МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 декабря 2020 года N 928р
О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 17.04.2020 N 323р и признании утратившими силу отдельных распоряжений министерства здравоохранения Астраханской области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2023 на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 21.12.2022 N 903р.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи в экстренной форме в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 17.04.2020 N 323р "Об отдельных вопросах по изменению маршрутизации пациентов в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области" изменение, изложив в новой редакции согласно приложению к настоящему приложению.
2. Признать утратившими силу Распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области:
3. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
4. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня подписания.
5. Распоряжение вступает в силу с 04.01.2021.
И.о. министра здравоохранения
Астраханской области
Е.В.ИВАНОВА
Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 30 декабря 2020 г. N 928р
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19", в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи в экстренной форме в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Астраханской области:
1. Утвердить временную схему маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской помощи в экстренной форме (далее - временная схема маршрутизации).
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ) прекратить на период действия настоящего Распоряжения оказание медицинской помощи в экстренной форме по профилям в соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 28.07.2015 N 1179р "Об утверждении графика дежурств государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области по экстренной форме для оказания медицинской помощи", за исключением оказания медицинской помощи по профилю "гематология", а также специализированной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подозрением на нее согласно Распоряжению министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19".
3. Государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Астраханской области, включенным во временную схему маршрутизации:
3.1. Обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с временной схемой маршрутизации.
3.2. Провести организационно-штатные и иные мероприятия, необходимые для организации оказания медицинской помощи, в соответствии со временной схемой маршрутизации.
4. Рекомендовать главным врачам федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань), частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" организовать оказание медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с временной схемой маршрутизации на период действия настоящего Распоряжения.
5. Установить, что медицинская помощь, оказываемая больным в экстренной форме в соответствии с Распоряжениями министерства здравоохранения Астраханской области от 28.06.2013 N 540р "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями жителям Астраханской области", от 30.12.2019 N 1433р "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердца и проводимости, а также некоронарогенными заболеваниями на территории Астраханской области", осуществляется в соответствии с временной схемой маршрутизации.
6. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
7. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение трех дней со дня подписания.
8. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 30 декабря 2020 г. N 928р
ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ
N п/п | Профиль | Зона ответственности | Наименование медицинской организации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: понедельник ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина г. Астрахань"; вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
2. | Хирургия для пациентов с термическими, химическими ожогами, электротравмами, отморожениями, общим переохлаждением | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
3. | Урология | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: понедельник ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина г. Астрахань"; вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
4. | Гнойная хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
5. | Гинекология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
6. | Нейрохирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
7. | Травматология-ортопедия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
8. | Челюстно-лицевая хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
9. | Оториноларингология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
10. | Офтальмология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
11. | Неврология в части: | ||
11.1. | - острые нарушения мозгового кровообращения | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский, Володарский, Наримановский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
11.2. | - острые нарушения мозгового кровообращения, включая пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
11.3. | - острые нарушения мозгового кровообращения у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, за исключением пациентов, находящихся на лечении в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский, Володарский, Наримановский районы | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ) |
12. | Неврология за исключением острых нарушений мозгового кровообращения | Астраханская область, г. Астрахань | по графику: понедельник ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина г. Астрахань"; вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье: ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"; районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
13. | Токсикология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
14. | Хроническая почечная недостаточность с программным гемодиализом | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
15. | Эндокринология | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" районные больницы (в соответствии со схемами маршрутизации, территорией обслуживания) |
16. | Кардиология в части: | ||
16.1. | - острый коронарный синдром (далее - ОКС) при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1>, за исключением ОКС, впервые диагностированного на этапе приемного отделения и на госпитальном этапе в ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" | г. Астрахань (за исключением Трусовского района), Енотаевский, Харабалинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Приволжский Володарский районы | ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава РФ |
16.2 | - ОКС при отсутствии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1>, а также пациенты с ОКС, впервые диагностированным на этапе приемного отделения и на госпитальном этапе в ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" | Трусовский район г. Астрахань, Икрянинский и Наримановский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.3. | - ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | г. Астрахань, Приволжский район | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.4. | - ОКС при наличии противопоказаний к проведению коронарографии и чрескожного коронарного вмешательства <1> | Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Володарский, Наримановский, Ахтубинский районы, ЗАТО Знаменск | районные больницы в соответствии с территорией обслуживания |
16.5. | - ОКС у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | г. Астрахань, Енотаевский, Черноярский, Харабалинский, Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Красноярский, Володарский, Наримановский, Приволжский районы, по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области: Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
16.6. | - ОКС у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области) | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница |
16.7. | - ОКС (для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств) | Черноярский район | ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) |
16.8. | - ОКС (для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств) | Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | По графику: среда, четверг, пятница, воскресенье: ГУ3 "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" г. Волгоград (по согласованию) понедельник, вторник, суббота: ГБУЗ "Волгоградская клиническая больница N 1" (по согласованию) |
16.9. | - нарушения ритма сердца: - пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS на электрокардиограмме; - имплантированный электрокардиостимулятор в случае нарушения его работы; - нарушения проводимости (эпизоды синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне высокостепенной и полной атриовентрикулярной блокады, синоатриальной (синоаурикулярной) блокады, двухпучковые блокады сердца, предсердная блокада, пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий, брадиформа); | Астраханская область, г. Астрахань | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России (г. Астрахань) |
16.10. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | г. Астрахань, Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Лиманский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Камызякский районы | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.11. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
16.12. | - пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS на электрокардиограмме (в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий); - обморочные состояния при подозрении на нарушение ритма и проводимости; - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Черноярский район | Клиника N 1 ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию), ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (по согласованию) |
16.13. | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Лиманский, Камызякский районы, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.14. | - острый и подострый бактериальный эндокардит; - миокардиты, перикардиты различного генеза | ЗАТО Знаменск, Ахтубинский район | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
16.15. | - гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением осложненных развитием ОКС и ОНМК | Приволжский район, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ЕКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
16.16. | - гипертонические кризы осложненные (только для купирования), за исключением осложненных развитием ОКС и ОНМК | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Енотаевский, Харабалинский, Черноярский, Лиманский, Камызякский, Ахтубинский районы, ЗАТО Знаменск | районные больницы в соответствии с территорией обслуживания |
17. | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА | ||
17.1 | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Черноярский, Лиманский, Камызякский районы, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ЕКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
17.2. | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии; подозрение на ТЭЛА у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 | Икрянинский, Красноярский, Наримановский, Володарский, Приволжский, Енотаевский, Харабалинский, Черноярский, Лиманский, Камызякский районы, г. Астрахань, по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области: Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
17.3. | Диагностированная тромбоэмболия ветвей легочной артерии, подозрение на ТЭЛА, в том числе у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (по решению дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения Астраханской области) | Ахтубинский район и ЗАТО Знаменск | ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
18. | Сердечно-сосудистая хирургия | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" |
19. | Терапия <2> | Астраханская область, г. Астрахань | ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова" районные больницы (в соответствии с территорией обслуживания) |
