МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 апреля 2020 года N 297р
О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19
____________________________________________________________________
Утратил силу с 21 июля 2022 года на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 21.07.2022 N 529р.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 19 июля 2022 года)
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 15.04.2020 N 312р, от 16.04.2020 N 313р, от 08.05.2020 N 372р, от 13.05.2020 N 387р, от 28.05.2020 N 441р, от 04.06.2020 N 465р, от 05.06.2020 N 467р, от 13.07.2020 N 554р, от 14.07.2020 N 558р, от 21.07.2020 N 573р, от 20.08.2020 N 636р, от 31.08.2020 N 653р, от 01.10.2020 N 700р, от 02.10.2020 N 704р, от 09.10.2020 N 711р, от 13.10.2020 N 721р, от 26.10.2020 N 747р, от 20.11.2020 N 797р, от 30.11.2020 N 817р, от 04.12.2020 N 833р, от 18.12.2020 N 876р, от 28.12.2020 N 921р, от 28.01.2021 N 21р, от 04.02.2021 N 42р, от 08.02.2021 N 45р, от 11.02.2021 N 58р, от 17.02.2021 N 68р, от 26.02.2021 N 91р, от 19.03.2021 N 144р, от 26.03.2021 N 156р, от 31.03.2021 N 168р, от 19.05.2021 N 290р, от 26.05.2021 N 306р, от 27.05.2021 N 309р, от 17.06.2021 N 354р, от 21.06.2021 N 364р, от 22.06.2021 N 368р, от 25.06.2021 N 376р, от 26.06.2021 N 382р, от 29.06.2021 N 390р, от 01.07.2021 N 400р, от 02.07.2021 N 410р, от 05.07.2021 N 413р, от 07.07.2021 N 420р, от 09.07.2021 N 431р, от 12.07.2021 N 443р, от 14.07.2021 N 455р, от 16.07.2021 N 461р, от 19.07.2021 N 463р, от 21.07.2021 N 468р, от 23.07.2021 N 472р, от 30.07.2021 N 485р, от 02.08.2021 N 488р, от 16.08.2021 N 526р, от 20.08.2021 N 544р, от 25.08.2021 N 560р, от 26.08.2021 N 562р, от 31.08.2021 N 576р, от 01.09.2021 N 580р, от 06.09.2021 N 586р, от 07.09.2021 N 595р, от 10.09.2021 N 600р, от 15.09.2021 N 608р, от 20.09.2021 N 621р, от 22.09.2021 N 631р, от 28.09.2021 N 658р, от 30.09.2021 N 662р, от 08.10.2021 N 679р, от 11.10.2021 N 683р, от 18.10.2021 N 693р, от 20.10.2021 N 709р, от 21.10.2021 N 712р, от 29.10.2021 N 730р, от 01.11.2021 N 732р, от 11.11.2021 N 757р, от 15.11.2021 N 777р, от 17.11.2021 N 789р, от 19.11.2021 N 819р, от 23.11.2021 N 832р, от 25.11.2021 N 841р, от 26.11.2021 N 849р, от 27.11.2021 N 855р, от 30.11.2021 N 862р, от 02.12.2021 N 868р, от 03.12.2021 N 874р, от 07.12.2021 N 876р, от 09.12.2021 N 880р, от 13.12.2021 N 893р, от 17.12.2021 N 909р, от 20.12.2021 N 920р, от 22.12.2021 N 931р, от 28.12.2021 N 955р, от 30.12.2021 N 958р, от 02.01.2022 N 1р, от 12.01.2022 N 5р, от 13.01.2022 N 9р, от 14.01.2022 N 17р, от 18.01.2022 N 35р, от 19.01.2022 N 36р, от 20.01.2022 N 40р, от 21.01.2022 N 44р, от 26.01.2022 N 65р, от 28.01.2022 N 76р, от 01.02.2022 N 87р, от 02.02.2022 N 94р, от 09.02.2022 N 117р, от 14.02.2022 N 126р, от 16.02.2022 N 135р, от 17.02.2022 N 137р, от 18.02.2022 N 142р, от 22.02.2022 N 153р, от 24.02.2022 N 157р, от 25.02.2022 N 165р, от 01.03.2022 N 173р, от 02.03.2022 N 181р, от 03.03.2022 N 185р, от 05.03.2022 N 191р, от 10.03.2022 N 204р, от 11.03.2022 N 209р, от 15.03.2022 N 216р, от 16.03.2022 N 218р, от 18.03.2022 N 223р, от 25.03.2022 N 248р, от 30.03.2022 N 263р, от 31.03.2022 N 265р, от 01.04.2022 N 268р, от 06.04.2022 N 282р, от 08.04.2022 N 289р, от 12.04.2022 N 295р, от 14.04.2022 N 299р, от 19.04.2022 N 319р, от 21.04.2022 N 324р, от 25.04.2022 N 334р, от 25.04.2022 N 335р, от 29.04.2022 N 351р, от 12.05.2022 N 369р, от 13.05.2022 N 372р, от 16.05.2022 N 375р, от 18.05.2022 N 392р, от 20.05.2022 N 399р, от 24.05.2022 N 409р, от 27.05.2022 N 411р, от 30.05.2022 N 416р, от 03.06.2022 N 434р, от 07.06.2022 N 440р, от 08.06.2022 N 450р, от 10.06.2022 N 454р, от 15.06.2022 N 457р, от 17.06.2022 N 464р, от 27.06.2022 N 479р, от 30.06.2022 N 484р, от 04.07.2022 N 491р, от 07.07.2022 N 493р, от 08.07.2022 N 496р, от 11.07.2022 N 499р, от 13.07.2022 N 505р, от 15.07.2022 N 512р, от 19.07.2022 N 523р)
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", актуальной версией временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения РФ, актуальной версией временных методических рекомендаций по организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденными Министерством здравоохранения РФ, Постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 N 64 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в целях организации оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию на территории Астраханской области:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и их структурных подразделений, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (далее - перечень).
1.2. Схему маршрутизации взрослого населения (включая беременных) Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - Схема маршрутизации взрослого населения АО).
1.3. Схему маршрутизации детского населения Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19 (далее - Схема маршрутизации детского населения АО).
1.4. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и их новорожденным детям (далее - Алгоритм медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам).
1.5. Перечень медицинских организаций, в структуре которых имеются койки долечивания в стационарных условиях пациентов с COVID-19 (далее - перечень медицинских организаций с койками долечивания).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения, указанных в перечне, обеспечить:
2.1. Оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в структурных подразделениях, перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - инфекционный госпиталь), согласно утвержденным настоящим Распоряжением Схемой маршрутизации взрослого населения АО, Схемой маршрутизации детского населения АО, Алгоритмом медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам.
2.2. Оснащение и укомплектование медицинским персоналом, обученным для работы с пациентами с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в соответствии с приложениями NN 10, 16, 17 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019" (далее - приказ N 198н), а также соблюдение санитарных правил.
2.3. Назначение лиц, ответственных за организацию оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, госпитализируемых в инфекционный госпиталь учреждения и проведение необходимых организационно-штатных мероприятий, связанных с реализацией настоящего Распоряжения (установление структуры, штатной численности, утверждение временного штатного расписания и др.).
2.4. Оказание специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля в экстренной и неотложной форме пациентам, находящимся на лечении в инфекционном госпитале.
2.5. Выписку или перевод пациентов для продолжения лечения в стационарных условиях, в соответствии с порядком выписки (перевода) из медицинской организации и критериями выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 согласно приложениям NN 12, 13 к приказу N 198н.
2.6. Привлечение при необходимости медицинских работников по профилю заболевания пациентов и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи в соответствии с подпунктом 2.4 пункта 2 настоящего Распоряжения.
2.7. Исключен с 18 марта 2022 года. - Распоряжение минздрава Астраханской области от 18.03.2022 N 223р.
3. Установить, что:
3.1. Пациенты с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при подтверждении клинических, эпидемиологических признаков, указывающих на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, госпитализируются в инфекционные госпитали медицинских организаций, включенных в перечень, утвержденный настоящим Распоряжением и в соответствии со Схемой маршрутизации взрослого населения АО, Схемой маршрутизации детского населения АО, Алгоритмом медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам.
3.2. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 могут быть переведены для продолжения стационарного лечения в медицинские организации, входящие в перечень медицинских организаций с койками долечивания, утвержденный настоящим Распоряжением.
4. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 имени С.М. Кирова", "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги", главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области, расположенным в муниципальных образованиях Астраханской области, обеспечить прием пациентов с внебольничной пневмонией через боксированные отделения, приемно-смотровые боксы, фильтр-боксы, карантинные зоны приемного отделения и перевод их в инфекционные госпитали после получения положительного анализа на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или в отделения, определенные для данного контингента после получения отрицательного анализа на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в соответствии со Схемой маршрутизации взрослого населения АО и Схемой маршрутизации детского населения АО.
5. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области, расположенным в муниципальных образованиях Астраханской области, и главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи": обеспечить транспортировку пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, в том числе вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19, для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки в случае необходимости дифференциальной диагностики и принятия решения о госпитализации согласно Схеме маршрутизации взрослого населения АО, Схеме маршрутизации детского населения АО в медицинские организации, определенные Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 14.12.2020 N 861р "О временном распределении медицинских организаций Астраханской области для проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии на территории Астраханской области в 2021 году" (далее - распоряжение N 861р).
6. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:
6.1. Усилить контроль за соблюдением приказа N 198н, в том числе обеспечив разделение работников медицинской организации на лиц, контактировавших с пациентами с острыми вирусными респираторными инфекциями, внебольничной пневмонией и больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и лиц, не контактировавших, исключив возможность их пересечения.
6.2. Обеспечить оказание медицинской помощи и маршрутизацию больных с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в соответствии со Схемами маршрутизации взрослого и детского населения и Алгоритмом оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, утвержденными настоящим Распоряжением.
6.3. Ознакомить каждого медицинского работника, участвующего в оказании медицинской помощи гражданам с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, с настоящим Распоряжением (под роспись).
6.4. Усилить контроль за оформлением локальных документов учреждений, трудовых договоров с сотрудниками учреждений и дополнительных соглашений к ним, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
7. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, обеспечить:
7.1. Направление и транспортировку пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, в том числе вызванную новой коронавирусной инфекцией COVID-19, на проведение компьютерной томографии органов грудной клетки в соответствии с распоряжением N 439р.
7.2. Организовать долечивание пациентов, выписанных из инфекционных госпиталей и более не нуждающихся в лечении в условиях круглосуточного стационара, в амбулаторных условиях (на дому), до получения отрицательного результата лабораторного исследования биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции.
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 02.08.2021 N 488р)
7.3. Оформление листков нетрудоспособности пациентам, выписанным из инфекционных госпиталей, для долечивания в амбулаторных условиях.
8. Главным врачам учреждений здравоохранения Астраханской области, включенных в перечень медицинских организаций с койками долечивания, утвержденный настоящим Распоряжением, обеспечить прием пациентов в состоянии средней степени тяжести, в том числе нуждающихся в кислородной поддержке.
9. Главному врачу ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" обеспечить резерв коечного фонда в количестве 30 коек из общего коечного фонда для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 для госпитализации детей из организаций отдыха и оздоровления и их сотрудников в соответствии с клиническими показаниями.
10. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги", Александро-Мариинская областная клиническая больница, "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова", "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой", "Ахтубинская районная больница", "Икрянинская районная больница", "Камызякская районная больница", "Красноярская районная больница", "Наримановская районная больница", "Черноярская районная больница" при изменении количества коек обеспечить проведение необходимых организационно-штатных мероприятий и готовность к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 на последующих этапах перепрофилирования в соответствии со Схемой маршрутизации взрослого населения АО, Схемой маршрутизации детского населения АО, Алгоритмом медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, утвержденными настоящим Распоряжением, и с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Астраханской области в соответствии с письменным указанием министерства здравоохранения Астраханской области.
(п. 10 введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 18.03.2022 N 223р)
