МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 февраля 2021 года N 40р
О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 17.04.2020 N 323р
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2023 на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 21.12.2022 N 903р.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" в экстренной форме в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 17.04.2020 N 323р "Об отдельных вопросах по изменению маршрутизации пациентов в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области" следующие изменения:
во временной схеме маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской помощи в экстренной форме, утвержденной распоряжением:
- раздел 11 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Распоряжению;
- раздел 16 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Распоряжению;
- дополнить сноской "<3>" следующего содержания:
"<3> Зоной ответственности является территория нахождения пациента на момент обращения за медицинской помощью в экстренной форме (место вызова скорой медицинской помощи, самообращения, расположение медицинской организации, в которой находится пациент и отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).";
- дополнить сноской "<4>" следующего содержания:
"<4> В случае диагностирования острого коронарного синдрома впервые в условиях приемного отделения и на госпитальном этапе в федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ, государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница, государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" перемаршрутизация пациентов не требуется, медицинская помощь оказывается на месте.";
"<5> В случае диагностирования острого нарушения мозгового кровообращения впервые в условиях приемного отделения и на госпитальном этапе в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница, государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" перемаршрутизация пациентов не требуется, медицинская помощь оказывается на месте.
В случае исключения диагноза острого нарушения мозгового кровообращения дежурным врачом регионального сосудистого центра или первичного сосудистого отделения, перемаршрутизация пациента не требуется, пациент при наличии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях госпитализируется в профильное отделение медицинской организации, в которую он был доставлен.".
2. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня его подписания.
3. Распоряжение вступает в силу с 10.02.2021.
И.о. министра
О.В.АГАФОНОВА
Приложение N 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 3 февраля 2021 г. N 40р
11. | Неврология в части: | ||
11.1. | - острые нарушения мозгового кровообращения | - Трусовский, - Советский, - Кировский районы г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Черноярский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
11.2. | - острые нарушения мозгового кровообращения | - Ленинский район г. Астрахань, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Приволжский, - Харабалинский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
11.3. | - острые нарушения мозгового кровообращения, включая пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
11.4. | - острые нарушения мозгового кровообращения у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, за исключением пациентов, находящихся на лечении в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский, Володарский, Наримановский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
Приложение N 2
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 3 февраля 2021 г. N 40р
16. | Кардиология в части: | ||
16.1. | - острый коронарный синдром (далее - ОКС) при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | Кировский, Советский, Ленинский районы г. Астрахань Енотаевский, Лиманский, Камызякский, Приволжский, Харабалинский, Красноярский, Володарский районы | ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава РФ |
16.2. | - ОКС при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | Трусовский район г. Астрахань, Икрянинский, Наримановский, районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.3. | - ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | г. Астрахань, Приволжский район, населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи" | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.4. | - ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Володарский, Наримановский, Ахтубинский районы, ЗАТО Знаменск | районные больницы в соответствии с территорией обслуживания |
16.5. | - ОКС у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Володарский, Наримановский, Приволжский районы, | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области: Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | |||
16.6. | - ОКС у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области) | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница |
16.7. | - ОКС (для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств) | Черноярский район | ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) |
16.8. | - ОКС (для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств) | Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | По графику: среда, четверг, пятница, воскресенье: ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию) |
понедельник, вторник, суббота: ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию) | |||
16.9. | - нарушения ритма сердца: - пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS на электрокардиограмме; - имплантированный электрокардиостимулятор в случае нарушения его работы; - нарушения проводимости (эпизоды синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне высокостепенной и полной атриовентрикулярной блокады, синоатриальной (синоаурикулярной) блокады, двухпучковые блокады сердца, предсердная блокада, пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий, брадиформа); | Астраханская область, г. Астрахань | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России (г. Астрахань) |
16.10. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Наримановский, - Камызякский, - Приволжский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.11. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | Харабалинский, Красноярский, Володарский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
16.12. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница |
16.13. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости; - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Черноярский район | Клиника N 1 ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию), |
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) | |||
16.14. | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Икрянинский, Наримановский, Приволжский, Енотаевский, Лиманский, Камызякский районы, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.15. | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Харабалинский, Красноярский, Володарский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
16.16. | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
16.17. | - гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением осложненных развитием ОКС и ОНМК | Приволжский район, г. Астрахань, населенные пункты, включенные в зону ответственности по оказанию скорой медицинской помощи ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 23.04.2015 N 599р "О закреплении зон ответственности оказания скорой медицинской помощи" | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.18. | - гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением осложненных развитием ОКС и ОНМК | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Енотаевский, Харабалинский, Черноярский, Лиманский, Камызякский, Ахтубинский районы, ЗАТО Знаменск | районные больницы в соответствии с территорией обслуживания |
16.19. | - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) | - Ленинский район г. Астрахань, - Камызякский, - Красноярский, - Володарский, - Приволжский, - Харабалинский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
16.20. | - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) | - Трусовский, - Советский, - Кировский районы г. Астрахань, - Икрянинский, - Лиманский, - Енотаевский, - Черноярский, - Наримановский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.21. | - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
16.22. | - хроническая сердечная недостаточность, привычная декомпенсация у пациентов с низкой приверженностью к лечению при наличии предшествующей консультации врача кардиолога и/или госпитализации в кардиологическое отделение с подбором терапии (давностью не более месяца); - хроническая сердечная недостаточность III - IV функциональных классов по NYHA при степени декомпенсации, не достигающей крайних проявлений (асцит, анасарка, гидроторакс) (при наличии показания к оказанию специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) | Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Володарский, Наримановский, Красноярский, Ахтубинский районы, ЗАТО Знаменск | районные больницы в соответствии с территорией обслуживания |
