Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»


ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 апреля 2013 года N 183


Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Башкортостан"

(с изменениями на 17 апреля 2020 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 18.04.2014 N 189, от 31.12.2014 N 682, от 30.08.2016 N 360, от 20.09.2017 N 434, от 03.10.2017 N 453, от 02.04.2018 N 125, от 31.07.2018 N 366, от 31.07.2018 N 367, от 22.02.2019 N 105, от 22.07.2019 N 430, от 01.11.2019 N 664, от 17.04.2020 N 243)




В целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения Республики Башкортостан Правительство Республики Башкортостан постановляет:


1. Утвердить прилагаемую государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Башкортостан" (далее - Программа).


(п. 1 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 18.04.2014 N 189)


2. Признать утратившими силу:


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 21 августа 2008 года N 289 "О республиканской целевой программе "Артериальная гипертония" на 2009 - 2013 годы";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 января 2009 года N 18 "О долгосрочной комплексной Программе развития здравоохранения Республики Башкортостан на 2009 - 2020 годы";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 17 сентября 2009 года N 360 "О внесении изменений в республиканскую целевую программу "Артериальная гипертония" на 2009 - 2013 годы";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 21 июня 2010 года N 217 "О республиканской целевой программе "Укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница" на 2010 - 2013 годы";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 5 июля 2010 года N 248 "О республиканской целевой программе "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Башкортостан, включая сокращение потребления алкоголя, табака и борьбу с наркоманией, на 2011 - 2015 годы";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 24 декабря 2010 года N 500 "О республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Башкортостан (2011 - 2015 годы)";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 23 мая 2011 года N 167 "О республиканской целевой программе "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2011 - 2013 годы";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 10 октября 2011 года N 354 "О внесении изменения в республиканскую целевую программу "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2011 - 2013 годы";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 4 апреля 2012 года N 91 "О внесении изменений в подпрограмму "Вакцинопрофилактика" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Башкортостан (2011 - 2015 годы)";


Постановление Правительства Республики Башкортостан от 29 июня 2012 года N 213 "О республиканской целевой программе "Снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактика алкоголизма среди населения Республики Башкортостан на 2012 - 2014 годы".


3. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.


(п. 3 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 17.04.2020 N 243)



Президент
Республики Башкортостан
Р.З.ХАМИТОВ



Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 30 апреля 2013 г. N 183



ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН"

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 31.12.2015 N 682, от 30.08.2016 N 360, от 20.09.2017 N 434, от 03.10.2017 N 453, от 02.04.2018 N 125, от 31.07.2018 N 366, от 31.07.2018 N 367, от 22.02.2019 N 105, от 22.07.2019 N 430, от 01.11.2019 N 664, от 17.04.2020 N 243)




Паспорт государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Башкортостан"

Ответственный исполнитель государственной программы

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 30.08.2016 N 360)

Соисполнители государственной программы

Государственный комитет Республики Башкортостан по строительству и архитектуре;

Министерство земельных и имущественных отношений Республики Башкортостан

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 03.10.2017 N 453)

Цели и задачи государственной программы

Цели:

обеспечить повышение ожидаемой продолжительности жизни населения Республики Башкортостан;

обеспечить устойчивый естественный рост численности населения

Задачи:

повысить качество и доступность первичной медико-санитарной помощи;

развивать систему профилактики заболеваний;

обеспечить оптимальную доступность для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

увеличить долю граждан, ведущих здоровый образ жизни, путем формирования окружающей среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, и мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан, некоммерческих организаций и работодателей в мероприятия по укреплению общественного здоровья;

повысить качество и доступность оказания специализированной, включая высокотехнологичную, а также скорой медицинской помощи;

снизить показатель смертности от болезней системы кровообращения;

снизить показатель смертности от новообразований, в том числе злокачественных;

увеличить объем экспорта медицинских услуг в Республике Башкортостан;

снизить младенческую смертность в Республике Башкортостан путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повысить доступность и качество медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости;

улучшить состояние здоровья матерей и детей;

обеспечить доступность медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

повысить эффективность оказания медицинской помощи неизлечимым больным;

обеспечить население республики доброкачественными нефальсифицированными лекарственными препаратами;

ликвидировать кадровый дефицит в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

внедрить цифровые технологии в систему здравоохранения Республики Башкортостан;

укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения;

повысить удовлетворенность населения деятельностью по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

повысить удовлетворенность граждан качеством условий оказания услуг медицинскими организациями;

увеличить объем частных инвестиций в сферу здравоохранения Республики Башкортостан

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 22.07.2019 N 430)

Перечень региональных проектов

1) "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

2) "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, в Республике Башкортостан";

3) "Реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение";

4) "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

5) "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

6) "Борьба с онкологическими заболеваниями";

7) "Экспорт медицинских услуг в Республике Башкортостан";

8) "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Республики Башкортостан квалифицированными кадрами";

9) "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)"

(введен Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 22.07.2019 N 430)

Сроки и этапы реализации государственной программы

2015 - 2020 годы без деления на этапы

Перечень подпрограмм

1) "Профилактика заболеваний и развитие первичной медико-санитарной помощи в Республике Башкортостан";

2) "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Республике Башкортостан";

3) "Охрана здоровья матери и ребенка в Республике Башкортостан";

4) "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения в Республике Башкортостан";

5) "Оказание паллиативной медицинской помощи в Республике Башкортостан";

6) "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в Республике Башкортостан";

7) "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Башкортостан";

8) "Развитие информатизации здравоохранения в Республике Башкортостан";

9) "Совершенствование системы планирования сферы здравоохранения Республики Башкортостан";

10) "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Республики Башкортостан";

11) "Обеспечение реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Башкортостан"

Целевые индикаторы и показатели государственной программы

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

абзац исключен. - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 31.07.2018 N 366;

доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Программу государственных гарантий;

доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, в общем числе пациентов, пролеченных в стационарных условиях;

среднегодовая занятость койки;

средняя длительность лечения больного в стационаре;

смертность от болезней системы кровообращения;

смертность населения в трудоспособном возрасте;

абзац исключен. - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 31.07.2018 N 366;

младенческая смертность;

материнская смертность;

охват пациентов медицинской реабилитацией, в том числе в санаторно-курортных организациях, от общего числа нуждающихся;

доля обеспеченных лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированным лечебным питанием рецептов граждан, имеющих право на льготное обеспечение при амбулаторном лечении;

абзац исключен. - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 31.07.2018 N 366;

отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (к среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Башкортостан;

отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (к среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Башкортостан;

отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (к среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Башкортостан;

объем инвестиций, направленных на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт и материально-техническое оснащение объектов здравоохранения;

количество соглашений по реализации проектов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Республики Башкортостан;

смертность населения (без показателя смертности от внешних причин);

суммарный коэффициент рождаемости;

отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона;

доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения;

удовлетворенность деятельностью по лицензированию отдельных видов предпринимательской деятельности, в том числе медицинской;

общая смертность;

оценка удовлетворенности населения услугами в сфере здравоохранения (удовлетворенность населения медицинской помощью);

обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях Республики Башкортостан;

смертность от новообразований, в том числе злокачественных;

число граждан, прошедших профилактические осмотры;

доля граждан, приверженных здоровому образу жизни, в общем числе граждан в Республике Башкортостан, участвующих в эпидемиологическом мониторинге;

доля медицинских организаций государственной системы здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ;

естественный прирост населения;

ожидаемая продолжительность здоровой жизни;

обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи;

доля объема средств, направленных в отчетном периоде медицинским организациям частной системы здравоохранения на оказание ими медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, в общем объеме средств, направленных в отчетном периоде медицинским организациям всех форм собственности на оказание ими медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС;

доля точек продаж аптечных организаций частной формы собственности, действовавших в отчетном периоде, в общем количестве точек продаж аптечных организаций всех форм собственности, действовавших в обозначенном периоде

(в ред. Постановлений Правительства Республики Башкортостан от 30.08.2016 N 360, от 31.07.2018 N 366, от 22.07.2019 N 430)

Ресурсное обеспечение государственной программы

Общий объем финансового обеспечения государственной программы в 2015 - 2020 годах составит 427361134,2 тыс. рублей, в том числе за счет средств:

а) бюджета Республики Башкортостан - 219245572,0 тыс. рублей,

из них по годам:

2015 год - 32260772,1 тыс. рублей;

2016 год - 33002914,3 тыс. рублей;

2017 год - 32682923,1 тыс. рублей;

2018 год - 38616962,4 тыс. рублей;

2019 год - 39576256,9 тыс. рублей;

2020 год - 43105743,2 тыс. рублей;

б) федерального бюджета - 16772361,5 тыс. рублей,

из них по годам:

2015 год - 2090592,3 тыс. рублей;

2016 год - 1760394,6 тыс. рублей;

2017 год - 1222012,4 тыс. рублей;

2018 год - 1899069,3 тыс. рублей;

2019 год - 4013141,4 тыс. рублей;

2020 год - 5787151,5 тыс. рублей;

в) бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан - 281653559,8 тыс. рублей,

из них по годам:

2015 год - 38308222,9 тыс. рублей;

2016 год - 39716720,7 тыс. рублей;

2017 год - 40935909,3 тыс. рублей;

2018 год - 49364159,6 тыс. рублей;

2019 год - 54982346,4 тыс. рублей;

2020 год - 58346200,9 тыс. рублей;

г) внебюджетных источников - 28215964,8 тыс. рублей,

из них по годам:

2015 год - 4518667,7 тыс. рублей;

2016 год - 4521956,2 тыс. рублей;

2017 год - 4797813,4 тыс. рублей;

2018 год - 4688476,5 тыс. рублей;

2019 год - 4999956,4 тыс. рублей;

2020 год - 4689094,6 тыс. рублей

(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 17.04.2020 N 243)



1. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН


Основными целями развития отрасли здравоохранения Республики Башкортостан являются обеспечение доступности качественной медицинской помощи и лекарственного обеспечения, увеличение рождаемости и снижение смертности от управляемых причин, совершенствование кадровой политики системы здравоохранения.


Стратегические направления развития здравоохранения определены указами Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года" (с изменениями, внесенными Указом Президента Российской Федерации от 1 июля 2014 года N 483) и от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", а также Концепцией демографической политики Республики Башкортостан на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Республики Башкортостан от 14 июля 2008 года N УП-333.


В Республике Башкортостан сформирована модель системы здравоохранения с одноканальной формой финансирования, которая обеспечивает избирательность оказания медицинской помощи больному на этапах муниципальных, межмуниципальных, специализированных и высокотехнологичных медицинских центров, позволяет более эффективно расходовать финансовые средства. Оптимизация структуры отрасли осуществляется путем объединения маломощных больниц и поликлиник, создания многопрофильных медицинских центров, реорганизации участковых больниц во врачебные амбулатории с организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров, перевода врачебных амбулаторий в статус фельдшерско-акушерских пунктов.


Среднемесячная заработная плата в сфере здравоохранения за 2013 год сложилась на уровне 21,14 тыс. рублей и увеличилась по сравнению с 2012 годом на 19,8%, по сравнению с 2008 годом - в 2,3 раза. Расходы на здравоохранение за 2013 год за счет государственных источников финансирования составили 45674,9 млн. рублей, превысив значение 2008 года в 1,9 раза.


В отрасли здравоохранения Республики Башкортостан по состоянию на 1 января 2014 года функционировали 200 учреждений здравоохранения, из них 94 больничных учреждения, 12 диспансеров, в том числе 10 диспансеров с койками круглосуточного пребывания, 50 амбулаторно-поликлинических учреждений, 11 медицинских организаций особого типа (Центр медицины катастроф, Бюро судебно-медицинской экспертизы, Медицинский информационно-аналитический центр, центры медицинской профилактики и т.д.) и 24 санаторно-курортные организации.


В республике действует трехуровневая система оказания медицинской помощи. К медицинским организациям первого уровня относятся 97 медицинских организаций, оказывающих преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь; ко второму уровню - 35 медицинских организаций, имеющих в своем составе специализированные межмуниципальные отделения и (или) центры, а также районные и городские диспансеры и многопрофильные городские больницы, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь; к третьему уровню - 23 учреждения республиканского значения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


В соответствии с Федеральным законом "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2012 году осуществлена передача 112 муниципальных учреждений здравоохранения в ведение Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ).


В целях сбалансированности оказания медицинской помощи населению республики проведена оптимизация коечного фонда, направленная на сокращение неэффективно работающих круглосуточных коек и повышение интенсивности работы имеющихся. В 2013 году коечный фонд государственных и муниципальных учреждений здравоохранения составил 30567 круглосуточных коек. За последние 6 лет сокращены 3575 неэффективно работающих коек, не обеспеченных необходимыми кадрами и недостаточно оснащенных медицинским оборудованием.


В республике продолжается развитие стационарозамещающих технологий и видов помощи. По итогам 2013 года дневные стационары были открыты во всех муниципальных образованиях Республики Башкортостан. В 112 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) были развернуты дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях на 5962 пациенто-места, в 45 больничных учреждениях - на 1301 койку дневного пребывания, в 55 амбулаторно-поликлинических учреждениях были организованы стационары на дому.


Обеспеченность местами в дневных стационарах в 2013 году составила 17,9 пациенто-места на 10 тыс. населения (в 2008 году - 20,2 пациенто-места на 10 тыс. населения). В результате эффективного использования дневных стационаров и сохранения показателя госпитализации в дневные стационары на уровне 2008 года - 3,7 случая на 100 человек - занятость пациенто-мест увеличилась на 8,5%: с 284 дней в 2008 году до 308 дней в 2013 году; а средняя длительность пребывания больного в дневном стационаре снизилась до 14,9 дня (в 2008 году - 15,6 дня).



Общая характеристика демографической ситуации в Республике Башкортостан


Развитие отрасли здравоохранения Республики Башкортостан в предыдущие годы обеспечило положительную динамику в демографической ситуации республики. В течение последних 5 лет наблюдался естественный прирост населения: по итогам 2013 года показатель естественного движения населения составил (+)1,5 на 1000 населения (в 2008 году наблюдалась естественная убыль населения (-)0,3 на 1000 населения).


Естественный прирост увеличивается как за счет роста рождаемости, так и за счет снижения смертности. За последние 13 лет (после демографического кризиса в 2001 году) рождаемость возросла на 40,4%, смертность снизилась на 2,2%. Положительный естественный прирост на сегодняшний день зарегистрирован в 25 муниципальных образованиях Республики Башкортостан (в 2008 году - в 23 муниципальных образованиях Республики Башкортостан).


Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни населения по итогам 2013 года возросла и составила по расчетам Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан (далее - Башкортостанстат) 69,63 года (в 2012 году - 69,32 года, в 2008 году - 68 лет).


Рост рождаемости в республике регистрируется с 2006 года, за последние 8 лет рождаемость возросла на 31,5%, с 2008 года - на 9,0% и составила 14,6 человека на 1000 населения (в 2008 году - 13,4 человека на 1000 населения). За 2013 год по сравнению с 2012 годом родилось на 80 детей больше (рост - 0,1%), по сравнению с 2008 годом больше на 4767 детей (рост - 8,7%). В сравнении с Российской Федерацией и Приволжским федеральным округом показатель рождаемости в Республике Башкортостан выше на 10,6% и 9,8% соответственно.


Показатель уровня смертности за 2013 год составил 13,1 случая на 1000 населения; умерло 53346 человек, что на 278 человек (0,5%) меньше, чем в 2012 году, на 2222 человека (4,0%) меньше, чем в 2008 году. В целом показатель смертности в республике выше показателя Российской Федерации (13,0) на 0,8%, по сравнению с Приволжским федеральным округом (13,9) - ниже на 5,8%.


В структуре смертности первое место занимают болезни системы кровообращения (45,9%), второе - внешние причины (11,4%), третье место - новообразования (11,2%). Однако отмечается снижение доли основных причин смертности с 68,9% в 2012 году и 79,9% в 2008 году до 68,5% в 2013 году.


В сравнении с 2012 годом зарегистрировано снижение смертности от болезней системы кровообращения на 1,3% (в 2013 году - 601,8 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 609,5), по сравнению с 2008 годом снижение на 23,0% (781,5). Смертность от внешних причин снизилась на 3,0%, по сравнению с 2008 годом - на 6,9%, но показатель в Республике Башкортостан - 150,0 на 100 тыс. населения выше, чем в среднем по Российской Федерации - 129,2 (Приволжский федеральный округ - 150,8).