Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными
пороками внутренних органов у плода
1. Настоящий алгоритм определяет порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с выявленной патологией развития плода согласно Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
2. При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода она направляется на консультацию в ОПЦ ГАУЗ АО "АОКБ" для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.
3. Направление беременной женщины на консультацию в ОПЦ осуществляется в соответствии с приказом минздрава Амурской области от 15.11.2013 N 1329 "О промышленной эксплуатации и развитии сервиса "Электронная консультативная регистратура". При направлении в ОПЦ пациентке на руки выдается электронное направление.
4. При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода, несовместимого с жизнью, вопрос о месте прерывания беременности определяется наличием экстрагенитальной патологии у беременной и/или особенностями течения беременности.
5. При отказе от прерывания беременности женщины с выявленным врожденным пороком развития плода, несовместимым с жизнью, вопрос о месте родоразрешения определяется наличием экстрагенитальной патологии у беременной и/или особенностями течения беременности.
6. При наличии у плода врожденного порока сердца, требующего экстренного хирургического вмешательства после рождения ребенка, беременная женщина направляется для родоразрешения в родильный дом ГБУЗ "Государственная Новосибирская клиническая больница" с последующим переводом ребенка для оперативного лечения в ФГУ "Новосибирский НИИ патологии кровообращения им.Е.Н.Мешалкина".
7. Вопрос о направлении на родоразрешение в федеральные учреждения здравоохранения решается комиссией министерства здравоохранения Амурской области по направлению пациентов на лечение и консультации за пределы области по представлению главных областных специалистов (акушера-гинеколога, неонатолога).
8. К врожденным порокам сердца, требующим экстренного медицинского вмешательства в первые семь дней жизни, относятся: простая транспозиция магистральных артерий; синдром гипоплазии левых отделов сердца; синдром гипоплазии правых отделов сердца; предуктальная коарктация аорты; перерыв дуги аорты; критический стеноз легочной артерии; критический стеноз клапана аорты; сложные ВПС, сопровождающиеся стенозом легочной артерии; атрезия легочной артерии; тотальный аномальный дренаж легочных вен.
9. В остальных случаях родоразрешение беременной женщины с выявленным врожденным пороком развития плода проводится в ОПЦ ГАУЗ АО "АОКБ".
10. Все вопросы маршрутизации беременных женщин с врожденными пороками внутренних органов у плода регулируются приказом министерства здравоохранения Амурской области от 01.06.2012 N 426 "Об утверждении Порядка проведения перинатального консилиума на территории Амурской области".