АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 ноября 2013 года N 983
Об утверждении областной государственной программы "Развитие здравоохранения в Смоленской области"
(с изменениями на 16 октября 2024 года)
(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 17.03.2014 N 170, от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478, от 30.07.2014 N 535, от 22.08.2014 N 597, от 23.09.2014 N 659, от 16.10.2014 N 708, от 23.12.2014 N 866, от 30.12.2014 N 944, от 11.03.2015 N 109, от 24.04.2015 N 253, от 22.07.2015 N 435, от 25.08.2015 N 527, от 13.11.2015 N 701, от 24.12.2015 N 846, от 29.12.2015 N 875, от 25.02.2016 N 87, от 30.05.2016 N 296, от 29.06.2016 N 379, от 30.08.2016 N 503, от 11.10.2016 N 590, от 29.11.2016 N 692, от 23.12.2016 N 771, от 27.12.2016 N 778, от 01.03.2017 N 89, от 17.05.2017 N 309, от 15.08.2017 N 536, от 29.09.2017 N 653, от 12.10.2017 N 693, от 13.10.2017 N 698, от 19.12.2017 N 864, от 27.12.2017 N 914, от 08.02.2018 N 60, от 21.03.2018 N 168, от 26.04.2018 N 265, от 18.05.2018 N 297, от 06.06.2018 N 358, от 29.06.2018 N 438, от 09.08.2018 N 514, от 30.08.2018 N 589, от 09.10.2018 N 639, от 01.11.2018 N 696, от 14.12.2018 N 865, от 27.12.2018 N 942, от 28.02.2019 N 76, от 31.05.2019 N 327, от 21.08.2019 N 484, от 31.10.2019 N 647, от 17.12.2019 N 768, от 31.12.2019 N 867, от 27.02.2020 N 85, от 17.04.2020 N 217, от 21.08.2020 N 514, от 14.10.2020 N 594, от 24.11.2020 N 721, от 26.12.2020 N 905, от 30.12.2020 N 906, от 31.03.2021 N 211, от 22.04.2021 N 256, от 08.07.2021 N 418, от 22.07.2021 N 470, от 28.09.2021 N 631, от 29.09.2021 N 638, от 18.10.2021 N 657, от 22.10.2021 N 675, от 15.11.2021 N 703, от 22.12.2021 N 831, от 30.12.2021 N 923, от 14.02.2022 N 66, от 15.02.2022 N 68, от 25.05.2022 N 341, от 01.06.2022 N 353, от 12.07.2022 N 462, от 06.09.2022 N 630, от 30.09.2022 N 701, от 01.12.2022 N 884, от 14.12.2022 N 943, от 26.12.2022 N 1016, от 09.03.2023 N 95, от 20.04.2023 N 186, от 19.05.2023 N 244, от 09.08.2023 N 472, от 03.10.2023 N 577, постановлений Правительства Смоленской области от 02.11.2023 N 52, от 27.11.2023 N 130, от 20.12.2023 N 223, от 22.12.2023 N 236, от 29.12.2023 N 322, от 20.03.2024 N 175, от 08.05.2024 N 303, от 02.07.2024 N 468, от 09.08.2024 N 614, от 16.10.2024 N 773)
В соответствии с постановлением Администрации Смоленской области от 19.01.2022 N 5 "Об утверждении Порядка принятия решения о разработке областных государственных программ, их формирования и реализации" Администрация Смоленской области постановляет:
(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 23.12.2014 N 866, от 24.04.2015 N 253, от 13.11.2015 N 701, от 24.12.2015 N 846, от 15.08.2017 N 536, от 27.12.2017 N 914, от 26.04.2018 N 265, от 14.02.2022 N 66)
Утвердить прилагаемую областную государственную программу "Развитие здравоохранения в Смоленской области" (далее также - Государственная программа).
(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 11.03.2015 N 109, от 09.10.2018 N 639)
Губернатор
Смоленской области
А.В.ОСТРОВСКИЙ
Утверждена
постановлением
Администрации
Смоленской области
от 29.11.2013 N 983
ОБЛАСТНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ"
(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 14.02.2022 N 66, от 15.02.2022 N 68, от 25.05.2022 N 341, от 01.06.2022 N 353, от 12.07.2022 N 462, от 06.09.2022 N 630, от 30.09.2022 N 701, от 01.12.2022 N 884, от 14.12.2022 N 943, от 26.12.2022 N 1016, от 09.03.2023 N 95, от 20.04.2023 N 186, от 19.05.2023 N 244, от 09.08.2023 N 472, от 03.10.2023 N 577, постановлений Правительства Смоленской области от 02.11.2023 N 52, от 27.11.2023 N 130, от 20.12.2023 N 223, от 22.12.2023 N 236, от 29.12.2023 N 322, от 20.03.2024 N 175, от 08.05.2024 N 303, от 02.07.2024 N 468, от 09.08.2024 N 614, от 16.10.2024 N 773)
Паспорт Государственной программы
Утратил силу. - Постановление Правительства Смоленской области от 20.03.2024 N 175.
1. Стратегические приоритеты в сфере реализации Государственной программы
(в ред. постановления Правительства Смоленской области от 20.03.2024 N 175)
Смоленская область входит в состав Центрального федерального округа (далее - ЦФО), в административно-территориальном отношении она делится на 25 районов, город Смоленск, город Десногорск и деревню Сосновку, находящуюся в административном подчинении города Десногорска.
Численность населения Смоленской области в 2022 году составила 909,9 тыс. человек.
Согласно данным Росстата в 2022 году доля населения, проживающего в городских населенных пунктах, составила 72,2%, или 656,7 тыс. человек (в 2021 году - 663,3 тыс. человек), доля сельского населения - 27,8%, или 253,2 тыс. человек (в 2021 году - 257,8 тыс. человек).
Возрастная структура населения следующая: доля детей до 17 лет составляет 17,4%, доля взрослого населения старше 18 лет - 82,6%. Население трудоспособного возраста составляет 519,6 тыс. человек (57,1% от общей численности населения), старше трудоспособного возраста - 248,4 тыс. человек (27,3% от общей численности населения).
В целом возрастная структура населения Смоленской области аналогична возрастной структуре ЦФО.
В 2022 году в Смоленской области родилось 5478 детей, что на 665 детей меньше, чем в 2021 году (6143 ребенка), и на 1059 меньше, чем в 2020 году (6537 детей). Показатель рождаемости составил 6,1 на 1 тыс. населения, что на 9% ниже показателя 2021 года (6,7 на 1 тыс. населения) и на 12,9% ниже показателя 2020 года (7 на 1 тыс. населения). В сравнении с аналогичным среднероссийским показателем 2022 года рождаемость по Смоленской области ниже на 32,2% (Российская Федерация - 9,6 промилле), в сравнении со средним показателем по ЦФО (8,5 промилле) среднеобластной показатель рождаемости ниже на 28,2%.
Показатель младенческой смертности по итогам 2022 года значительно снизился по сравнению с предыдущими годами и достиг уровня 4,3 на 1 тыс. детей, родившихся живыми. В сравнении с аналогичным показателем 2021 года (6,3 на 1 тыс. родившихся живыми) снижение составило 31,7%, в сравнении с уровнем 2020 года (5,9 на 1 тыс. родившихся живыми) - 27,1%. Среднеобластной показатель младенческой смертности по итогам 2022 года ниже среднероссийского аналогичного показателя 2022 года на 4,4% (Российская Федерация - 4,5 на 1 тыс. родившихся живыми).
В 2022 году показатель общей смертности населения Смоленской области снизился на 20,4% в сравнении с показателем 2021 года и составил 16,4 на 1 тыс. населения (2021 год - 20,6 на 1 тыс. населения). В сравнении с аналогичным показателем по России (13,1 на 1 тыс. населения) и ЦФО (13,6 на 1 тыс. населения) превышение среднеобластного показателя в 2022 году составляет 24,4% и 19,9% соответственно.
Главной причиной снижения смертности среди жителей Смоленской области является позитивное изменение эпидемиологической ситуации по распространению коронавирусной инфекции COVID-19. Значительное уменьшение абсолютного числа случаев смерти от новой коронавирусной инфекции, а также от болезней органов дыхания позволило в значительной степени снизить показатель смертности в целом.
Болезни системы кровообращения многие годы занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения Смоленской области и остаются одной из основных медико-демографических проблем региона. Показатель смертности от этих заболеваний, обуславливающий 47,1% всех смертей, остается достаточно высоким, составляя 767,5 на 100 тыс. населения, что на 2,4% ниже показателя 2021 года (786,5 на 100 тыс. населения), но выше показателя 2020 года (754,6 на 100 тыс. населения) на 1,7%. В составе этого класса основной причиной смерти являются ишемические болезни сердца, показатель смертности от которых в 2022 году (491,9 на 100 тыс. населения) на 5,1% ниже уровня 2021 года (518,1 на 100 тыс. населения) и выше уровня 2020 года (486,3 на 100 тыс. населения) на 1,2%.
Смертность от внешних причин в 2022 году снизилась по отношению к 2021 году (115,9 на 100 тыс. населения) на 10,2% до уровня 104,1 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2020 годом (113,1 на 100 тыс. населения) снижение составляет 8%.
Среди причин, приводящих к несчастным случаям, значительная доля приходится на дорожно-транспортные происшествия. Показатель смертности по этой причине в 2022 году снизился на 8,8% до уровня 8,2 на 100 тыс. населения по сравнению с 2021 годом (9 на 100 тыс. населения) и соответствует уровню 2020 года (8,2 на 100 тыс. населения). Тяжесть дорожных аварий такова, что 70% погибших умирают на месте аварии до приезда скорой помощи. В структуре общей автодорожной травмы растет доля тяжелой сочетанной травмы, часто несовместимой с жизнью, что приводит к росту летальности, особенно в первые сутки.
Показатель смертности от злокачественных новообразований на территории Смоленской области в 2022 году соответствует показателю 2021 года и составляет 215,7 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2020 годом (217 на 100 тыс. населения) уровень показателя смертности 2022 года ниже на 0,6%.
Смертность от болезней органов дыхания вносит весомый вклад в потери населения, однако в 2022 году эти потери сократились в 1,7 раза, или на 42,1%, по сравнению с 2021 годом (148,4 на 100 тыс. населения), показатель смертности составил 85,9 на 100 тыс. населения. В сравнении с аналогичным периодом 2020 года (101,7 на 100 тыс. населения) показатель 2022 года ниже на 15,5%. В составе смертности в классе болезней органов дыхания 82% приходится на пневмонию, соответственно динамика показателя смертности по этой причине аналогична динамике всего класса болезней органов дыхания.
По итогам 2022 года наблюдается рост показателя смертности от туберкулеза до уровня 4,9 на 100 тыс. населения, что составляет 11,4% по отношению к 2021 году (4,4 на 100 тыс. населения). По отношению к 2020 году (5,9 на 100 тыс. населения) данный показатель 2022 года ниже на 16,9%.
В 2022 году от COVID-19 в Смоленской области умерло 958 человек, показатель смертности составил 105,3 на 100 тыс. населения, что в три раза ниже уровня 2021 года, когда от COVID-19 умерло 3088 человек и показатель смертности составил 337,3 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2020 годом (523 человека, или 55,9 на 100 тыс. населения) данный показатель 2022 года выше почти в 2 раза.
Реализация мер по повышению качества и доступности всех видов медицинской помощи населению осуществляется в медицинских организациях Смоленской области в соответствии с условиями и потребностями региона.
На сегодняшний день медицинская помощь оказывается в 36 больничных учреждениях, 6 специализированных диспансерах (онкологического, наркологического, психиатрического, дерматовенерологического, фтизиатрического профилей), 7 самостоятельных поликлиниках для обслуживания взрослого населения, 9 стоматологических поликлиниках, в 1 детском санатории и 2 домах ребенка. Кроме того, амбулаторно-поликлиническая помощь населению оказывается в поликлиниках и амбулаториях, входящих в состав многопрофильных больниц. Медицинское обслуживание сельского населения осуществляют 434 фельдшерско-акушерских пункта.
Формирование сети лечебно-профилактических учреждений основывается на разграничении уровней оказания медицинской помощи в соответствии с созданной в регионе 3-уровневой системой.
Первичная медико-санитарная помощь, организованная по территориально-участковому принципу, была и остается приоритетным направлением здравоохранения Смоленской области.
Поликлиническая помощь оказывается по 47 врачебным специальностям. В учреждениях здравоохранения работает 54 семейных врача. В целях обеспечения доступной специализированной медицинской помощью сельских жителей создано 8 межмуниципальных медицинских центров, в состав которых входят 55 межрайонных отделений: травматологических, офтальмологических, неврологических, кардиологических, урологических, психиатрических, наркологических, акушерско-гинекологических, педиатрических.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях число посещений в 2022 году составило 5884576 (в 2021 году - 6057111, в 2020 году - 5858080).
В структуре посещений в 2022 году доля посещений по заболеванию составила 78,8%, с профилактической и иными целями - 21,2%.
Профилактическая работа среди взрослого населения с целью выявления хронических заболеваний и факторов риска, способствующих их развитию, является приоритетом при оказании первичной медико-санитарной помощи. В регионе имеется 30 кабинетов медицинской профилактики, 8 отделений медицинской профилактики, в том числе 3 центра здоровья.
За 2022 год общее количество взрослых граждан, завершивших профилактические мероприятия, составило 117341 человек, в том числе завершили диспансеризацию 80091 человек, прошли профилактические медицинские осмотры 37250 человек. Профилактическими мероприятиями охвачено 53670 лиц старше трудоспособного возраста (45,7% лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры). На II этап диспансеризации направлено 20819 человек (26% граждан, проходивших диспансеризацию). Завершили II этап 18643 человека (89,5% от направленных на II этап). Углубленную диспансеризацию определенных групп взрослого населения, включая граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, прошли 42057 человек.
В 2022 году профилактическая работа с детским населением Смоленской области осуществлялась по следующим направлениям:
1) профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (осмотрено более 117 тысяч детей (73,8%);
2) диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (осмотрено 1793 ребенка (95,9%);
