АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 апреля 2015 года N 253
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.11.2013 N 983
Администрация Смоленской области постановляет:
1. Внести в постановление Администрации Смоленской области от 29.11.2013 N 983 "Об утверждении областной государственной программы "Развитие здравоохранения в Смоленской области" на 2014 - 2020 годы" (в редакции постановлений Администрации Смоленской области от 17.03.2014 N 170, от 23.04.2014 N 299, от 01.07.2014 N 478, от 30.07.2014 N 535, от 22.08.2014 N 597, от 23.09.2014 N 659, от 16.10.2014 N 708, от 23.12.2014 N 866, от 30.12.2014 N 944, от 11.03.2015 N 109) следующие изменения:
1) в преамбуле слова "в редакции постановления Администрации Смоленской области от 27.06.2014 N 469" заменить словами "в редакции постановлений Администрации Смоленской области от 27.06.2014 N 469, от 09.02.2015 N 41";
2) в областной государственной программе "Развитие здравоохранения в Смоленской области" на 2014 - 2020 годы, утвержденной указанным постановлением:
- в паспорте областной государственной программы "Развитие здравоохранения в Смоленской области" на 2014 - 2020 годы:
- позицию "Наименование подпрограмм Государственной программы" дополнить абзацем следующего содержания:
"подпрограмма "Модернизация здравоохранения Смоленской области в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра";
- в позиции "Объемы ассигнований Государственной программы (по годам реализации и в разрезе источников финансирования)" слова "105224493,9 тыс. рублей" заменить словами "105386774,0 тыс. рублей", слова "14382327,2 тыс. рублей" заменить словами "14517574,2 тыс. рублей", слова "14657105,9 тыс. рублей" заменить словами "14684139,0 тыс. рублей", слова "39280154,4 тыс. рублей" заменить словами "39286464,6 тыс. рублей", слова "5990941,4 тыс. рублей" заменить словами "5970218,5 тыс. рублей", слова "5875861,6 тыс. рублей" заменить словами "5902894,7 тыс. рублей", слова "3350601,0 тыс. рублей" заменить словами "3506570,9 тыс. рублей", слова "227476,2 тыс. рублей" заменить словами "383446,1 тыс. рублей";
- в разделе 3:
- после абзаца девятого дополнить абзацем следующего содержания:
"- "Модернизация здравоохранения Смоленской области в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра".";
- после абзаца пятьдесят второго дополнить абзацами следующего содержания:
"9. Подпрограмма "Модернизация здравоохранения Смоленской области в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра".
В рамках реализации подпрограммы будет продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям. Строительство типового перинатального центра (далее также - центр) позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. При этом одним из индикаторов эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет являться концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальном центре.";
- в разделе 4:
- в абзаце втором слова "105224493,9 тыс. рублей" заменить словами "105386774,0 тыс. рублей";
- в абзаце четвертом слова "14382327,2 тыс. рублей" заменить словами "14517574,2 тыс. рублей";
- в абзаце пятом слова "14657105,9 тыс. рублей" заменить словами "14684139,0 тыс. рублей";
- в абзаце одиннадцатом слова "39280154,4 тыс. рублей" заменить словами "39286464,6 тыс. рублей";
- в абзаце тринадцатом слова "5990941,4 тыс. рублей" заменить словами "5970218,5 тыс. рублей";
- в абзаце четырнадцатом слова "5875861,6 тыс. рублей" заменить словами "5902894,7 тыс. рублей";
- в абзаце девятнадцатом слова "3350601,0 тыс. рублей" заменить словами "3506570,9 тыс. рублей";
- в абзаце двадцать первом слова "227476,2 тыс. рублей" заменить словами "383446,1 тыс. рублей";
- в подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
- в позиции "Объемы ассигнований подпрограммы (по годам реализации и в разрезе источников финансирования)" паспорта подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" слова "23429669,5 тыс. рублей" заменить словами "23567435,6 тыс. рублей", слова "3186558,9 тыс. рублей" заменить словами "3324325,0 тыс. рублей", слова "1892534,4 тыс. рублей" заменить словами "1874330,6 тыс. рублей", слова "284426,1 тыс. рублей" заменить словами "266222,3 тыс. рублей", слова "580409,6 тыс. рублей" заменить словами "736379,5 тыс. рублей", слова "153110,2 тыс. рублей" заменить словами "309080,1 тыс. рублей";
- в разделе 4:
- в абзаце втором слова "23429669,5 тыс. рублей" заменить словами "23567435,6 тыс. рублей";
- в абзаце четвертом слова "3186558,9 тыс. рублей" заменить словами "3324325,0 тыс. рублей";
- в абзаце одиннадцатом слова "1892534,4 тыс. рублей" заменить словами "1874330,6 тыс. рублей";
- в абзаце тринадцатом слова "284426,1 тыс. рублей" заменить словами "266222,3 тыс. рублей";
- в абзаце девятнадцатом слова "580409,6 тыс. рублей" заменить словами "736379,5 тыс. рублей";
- в абзаце двадцать первом слова "153110,2 тыс. рублей" заменить словами "309080,1 тыс. рублей";
- в подпрограмме "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
- в позиции "Объемы ассигнований подпрограммы (по годам реализации и в разрезе источников финансирования)" паспорта подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" слова "73343522,0 тыс. рублей" заменить словами "73341002,9 тыс. рублей", слова "10131069,4 тыс. рублей" заменить словами "10128550,3 тыс. рублей", слова "33795208,0 тыс. рублей" заменить словами "33792688,9 тыс. рублей", слова "4951203,9 тыс. рублей" заменить словами "4948684,8 тыс. рублей";
- в разделе 3:
- в подразделе "Основное мероприятие "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения":
- в абзаце втором слова "в областном казенном учреждении здравоохранения (далее также - ОГКУЗ) "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница" заменить словами "в областном бюджетном учреждении здравоохранения "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница", слова "ОГКУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница" заменить словами "ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница";
- в абзаце одиннадцатом слова "ОГКУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница" заменить словами "ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница";
- в разделе 4:
- в абзаце втором слова "73343522,0 тыс. рублей" заменить словами "73341002,9 тыс. рублей";
- в абзаце четвертом слова "10131069,4 тыс. рублей" заменить словами "10128550,3 тыс. рублей";
- в абзаце одиннадцатом слова "33795208,0 тыс. рублей" заменить словами "33792688,9 тыс. рублей";
- в абзаце тринадцатом слова "4951203,9 тыс. рублей" заменить словами "4948684,8 тыс. рублей";
в подпрограмме "Охрана здоровья матери и ребенка":
- в позиции "Объемы ассигнований подпрограммы (по годам реализации и в разрезе источников финансирования)" паспорта подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" слова "2827087,6 тыс. рублей" заменить словами "2367162,6 тыс. рублей", слова "293700,2 тыс. рублей" заменить словами "33775,2 тыс. рублей", слова "229947,4 тыс. рублей" заменить словами "29947,4 тыс. рублей", слова "639002,2 тыс. рублей" заменить словами "179077,2 тыс. рублей", слова "270900,2 тыс. рублей" заменить словами "10975,2 тыс. рублей", слова "206180,0 тыс. рублей" заменить словами "6180,0 тыс. рублей";
- абзац двадцать второй подраздела "Основное мероприятие "Совершенствование оказания медицинской помощи новорожденным детям, в том числе детям с экстремально низкой массой тела" раздела 3 признать утратившим силу;
- в разделе 4:
- в абзаце втором слова "2827087,6 тыс. рублей" заменить словами "2367162,6 тыс. рублей";
- в абзаце четвертом слова "293700,2 тыс. рублей" заменить словами "33775,2 тыс. рублей";
- в абзаце пятом слова "229947,4 тыс. рублей" заменить словами "29947,4 тыс. рублей";
- в абзаце одиннадцатом слова "639002,2 тыс. рублей" заменить словами "179077,2 тыс. рублей";
- в абзаце тринадцатом слова "270900,2 тыс. рублей" заменить словами "10975,2 тыс. рублей";
- в абзаце четырнадцатом слова "206180,0 тыс. рублей" заменить словами "6180,0 тыс. рублей";
- в подпрограмме "Кадровое обеспечение системы здравоохранения":
- в абзаце тридцать девятом раздела 1 слова "Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России)" заменить словами "Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России)";
- в разделе 3 слова "ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России" заменить словами "ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России";
- в абзаце пятом подраздела "Основное мероприятие "Развитие судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы" раздела 3 подпрограммы "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья" слова "и проведение ремонтных работ" исключить;
- после подпрограммы "Управление развитием отрасли" (обеспечивающей подпрограммы) дополнить подпрограммой следующего содержания:
"Паспорт подпрограммы "Модернизация здравоохранения в Смоленской области в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра"
Ответственные исполнители подпрограммы | Департамент Смоленской области по здравоохранению |
Исполнители основных мероприятий подпрограммы | Департамент Смоленской области по здравоохранению; Департамент Смоленской области по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству; областное государственное казенное учреждение "Управление капитального строительства Смоленской области" |
Цель подпрограммы | строительство нового перинатального центра, оборудованного с учетом новых технологий, со всеми необходимыми функциональными подразделениями и службами, оказывающего специализированную высококвалифицированную помощь |
Целевые показатели реализации подпрограммы | ранняя неонатальная смертность (случаев на 1000 родившихся живыми) |
Сроки (этапы) реализации подпрограммы | 2015 - 2016 годы |
Объемы ассигнований подпрограммы (по годам реализации и в разрезе источников финансирования) | общий объем финансирования подпрограммы составляет 486958,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2015 год - 259925,0 тыс. рублей; 2016 год - 227033,1 тыс. рублей; в разрезе источников финансирования: средства областного бюджета - 486958,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2015 год - 259925,0 тыс. рублей; 2016 год - 227033,1 тыс. рублей |
1. Общая характеристика социально-экономической сферы реализации подпрограммы
Основным направлением развития медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и их новорожденным детям является совершенствование трехуровневой системы оказания помощи матери и ребенку, которая подразумевает наличие четкого разграничения медицинских организаций акушерского профиля по их оснащению, контингенту пациентов и маршрутизацию беременных женщин и новорожденных детей.
В соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и их новорожденным детям родовспомогательные учреждения здравоохранения Смоленской области разделены на 3 группы:
- учреждения I группы - 11 единиц (105 коек);
- учреждения II группы - 6 единиц (192 койки);
- учреждения III группы - 2 единицы (195 коек).
Трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи с четким определением целей и пределов компетенции каждого из уровней предложенной системы с обеспечением преемственности в их деятельности позволяет решать поставленные задачи.
Оказание медицинской помощи беременным женщинам с физиологической беременностью и низкой группой риска по развитию осложнений осуществляется на уровне центральных районных больниц (I группа учреждений родовспоможения).
Оказание медицинской помощи беременным женщинам со средней степенью риска осуществляется на уровне межмуниципальных медицинских центров (II группа учреждений родовспоможения).
С целью профилактики материнской и перинатальной смертности своевременно выделяется группа беременных высокой степени риска с акушерской и соматической патологией, которые подлежат направлению для обследования, лечения и родоразрешения в областной центр на третий клинический уровень.
Одним их показателей, характеризующих акушерско-педиатрическую службу, является показатель ранней неонатальной смертности, занимающий ведущую роль в структуре младенческой смертности. Динамика ранней неонатальной смертности в России и Смоленской области характеризуется снижением показателей на протяжении последних ряда лет. В 2012 году показатель ранней неонатальной смертности по Смоленской области составил 5,6 на 1000 родившихся живыми, в 2013 году - 4,6, в 2014 году - 3,35. По Российской Федерации данный показатель составил 3,6 в 2012 году и 3,3 в 2013 году. Дальнейшему снижению показателя ранней неонатальной смертности будет способствовать интеграция акушерской, генетической, реанимационной неонатологии в акушерских учреждениях третьего уровня.
Смоленская область располагает 492 акушерскими койками, развернутыми на базе 19 учреждений здравоохранения. Необходимо отметить, что большинство акушерских отделений представляет собой маломощные отделения с количеством коек менее 30. Подавляющее большинство акушерских стационаров в Смоленской области является структурными подразделениями многопрофильных учреждений здравоохранения, в основном центральных районных больниц, и только два родильных отделения города Смоленска располагаются на базе крупных многопрофильных медицинских учреждений, являющихся клиническими базами ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России. Ныне действующий перинатальный центр является самостоятельным специализированным учреждением.
