.
3.2. Провести организационно-штатные и иные мероприятия, необходимые для организации оказания медицинской помощи, в соответствии со временной схемой маршрутизации.
4. Рекомендовать главным врачам федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань), частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" организовать оказание медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с временной схемой маршрутизации на период действия настоящего Распоряжения.
5. Установить, что медицинская помощь, оказываемая больным в экстренной форме в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 28.02.2022 N 171р "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области", осуществляется в соответствии с временной схемой маршрутизации.
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 24.03.2022 N 245р)
6. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
7. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня подписания.
8. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 24.03.2022 N 245р, от 18.05.2022 N 393р)
N | Профиль | Зона ответственности <1> | Наименование медицинской организации и график работы <2> |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Хирургия (за исключением торакальной и сосудистой хирургии) | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: |
понедельник: ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | |||
вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | |||
среда: ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" | |||
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
1.1 | Сосудистая хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
1.2 | Торакальная хирургия <3> | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
2 | Хирургия для пациентов с термическими, химическими ожогами, электротравмами, отморожениями, общим переохлаждением | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
3 | Урология | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: |
понедельник: ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | |||
вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | |||
среда: ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" | |||
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
4 | Гнойная хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
5 | Гинекология | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: |
понедельник: ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | |||
вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | |||
среда: ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" | |||
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
6 | Нейрохирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
7 | Травматология-ортопедия | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: |
вторник, четверг: ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | |||
понедельник, среда пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | |||
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
7.1 | Сочетанная травма | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
8 | Челюстно-лицевая хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
9 | Оториноларингология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
10 | Офтальмология | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: понедельник, среда, воскресенье: ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница вторник, четверг, пятница, суббота: ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
(строка 10 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 18.05.2022 N 393р) | |||
11 | Неврология в части: | ||
11.1 | - острые нарушения мозгового кровообращения <4> | - Трусовский, - Советский, - Кировский районы г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Черноярский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
- Ленинский район г. Астрахань, - Володарский - Камызякский, - Красноярский, - Приволжский, - Харабалинский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | ||
ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
11.2 | Неврология за исключением острых нарушений мозгового кровообращения | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: |
понедельник, вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | |||
среда: ЧУЗ "Медико-санитарная часть" | |||
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
12 | Токсикология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
13 | Хроническая почечная недостаточность с программным гемодиализом | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
14 | Эндокринология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
15 | Кардиология в части: | ||
15.1 | - острый коронарный синдром (далее - ОКС) при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрезкожного коронарного вмешательства <5> | - Ленинский район г. Астрахань, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Приволжский, - Харабалинский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
- Трусовский, - Советский, - Кировский районы г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | ||
Черноярский район | ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) | ||
Ахтубинский район ЗАТО Знаменск | по графику: | ||
среда, четверг, пятница, воскресенье: ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию) | |||
понедельник, вторник, суббота: ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию) | |||
15.2 | - ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрезкожного коронарного вмешательства <5> | г. Астрахань, - Приволжский район, населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи" | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
- Енотаевский, - Черноярский, - Харабалинский, - Икрянинский - Лиманский, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Наримановский, - Ахтубинский районы, - ЗАТО Знаменск | Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | ||
15.3 | - пациенты с ОКС и установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее, эвакуируемые с места проживания/пребывания, при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрезкожного коронарного вмешательства <5> | г. Астрахань, - Приволжский, - Енотаевский, - Черноярский, - Харабалинский, - Икрянинский - Лиманский, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
- Ахтубинский район, - ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
15.4 | - нарушения ритма сердца: - пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS на электрокардиограмме; - имплантированный электрокардиостимулятор в случае нарушения его работы; - нарушения проводимости (эпизоды синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне высоко степенной и полной атриовентрикулярной блокады, синоатриальной (синоаурикулярной) блокады, двухпучковые блокады сердца, предсердная блокада, пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий, брадиформа) | г. Астрахань, - Приволжский, - Енотаевский, - Харабалинский, - Икрянинский - Лиманский, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Наримановский районы | ФГБУ "Федеральный центр сердечнососудистой хирургии" Минздрава России (г. Астрахань) |
Черноярский район | ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) | ||
Ахтубинский район ЗАТО Знаменск | по графику: | ||
среда, четверг, пятница, воскресенье: ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию) | |||
понедельник, вторник, суббота: ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию) | |||
15.5 | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | Ленинский район г. Астрахань, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Приволжский, - Харабалинский, районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
Трусовский, Советский, Кировский районы г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | ||
- Ахтубинский район, - ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
15.6 | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости; - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Черноярский район | Клиника N 1 ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию), |
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) | |||
15.7 | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Ленинский район г. Астрахань, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Приволжский, - Харабалинский, районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
Трусовский, Советский, Кировский районы г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | ||
- Ахтубинский район, - ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
15.8 | - гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением гипертонических кризов, осложненных развитием ОКС и ОНМК | Приволжский район, г. Астрахань, населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи" | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
- Икрянинский, - Наримановский, - Володарский, - Енотаевский, - Камызякский, - Красноярский, - Харабалинский, - Черноярский, - Лиманский, - Ахтубинский районы, - ЗАТО Знаменск | Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | ||
15.9 | - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) | Ленинский район г. Астрахань, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Приволжский, - Харабалинский, районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
Трусовский, Советский, Кировский районы г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Черноярский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | ||
- Ахтубинский район, - ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
15.10 | - хроническая сердечная недостаточность, привычная декомпенсация у пациентов с низкой приверженностью к лечению при наличии предшествующей консультации врача кардиолога и/или госпитализации в кардиологическое отделение с подбором терапии (давностью не более месяца); - хроническая сердечная недостаточность III - IV функциональных классов по NYHA при степени декомпенсации, не достигающей крайних проявлений (асцит, анасарка, гидроторакс) (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) | г. Астрахань, - Приволжский район | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
- Енотаевский, - Камызякский, - Красноярский, - Черноярский, - Харабалинский, - Икрянинский, - Лиманский, - Володарский, - Наримановский, - Ахтубинский районы, - ЗАТО Знаменск | Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | ||
16 | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА | - Икрянинский, - Красноярский, - Наримановский, - Володарский, - Приволжский, - Енотаевский, - Харабалинский, - Черноярский, - Лиманский, - Камызякский районы, г. Астрахань | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
- Ахтубинский район, - ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ||
17 | Терапия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
Районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) | |||
- Камызякский район | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" ГБУЗ АО "Володарская районная больница" |