Алгоритм
оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам
с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
1. Беременные женщины с подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи, в сроке до 10 - 12 недель беременности обследуются в амбулаторных условиях или при наличии показаний направляются в стационар ГАУЗ АО "АОКБ".
Консилиум врачей в составе врача-кардиолога, врача сердечно-сосудистого хирурга и врача акушера-гинеколога проводится на основании приказа минздрава Амурской области от 01.06.2012 N 426 "Об утверждении Порядка проведения перинатального консилиума на территории Амурской области" и по результатам клинического обследования делает заключение о тяжести состояния женщины и представляет ей информацию о состоянии ее здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения для решения вопроса о возможности дальнейшего вынашивания беременности.
2. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, требующим консультации и (или) направления в стационар беременных женщин в сроке до 12 недель в ГАУЗ АО "АОКБ" для решения вопроса о возможности вынашивания беременности относятся следующие заболевания:
2.1. ревматические пороки сердца:
все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса;
все пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
ревматические стенозы и недостаточности сердечных клапанов II и более степени тяжести;
все пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией;
пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом;
пороки сердца с нарушениями сердечного ритма;
пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями;
пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией;
2.2. ВПС:
пороки сердца с большим размером шунта, требующие кардиохирургического лечения;
пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток);
пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;
пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией;
пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом;
пороки сердца с затрудненным выбросом крови из правого или левого желудочка (гемодинамически значимые, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения и (или) наличием постстенотического расширения);
врожденные аномалии атрио-вентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией II и более степени и (или) нарушениями сердечного ритма;
кардиомиопатии;
тетрада Фалло;
Болезнь Эбштейна;
сложные ВПС;
синдром Эйзенменгера;
болезнь Аэрза;