В целях реализации мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014-2020 годы", утвержденной постановлением Правительством Амурской области от 03.07.2013 N 302, мероприятий плана по реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на территории Амурской области на 2014-2018 годы, в соответствии с методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2014 года N 15-4/10/2-8757 "Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде", протоколом совещания под председательством Директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Е.Н.Байбариной по вопросу состояния службы родовспоможения в РФ от 23.09.2014 N 15-4/3727-08, приказами министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи по профилю "Неонатология", методического письма МЗ РФ от 16.12.2011 N 15-0/10/2"Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении", приказами МЗ РФ N 389 от 01.06.2007 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях", N 56 от 23.01.2007 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники"
приказываю:
1.Утвердить:
1.1. Модель охраны репродуктивного здоровья женщин, оказания акушерской и неонатологической помощи на территории Амурской области согласно приложению 1 к настоящему приказу.
1.2. Алгоритм оказания медицинской помощи девочкам с целью повышения репродуктивного здоровья в структурных подразделениях акушерско-гинекологических служб медицинских организаций области согласно приложению 2 к настоящему приказу.
1.3. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с целью повышения репродуктивного здоровья в структурных подразделениях акушерско-гинекологических служб медицинских организаций области согласно приложению 3 к настоящему приказу.
1.4. Алгоритм по проведению искусственного прерывания беременности с целью реализации мероприятий по улучшению демографической политики в Амурской области согласно приложению 4 к настоящему приказу.
1.5. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам Амурской области в период беременности согласно приложению 5 к настоящему приказу.
1.6. Порядок маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц согласно приложению 6 к настоящему приказу.
1.7. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода согласно приложению 7 к настоящему приказу.
1.8. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи согласно приложению 8 к настоящему приказу.
1.9. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период согласно приложению 9 к настоящему приказу.
1.10. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период согласно приложению 10 к настоящему приказу.
1.11. Алгоритм организации медицинской помощи беременным женщинам с заболеваниями ОРВИ, гриппом, бронхитом и пневмониями согласно приложению 11 к настоящему приказу.
1.12. Лист маршрутизации беременных, рожениц и родильниц с акушерским сепсисом согласно приложению 12 к настоящему приказу.
1.13. Алгоритм оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" в Амурской области согласно приложению 13 к настоящему приказу.
1.14. Лист маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" с целью снижения младенческой смертности на территории Амурской области согласно приложению 14 к настоящему приказу.
1.15. Механизм перегоспитализации новорожденных, требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 15 к настоящему приказу.
1.16. Алгоритм оказания помощи новорожденным при преждевременных родах согласно приложению 16 к настоящему приказу.
1.17. Алгоритм оказания помощи новорожденным на амбулаторно- поликлиническом этапе согласно приложению 17 к настоящему приказу.
1.18. Карта донесения по случаю "NEAR MISS" согласно приложению 18 к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных МЗ АО (далее медицинских организаций):
2.1. Обеспечить организацию и оказание акушерско-гинекологической и неонатологической медицинской помощи в соответствии с приложениями 1-18 к настоящему приказу.
2.2. Назначить приказом по учреждению специалиста из числа заместителей главного врача, ответственного за организацию и контроль функционирования акушерско-гинекологической и неонатологической службы, в том числе за маршрутизацию беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных.
2.3. Разработать, утвердить и представить до 01.02.15 года в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Амурской области по адресу электронной почты: копию приказа по учреждению о конкретных алгоритмах действия медицинских работников подведомственного учреждения по схемам алгоритмов, утвержденных данным приказом, а также в случае возникновения акушерского кровотечения с указанием пошаговых действий в соответствии с клиническими рекомендациями (протокол лечения) "Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях".
2.4. Обеспечить организацию персонифицированного учета и проведения ежемесячного разбора на заседаниях ЛКК учреждений, всех критических случаев (тяжелых акушерских осложнений у матерей без летальных исходов) с представлением ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в организационно-методический кабинет Областного перинатального центра государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная клиническая больница" (далее - ОПЦ ГАУЗ АО "АОКБ") по адресу электронной почты: Елена Савельева информации согласно схеме приложения 19 к настоящему приказу, копии карт донесений и копии протоколов разбора по каждому критическому случаю, с указанием причины возникновения данного случая, принятием мер и управленческих решений по недопущению подобных случаев впредь.
2.5. Принять меры к приведению штатного расписания и оснащения подведомственных медицинских организаций в соответствие с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".
2.6. С целью совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи новорожденным, организовать круглосуточное видеонаблюдение в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии для новорожденных в медицинских организациях I, II, III групп с выходом следящей аппаратуры на руководителя службы родовспоможения и детства (заместителей главных врачей).