АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 июля 2021 года N 418


О внесении изменений в областную государственную программу "Развитие здравоохранения в Смоленской области"

Администрация Смоленской области постановляет:

Внести в областную государственную программу "Развитие здравоохранения в Смоленской области", утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 29.11.2013 N 983 (в редакции постановлений Администрации Смоленской области от 17.03.2014 N 170, от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478, от 30.07.2014 N 535, от 22.08.2014 N 597, от 23.09.2014 N 659, от 16.10.2014 N 708, от 23.12.2014 N 866, от 30.12.2014 N 944, от 11.03.2015 N 109, от 24.04.2015 N 253, от 22.07.2015 N 435, от 25.08.2015 N 527, от 13.11.2015 N 701, от 24.12.2015 N 846, от 29.12.2015 N 875, от 25.02.2016 N 87, от 30.05.2016 N 296, от 29.06.2016 N 379, от 30.08.2016 N 503, от 11.10.2016 N 590, от 29.11.2016 N 692, от 23.12.2016 N 771, от 27.12.2016 N 778, от 01.03.2017 N 89, от 17.05.2017 N 309, от 15.08.2017 N 536, от 29.09.2017 N 653, от 12.10.2017 N 693, от 13.10.2017 N 698, от 19.12.2017 N 864, от 27.12.2017 N 914, от 08.02.2018 N 60, от 21.03.2018 N 168, от 26.04.2018 N 265, от 18.05.2018 N 297, от 06.06.2018 N 358, от 29.06.2018 N 438, от 09.08.2018 N 514, от 30.08.2018 N 589, от 09.10.2018 N 639, от 01.11.2018 N 696, от 14.12.2018 N 865, от 27.12.2018 N 942, от 28.02.2019 N 76, от 31.05.2019 N 327, от 21.08.2019 N 484, от 31.10.2019 N 647, от 17.12.2019 N 768, от 31.12.2019 N 867, от 27.02.2020 N 85, от 17.04.2020 N 217, от 21.08.2020 N 514, от 14.10.2020 N 594, от 24.11.2020 N 721, от 26.12.2020 N 905, от 30.12.2020 N 906, от 31.03.2021 N 211, от 22.04.2021 N 256), следующие изменения:

1) в позиции "Объемы ассигнований Государственной программы (по годам реализации и в разрезе источников финансирования)" паспорта областной государственной программы "Развитие здравоохранения в Смоленской области" слова "210934904,7 тыс. рублей" заменить словами "211010997,6 тыс. рублей", слова "22055033,0 тыс. рублей" заменить словами "21965710,3 тыс. рублей", слова "22386145,1 тыс. рублей" заменить словами "22551560,7 тыс. рублей", слова "74001524,8 тыс. рублей" заменить словами "74041745,2 тыс. рублей", слова "7619418,7 тыс. рублей" заменить словами "7659639,1 тыс. рублей", слова "16022796,6 тыс. рублей" заменить словами "16058669,1 тыс. рублей", слова "1884651,6 тыс. рублей" заменить словами "1755108,5 тыс. рублей", слова "1442716,8 тыс. рублей" заменить словами "1608132,4 тыс. рублей";

2) раздел 1 изложить в следующей редакции:

"1. Общая характеристика социально-экономической сферы реализации Государственной программы

Смоленская область входит в состав Центрального федерального округа. Общая численность населения Смоленской области на 01.01.2020 (по данным Росстата) составляет 934,9 тыс. человек, в том числе детей (0 - 17 лет) 162,9 тыс. человек. Административным центром Смоленской области является г. Смоленск с численностью населения на 01.01.2020 (по данным Росстата) 325,5 тыс. человек, в том числе детей (0 - 17 лет) 57,4 тыс. человек.

Анализ демографической ситуации показал, что за последние три года численность населения сократилась на 14,5 тыс. человек, что составляет 1,5%.

Согласно данным Росстата в течение последних лет происходит постепенное увеличение доли населения, проживающего в городских населенных пунктах (в 2020 году - 71,8%, что составляет 671,4 тыс. человек), при одновременном сокращении доли сельского населения (28,2% (263,5 тыс. человек).

Возрастная структура населения следующая: доля детей до 17 лет - 17,4%, взрослое население старше 18 лет - 82,6%. Население трудоспособного возраста составляет 527,2 тыс. человек (56,4% от общего количества населения), старше трудоспособного возраста - 261,5 тыс. человек (27,9%). В целом возрастная структура населения Смоленской области аналогична возрастной структуре населения Центрального федерального округа.

В 2020 году в Смоленской области родилось 6554 ребенка, что на 535 детей меньше, чем в 2019 году, показатель рождаемости составил 7 на 1 тыс. населения, что на 6,7% ниже показателя 2019 года (7,5 на 1 тыс. населения) и на 15,7% ниже показателя 2018 года (8,3 на 1 тыс. населения).

В 2020 году показатель общей смертности населения Смоленской области повысился на 12,6% в сравнении с показателем 2019 года и составил 17 на 1 тыс. населения (2019 год - 15,1 на 1 тыс. населения, 2018 год - 15,5 на 1 тыс. населения).

Смертность населения Смоленской области по отдельным причинам (на 100 тыс. соответствующего населения) представлена в таблице 1.

Таблица 1

Основной причиной роста смертности среди жителей Смоленской области в 2020 году является изменение эпидемиологической ситуации - появление новой коронавирусной инфекции (далее также - COVID-19). Увеличение абсолютного числа случаев смерти среди населения Смоленской области произошло в основном за счет умерших от новой коронавирусной инфекции (506 человек), а также от болезней органов дыхания: в целом по классу число умерших увеличилось на 561 (в 2,3 раза) - с 423 случаев в 2019 году до 984 случаев в 2020 году.

Динамика основных причин смертности за период с 2018 по 2020 год такова: показатель смертности от болезней системы кровообращения, обуславливающий 45,1% всех смертей, в 2020 году составил 764 на 100 тыс. населения, что на 6,6% выше показателя 2019 года (716,5 на 100 тыс. населения) и на 14,8% выше показателя 2018 года (665,3 на 100 тыс. населения). В составе этого класса основной причиной смерти являются ишемические болезни сердца, показатель смертности от которых в 2020 году составил 487,3 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2019 года (458,1 на 100 тыс. населения) на 6,4%, по отношению к 2018 году превышение составило 17,1% (416,2 на 100 тыс. населения). В 2020 году смертность от инфаркта миокарда составила 44,7 на 100 тыс. населения, что превышает показатель 2019 года (43,8 на 100 тыс. населения) на 2,1%. По сравнению с 2018 годом уровень данного показателя повысился на 3,5% (43,2 на 100 тыс. населения).

Показатель смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в 2020 году составил 120,1 на 100 тыс. населения, повысившись по отношению к 2019 году на 7,7% (2019 год - 111,5 на 100 тыс. населения). По отношению к 2018 году уровень показателя также снизился на 2,9% (2018 год - 116,7 на 100 тыс. населения).

Показатель смертности от болезней органов дыхания вырос с 45,1 на 100 тыс. населения в 2019 году до 105,3 на 100 тыс. населения в 2020 году. Превышение уровня аналогичного показателя 2018 года (41,9 на 100 тыс. населения) составило 150%. Среди причин смертности данной группы лидирует смертность от пневмонии, на долю которой приходится 83% от общего количества смертей от болезней органов дыхания. Показатель смертности от данной патологии в 2020 году увеличился в 2,9 раза по сравнению с 2019 годом и составил 87,5 на 100 тыс. населения против 30,5 на 100 тыс. населения в 2019 году. По сравнению с 2018 годом (28,1 на 100 тыс. населения) повышение составило 211,4%.

Смертность от внешних причин в 2020 году снизилась на 12,3% до уровня 98,2 на 100 тыс. населения по сравнению с 2019 годом (112 на 100 тыс. населения), по отношению к 2018 году снижение составляет 22,6% (2018 год - 126,8 на 100 тыс. населения). Среди причин, приводящих к несчастным случаям, значительная доля приходится на дорожно-транспортные происшествия - смертность по этой причине в 2020 году снизилась на 9,3% до уровня 7,8 на 100 тыс. населения по сравнению с 2019 годом (8,6 на 100 тыс. населения), при этом по отношению к 2018 году показатель снизился на 34,5% (11,9 на 100 тыс. населения).

Показатель смертности от злокачественных новообразований на территории Смоленской области в 2020 году снизился на 0,4% по отношению к 2019 и 2018 годам, составив 215,5 на 100 тыс. населения (2019 год - 216,3 на 100 тыс. населения, 2018 год - 216,4 на 100 тыс. населения).

По итогам 2020 года показатель смертности от туберкулеза составил 5,2 на 100 тыс. населения. По отношению к 2019 году (8,2 на 100 тыс. населения) показатель снизился на 36,6%, по отношению к 2018 году, когда уровень смертности достигал 5,5 на 100 тыс. населения, снижение составило 5,5%.

Важнейшим показателем сохранения трудового потенциала является показатель смертности населения в трудоспособном возрасте, который по итогам 2020 года составил 615,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 10,1% выше уровня 2019 года (558,8 на 100 тыс. населения соответствующего возраста) и на 5,2% выше уровня 2018 года (584,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

На долю умерших сельских жителей в 2020 году приходится 34,8% от общего количества умерших, смертность сельских жителей в 1,4 раза выше смертности городского населения. Снижение данного показателя может быть достигнуто путем дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарной помощи, в том числе увеличения количества офисов врачей общей практики, создания межмуниципальных медицинских центров, что позволит приблизить специализированную медицинскую помощь к сельским жителям.

По итогам 2020 года младенческая смертность составила 6 на 1 тыс. родившихся детей, что выше уровня 2019 года на 50% (4 на 1 тыс. родившихся детей) и ниже уровня 2018 года (6,6 на 1 тыс. родившихся детей) на 9,1%.

В структуре причин младенческой смертности ведущими являются болезни перинатального периода, на долю которых приходится 37,5% всех случаев смерти детей в возрасте до одного года, а также врожденные пороки развития - 32,5%. Среди причин смерти в перинатальном периоде преобладают респираторные расстройства, которые развились у недоношенных детей, а также инфекционные заболевания и болезни нервной системы.

Показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2020 году составил 47,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что выше уровня 2019 года на 19,8% (40 на 100 тыс. населения соответствующего возраста) и ниже уровня 2018 года на 9,6% (53 на 100 тыс. детей). В структуре смертности детей от 0 до 17 лет первое место занимает смертность от внешних причин - 17,8 на 100 тыс. детей (37,2%). На втором месте - смертность от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - 9,2 на 100 тыс. детей (19,2%). Третье место занимает смертность от врожденных аномалий - 6,8 на 100 тыс. детей, что составляет 14,1%. На четвертом месте - смертность от заболеваний органов дыхания, показатель составил 4,3 на 100 тыс. детей, 9% в общей структуре смертности.

Динамика общей заболеваемости населения является результатом взаимодействия целого ряда факторов: доступность и качество медицинской помощи, адекватность отражения ее в учетной и отчетной документации, возрастная структура населения и пр. На протяжении последних лет наблюдалась стабилизация показателя общей заболеваемости населения Смоленской области.

В 2020 году в связи с возникновением сложной эпидемиологической обстановки в стране и в Смоленской области были приняты меры по недопущению распространения инфекции, регламентированные указами Губернатора Смоленской области. Проводимые карантинные мероприятия, самоизоляция граждан, приостановление плановой работы лечебно-профилактических учреждений - все это привело к снижению обращаемости и, как следствие, к снижению заболеваемости практически по всем классам болезней, за исключением болезней органов дыхания.

В 2020 году показатель общей заболеваемости населения снизился на 6% по сравнению с 2019 годом и на 5,2% по сравнению с 2018 годом и составил 154099,9 на 100 тыс. населения (2019 год - 163915,8 на 100 тыс. населения, 2018 год - 162516,6 на 100 тыс. населения).

Показатель первичной заболеваемости населения в 2020 году составил 68128,2 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2019 года на 2,8% и показателя 2018 года на 5,7% (2019 год - 70106,6 на 100 тыс. населения, 2018 год - 72217,3 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость населения (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) представлена в таблице 2.

Таблица 2

Рост показателя общей заболеваемости в 2020 году по отношению к предыдущему году отмечается по классу болезней органов дыхания (на 3,4%), показатель 2020 года - 38674,9 на 100 тыс. населения, 2019 года - 37387,4 на 100 тыс. населения.

В сравнении с 2019 годом отмечается снижение заболеваемости практически по всем классам. Наиболее значительно снизилась заболеваемость от инфекционных и паразитарных болезней (на 19,4%); врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений (на 15,5%); болезней мочеполовой системы (на 13,7%); болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 13,7%); болезней органов пищеварения (на 12,9%).

Общая заболеваемость взрослого населения в 2020 году снизилась на 4,5% по сравнению с 2019 годом и на 2,9% по сравнению с 2018 годом и составила 146380,4 на 100 тыс. взрослого населения против 153335,6 на 100 тыс. взрослого населения в 2019 году и 150725,8 на 100 тыс. в 2018 году.