МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 28 февраля 2022 года N 171р
Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 31.01.2023 на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 31.01.2023 N 55р.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 11 марта 2022 года)
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 11.03.2022 N 210р)
Во исполнение Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", с целью реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Астраханская область)", утвержденной Постановлением Правительства Астраханской области от 30.06.2021 N 285-П, в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области:
1. Утвердить:
- маршрутизацию пациентов с хронической сердечной недостаточностью на территории Астраханской области, согласно Приложению N 1 к настоящему Распоряжению;
- рекомендуемую форму отчета для медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (далее - форма отчета), согласно Приложению N 2 к настоящему Распоряжению;
- маршрутизацию пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости на территории Астраханской области, согласно Приложению N 3 к настоящему Распоряжению;
- маршрутизацию пациентов с некоронарогенными заболеваниями сердца на территории Астраханской области, согласно Приложению N 4 к настоящему Распоряжению;
- маршрутизацию пациентов с острым коронарным синдромом территории Астраханской области при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, согласно Приложению N 5 к настоящему Распоряжению;
- правила оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на территории Астраханской области, согласно Приложению N 6 к настоящему Распоряжению;
- рекомендуемый алгоритм действий по оказанию скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, выявленным на догоспитальном этапе на территории Астраханской области, согласно Приложению N 7 к настоящему Распоряжению;
- алгоритм определения показаний и проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST на территории Астраханской области, согласно Приложению N 8 к настоящему Распоряжению;
- контрольный лист принятия решения бригадой скорой медицинской помощи о проведении пациенту с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST тромболитической терапии, согласно Приложению N 9 к настоящему Распоряжению;
- рекомендуемый алгоритм действий по оказанию скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, выявленным на догоспитальном этапе на территории Астраханской области, согласно Приложению N 10 к настоящему Распоряжению;
- рекомендуемый алгоритм выполнения инвазивных процедур у пациентов с острым коронарным синдромом и новой коронавирусной инфекцией COVID-19, согласно Приложению N 11 к настоящему Распоряжению;
- маршрутизацию пациентов на проведение плановых диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств на территории Астраханской области, согласно Приложению N 12 к настоящему Распоряжению.
(абзац введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 11.03.2022 N 210р)
2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области:
- обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с Приложениями N 1, 3 - 8, 10 - 11 настоящего Распоряжения;
- обеспечить ведение регистра больных с острым коронарным синдромом, получивших стационарное лечение.
3. Главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Астраханской области, главному внештатному специалисту по сердечно-сосудистой хирургии министерства здравоохранения Астраханской области:
3.1. Ежеквартально проводить анализ работы по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, и ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставлять в министерство здравоохранения Астраханской области аналитическую справку по реализации вышеуказанных мероприятий в соответствии с компетенцией.
3.2. Оказывать методическую помощь с целью организации работы по оказанию медицинскими организациями Астраханской области медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Руководителям медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в экстренной форме:
4.1. Выделить номера телефонов для осуществления взаимодействия с медицинскими организациями.
4.2. Назначить лицо, ответственное за ведение регистра больных с острым коронарным синдромом, получившим стационарное лечение.
5. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь населению Астраханской области, обеспечить наличие лекарственных препаратов для выполнения бригадами скорой медицинской помощи стандартов оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на догоспитальном этапе.
6. Главным врачам медицинских организаций, включенных в маршрутизацию пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обеспечить до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление ежеквартального отчета в адрес главного внештатного специалиста кардиолога министерства здравоохранения Астраханской области в соответствии с утвержденной типовой формой отчета.
7. Главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области анализ обоснованности всех случаев "непрофильной" госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и обоснованности принятия решений о проведении (непроведении) пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST тромболитической терапии.
8. Рекомендовать руководителям федеральных, ведомственных и частных учреждений здравоохранения Астраханской области при оказании медицинской помощи руководствоваться Приложениями N 1, 3 - 8, 10 - 11 настоящего Распоряжения и обеспечить ведение регистра больных с острым коронарным синдромом, получивших стационарное лечение.
9. Установить, что в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области маршрутизация пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах для лечения сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется в соответствии с Распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19", от 17.04.2020 N 323р "Об отдельных вопросах по изменению маршрутизации пациентов в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области".
10. Признать утратившим силу Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области:
- от 29.06.2021 N 389р "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями жителям Астраханской области";
11. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства "Астрахань-Гарант-Сервис" и "Астраханский информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
12. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение в трехдневный срок со дня подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
13. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Министр здравоохранения
Астраханской области
А.В.БУРКИН
Приложение N 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 28 февраля 2022 г. N 171р
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Этапы оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью
N п/п | Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с хронической сердечной недостаточностью | Зона обслуживания |
1. | Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь | |
1.1. | 1 Этап Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной | |
1.1.1. | Медицинские организации Астраханской области, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи по профилю "терапия", "общая врачебная практика" и первичной специализированной медицинской помощи по профилю "кардиология" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара | г. Астрахань, районы Астраханской области в соответствии с территорией обслуживания |
1.2. | 2 Этап (межрайонный) Оказание первичной специализированной медицинской помощи в кардиологических кабинетах для оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью | |
1.2.1. | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | Ахтубинский район АО, ЗАТО Знаменск АО |
1.2.2. | ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой" | Харабалинский район АО |
1.2.3. | ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" | Енотаевский, Черноярский, |
1.2.4. | ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" | Володарский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский, Володарский районы АО, г. Астрахань |
1.3. | 3 Этап (региональный) Оказание первичной специализированной медицинской помощи в кардиологическом кабинете для оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью | |
1.3.1. | ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" | г. Астрахань, районы Астраханской области |
2. | Оказание медицинской помощи в стационарных условиях | |
2.1. | 1 Этап Оказание специализированной медицинской помощи в терапевтических отделениях | |
2.1.1. | Районные больницы в соответствии с территорией обслуживания, за исключением ГБУЗ АО "Приволжская районная больница" | Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Володарский, Наримановский, Красноярский, Ахтубинский районы АО, ЗАТО Знаменск АО |
2.1.2. | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. СМ. Кирова" | г. Астрахань, Приволжский район АО |
2.2. | 2 Этап Оказание специализированной медицинской помощи | |
2.2.1. | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | Ленинский район г. Астрахань, Камызякский, Красноярский, Володарский, Приволжский, Харабалинский районы АО |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. СМ. Кирова" | Трусовский, Советский, Кировский районы г. Астрахань, Икрянинский, Лиманский, Енотаевский, Черноярский, Наримановский районы АО | |
2.2.2. | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | Ахтубинский район АО, ЗАТО Знаменск АО |
1.1. Оказание медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
На 1 этапе пациентам с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) оказывается медицинская помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в рамках первичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также в рамках первичной специализированной медицинской помощи в кардиологических кабинетах, в том числе кардиологических кабинетах для оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью.
