КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 июля 2023 года N 914
О внесении изменений в государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года", утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 N 461 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года"
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Кабинета Министров Республики Татарстан
от 23 сентября 2023 года N 1182
____________________________________________________________________
Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:
Внести в государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года", утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 N 461 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года" (с изменениями, внесенными постановлениями Кабинета Министров Республики Татарстан от 15.05.2014 N 319, от 10.12.2014 N 966, от 30.10.2015 N 821, от 12.04.2016 N 215, от 22.09.2016 N 674, от 13.01.2017 N 4, от 13.02.2017 N 80, от 26.06.2017 N 429, от 04.10.2017 N 760, от 30.07.2018 N 612, от 02.08.2018 N 625, от 20.12.2018 N 1194, от 20.12.2018 N 1197, от 06.06.2019 N 472, от 30.12.2019 N 1239, от 08.09.2020 N 809, от 15.12.2020 N 1138, от 25.06.2021 N 497, от 28.06.2021 N 513, от 26.07.2021 N 650, от 01.12.2021 N 1162, от 22.12.2021 N 1263, от 16.05.2022 N 451, от 31.05.2022 N 506, от 30.06.2022 N 615, от 19.07.2022 N 696, от 31.10.2022 N 1155, от 14.12.2022 N 1330, от 16.12.2022 N 1353, от 27.12.2022 N 1428, от 22.03.2023 N 326, от 23.03.2023 N 327, от 30.06.2023 N 769) (далее - Программа), следующие изменения:
подпрограмму 5. "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Татарстан" изложить в новой редакции (прилагается);
пункты 5.4 - 5.6 раздела "Подпрограмма 5. "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Татарстан" приложения N 2 к Программе изложить в следующей редакции:
"5.4. | Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году | процентов | - | - | - | - | 94 | 95 | 96 | 96 |
5.5. | Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году | процентов | - | - | - | - | 34,5 | 35 | 36 | 36 |
5.6. | Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию | процентов | - | - | - | - | 19,7 | 69,4 | 100 | 100" |
Премьер-министр
Республики Татарстан
А.В.ПЕСОШИН
Приложение
к постановлению
Кабинета Министров
Республики Татарстан
от 31 июля 2023 г. N 914
ПОДПРОГРАММА 5. "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН" (РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН")
Паспорт подпрограммы
Наименование подпрограммы | "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Татарстан" |
Государственный заказчик (государственный заказчик - координатор) | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
Основной разработчик подпрограммы | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
Ответственный исполнитель подпрограммы | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
Цели и задачи подпрограммы | Цели подпрограммы: Цель 1: Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. Цель 2: Граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации. Задачи подпрограммы: Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах; формирование необходимого количества штатных единиц мультидисциплинарных реабилитационных команд для оказания своевременной медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах; оснащение отделений реанимации и интенсивной терапии, реабилитационных отделений многопрофильных медицинских учреждений, дневных стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений необходимым количеством реабилитационного медицинского оборудования для качественного восстановления утраченных функций; совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (первый, второй этапы); внедрение технологии реабилитации по протоколу Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов России "РеабИТ" в практику оказания помощи в условиях многопрофильных отделений реанимации и интенсивной терапии для пациентов взрослого и детского возраста; организация доступности путем формирования полной по составу мультидисциплинарной реабилитационной команды; обеспечение пациента ранней вертикализацией (высокотехнологичное оборудование, индивидуальные занятия лечебной физической культурой); обеспечение контроля нутритивного статуса (необходимое количество логопедов в отделениях реанимации и интенсивной терапии, обеспеченность нутритивной поддержкой); внедрение дистанционного консультирования пациентов на всех этапах медицинской реабилитации для организации дальнейшей маршрутизации с первого этапа на второй и в последующем на третий этап реабилитации; обеспечение взаимодействия с профильными национальными исследовательскими медицинскими центрами для организации высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских реабилитационных центрах федерального уровня; совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап); внедрение дистанционного консультирования пациентов для маршрутизации пациента со второго этапа на третий, для организации реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому; совершенствование информационных технологий при оказании медицинской реабилитации - проведение телеконсультаций членами мультидисциплинарной реабилитационной команды пациентам на дому на третьем этапе медицинской реабилитации; тиражирование методики ранней помощи; организация амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации в дальних районах Республики Татарстан; кадровое обеспечение реабилитационной службы Республики Татарстан; организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Республики Татарстан под руководством профильной кафедры реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии - филиала федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации; создание регионального центра маршрутизации пациентов, получающих медицинскую реабилитацию, на базе государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, для обеспечения непрерывности и полноты охвата пациентов медицинской реабилитацией, соблюдения маршрутизации и преемственности на всех этапах медицинской реабилитации, организации повторной медицинской реабилитации при наличии реабилитационного потенциала и соблюдении сроков реабилитации, обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами; организация раннего начала, этапности и непрерывности реабилитационных мероприятий; верификация реабилитационного диагноза и реабилитационного потенциала, определение показаний к проведению высокотехнологичной медицинской реабилитации; разработка современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности среди населения трудоспособного возраста; разработка и планирование проведения медико-социальных мероприятий; организация и участие в российских и международных мероприятиях и программах по медицинской реабилитации, научно-практических конференциях, симпозиумах; внедрение стационарзамещающих технологий; совершенствование технологий медицинской реабилитации пациентов с различной патологией, внедрение современных эффективных методов диагностики и лечения, новых организационных форм работы с пациентками с выраженными нарушениями жизнедеятельности; создание алгоритма маршрутизации и преемственности по медицинской реабилитации пациентов на всех этапах лечебного процесса; внедрение в учреждения здравоохранения Республики Татарстан наиболее эффективных современных методов медицинской реабилитации; консультативная и методическая помощь учреждениям здравоохранения Республики Татарстан по медицинской реабилитации пациентов с последствиями заболеваний и травм центральной нервной системы, периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматической патологией: проведение консилиумов мультидисциплинарной реабилитационной команды, в том числе с применением телемедицинских технологий; координация деятельности врачей различных специальностей; проведение клинико-экспертной оценки качества медицинской реабилитации; организация и участие в обучении врачей разных специальностей и среднего медицинского персонала Республики Татарстан технологиям медицинской реабилитации пациентов с последствиями заболеваний и травм центральной нервной системы, периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматической патологией; участие в научных исследованиях по разработке и внедрению новых методов медицинской реабилитации пациентов; внедрение современных наукоемких, в том числе высокотехнологичных методов медицинской реабилитации |
Этапы и сроки реализации подпрограммы | Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап: 2013 - 2021 годы; 2 этап: 2022 - 2025 годы |
Объемы финансирования подпрограммы <*> | Всего - 3 022 832,5 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год), из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 470 415,9 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год); средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, - 2 222 803,1 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год); средства обязательного медицинского страхования, по предварительной оценке, - 329 613,5 тыс. рублей (с 2013 по 2025 год) |
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы <**> | Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 96 процентов к 2025 году; доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 36 процентов к 2025 году; доля медицинских организаций, участвующих в региональной подпрограмме в период с 2022 по 2025 годы, оснащенных современным реабилитационным оборудованием, составит 100 процентов к 2025 году |
________________
* Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении N 1 к Программе.
** Значения ожидаемых результатов реализации подпрограммы (показатели (индикаторы) оценки результатов) с разбивкой по годам представлены в приложении N 2 к Программе.
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Республике Татарстан. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Республики Татарстан.
1.1. Краткая характеристика Республики Татарстан, анализ особенностей, в том числе географических, территориальных, экономических.
Республика Татарстан расположена в центре европейской части Российской Федерации на Восточно-Европейской равнине, в месте слияния двух рек - Волги и Камы. Столица республики - г. Казань находится на расстоянии 797 км к востоку от г. Москвы. Общая площадь Татарстана - 67 836 кв. километров. Протяженность территории республики - 290 км с севера на юг и 460 км с запада на восток. Высшая точка Татарстана - возвышенность Чатыр-Тау. Территория республики представляет собой равнину в лесной и лесостепной зоне с небольшими возвышенностями на правобережье Волги и юго-востоке республики. 90 процентов территории лежит на высоте не более 200 метров над уровнем моря (рис. 1).
Административно-территориальное деление: 43 муниципальных района и 2 городских округа (г. Казань и г. Набережные Челны).
Республика Татарстан состоит из районов и городов республиканского значения, перечень которых устанавливается Конституцией Республики Татарстан. Районы состоят из городов районного значения, поселков городского типа и сельских населенных пунктов с подчиненными им территориями, составляющими в системе административно-территориального устройства республики первичный уровень. Города республиканского значения могут территориально подразделяться на районы.
Географическое положение и климат.
Татарстан расположен на востоке Восточно-Европейской равнины, в месте слияния двух крупнейших рек - Волги и Камы, город Казань находится на расстоянии 797 км к востоку от г. Москвы.
Территория Татарстана представляет собой возвышенную ступенчатую равнину, расчлененную густой сетью речных долин. Широкими долинами рек Волги и Камы равнина разделена на три части: Предволжье, Предкамье и Закамье. Предволжье с максимальными высотами 276 м занимает северо-восточную часть Приволжской возвышенности. В Восточное Предкамье с севера заходят южные окончания Можгинской и Сарапульской возвышенностей, разделенные долиной реки Иж. Наибольшие высоты достигают здесь 243 метра. Самой высокой в Татарстане (до 381 м) является Бугульминская возвышенность в Восточном Закамье. Самый низкий рельеф (в основном до 200 м) характерен для Западного Закамья.
Территория Татарстана характеризуется умеренно-континентальным типом климата средних широт с теплым летом и умеренно-холодной зимой. Самым теплым месяцем является июль со средней месячной температурой воздуха по территории 18 - 20 °С выше нуля, самым холодным - январь со средними месячными температурами от 13 °С ниже нуля. Продолжительность теплого периода (с устойчивой температурой выше 0 °С) колеблется по территории в пределах 198 - 209 дней, холодного - 156 - 167 дней. Осадки по территории распределяются сравнительно равномерно, годовая сумма их составляет 460 - 540 миллиметров.
Почвы отличаются большим разнообразием - от серых лесных и подзолистых на севере и западе до различных видов черноземов на юге республики.
Рис. 1. Географическая карта Республики Татарстан. Города и населенные пункты
Экономика.
Республика Татарстан - один из наиболее развитых в экономическом отношении регионов России. Республика расположена в центре крупного индустриального района Российской Федерации, на пересечении важнейших магистралей, соединяющих восток и запад, север и юг страны.
Республика Татарстан по основным макроэкономическим показателям традиционно входит в число регионов - лидеров Российской Федерации. По объему валового регионального продукта республика занимает 6 место среди субъектов Российской Федерации, сельскому хозяйству - 4 место (4,3 процента), промышленному производству (4,1 процента) и строительству - 6 место (3,8 процента), инвестициям в основной капитал - 6 место (3,1 процента).
По итогам 2020 года объем валового регионального продукта составил 2 447 млрд. рублей, или 97,1 процента в сопоставимых ценах к уровню 2019 года.
В структуре экономики наибольший удельный вес традиционно, по оценке, занимает промышленность - 48,0 процента (в том числе добыча полезных ископаемых - 29,1 процента, обрабатывающие производства - 16,2 процента, обеспечение электрической энергией, газом, паром, кондиционирование воздуха - 2,3 процента, водоснабжение, водоотведение, организация сбора и утилизации отходов, деятельность по ликвидации загрязнений - 0,4 процента), оптовая и розничная торговля - 11,6 процента, строительство - 8,0 процента, сельское хозяйство - 6,1 процента.
Промышленный профиль республики определяют нефтегазохимический комплекс (добыча нефти, производство синтетического каучука, шин, полиэтилена и широкого спектра продуктов переработки нефти), крупные машиностроительные предприятия, производящие конкурентоспособную продукцию (тяжелые грузовики, вертолеты, самолеты и авиадвигатели, компрессоры и нефтегазоперекачивающее оборудование, речные и морские суда, гамму коммерческих и легковых автомобилей), а также развитое электро- и радиоприборостроение.
По итогам 2020 года индекс промышленного производства составил 96,4 процента к уровню 2019 года, объем промышленного производства - 2 721 млрд. рублей.
Мощная инвестиционная инфраструктура Республики Татарстан включает в себя площадки самого различного уровня и назначения. В течение 10 лет успешно развиваются особые экономические зоны, индустриальные парки, технопарки, бизнес-инкубаторы, промышленные площадки.
На сегодняшний день в республике действует 100 объектов инфраструктуры (80 промышленных площадок и 20 промышленных парков), на которых осуществляют деятельность более 1,4 тыс. резидентов, создано более 30 тысяч рабочих мест. В Республике Татарстан продолжают успешно функционировать инвестиционные площадки, направленные на создание условий для ускоренного развития отдельных территорий и преференциальных условий ведения предпринимательской деятельности, возможность создания которых предусматривается федеральным законодательством, в том числе особые экономические зоны: крупнейшая особая экономическая зона промышленно-производственного типа России - особая экономическая зона "Алабуга", особая экономическая зона технико-внедренческого типа "Иннополис".
Население.
Татарстан занимает 8 место в России по численности населения после городов Москвы и Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Республики Башкортостан, Московской, Свердловской и Ростовской областей. В Приволжском федеральном округе республика - вторая по численности населения.
Численность населения Республики Татарстан на 01.01.2023 составляет 4 001 941 человек (в том числе 1 804 188 (46,3 процента) мужчин и 2 089 932 (53,7 процента) женщин).
Численность постоянного детского населения (0 - 17 лет) Республики Татарстан продолжает расти и составляет 852 210 детей (2021 г. - 847 511, 2022 г. - 851 261), из них 78 процентов проживают в городах. Детей 0 - 14 лет - 734 168 (2021 г. - 730 620, 2022 г. - 735 031), подростков 15 - 17 лет - 118 042 (2021 г. - 116 891, 2022 г. - 116 230).
Доля детского населения (0 - 14 лет) на начало 2023 года составляет 18,3 процента (852 210 детей), в 2022 году - 18,9 процента, или 735 031 человек, в 2021 году - 18,8 процента или 730 620 человек.
Численность населения трудоспособного возраста по республике на 01.01.2023 составляет 2 259 540 человек, рост по отношению к 2021 году на 96 796 человек (4,4 процента). Численность населения младше трудоспособного возраста по республике на 01.01.2023 составляет 775 510 человек, рост по отношению к 2021 году на 6 271 человек (0,8 процента). Численность населения старше трудоспособного возраста на 01.01.2023 составляет 966 575 человек, повышение по отношению к 2021 году на 4 438 человек (0,4 процента) (таблица 1).
Таблица 1
Численность населения Республики Татарстан на 2021 - 2023 годы
Наименование показателя | На 01.01.2021 | На 01.01.2022 | На 01.01.2023 |
Общая численность населения, человек, в том числе | 3 894 120 | 3 886 395 | 4 001 625 |
моложе трудоспособного возраста, человек (0 - 15 лет) | 769 239 | 773 356 | 775 510 |
трудоспособного возраста, человек | 2 162 744 | 2 198 503 | 2 259 540 |
старше трудоспособного возраста, человек | 962 137 | 914 536 | 966 575 |
