МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 1 июня 2021 года № 315-432/21П/од

Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи
беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
в Нижегородской области

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа минздрава Нижегородской области от 12.04.2024 N 315-318/24П/од.
____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным  от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", с целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и снижения репродуктивных потерь приказываю:

1. Утвердить:

1.1.  о трехуровневой системе оказания акушерско-гинекологической помощи в Нижегородской области (Приложение 1);

1.2.  межрайонных перинатальных центров (далее - МПЦ) с закрепленными районами курации (Приложение 2);

1.3.  о МПЦ и рекомендуемую структуру МПЦ (Приложение 3);

1.4.  организации оказания медицинской помощи в отделении (на койках) акушерского ухода для беременных женщин (Приложение 4);

1.5.  родильных домов города Нижнего Новгорода в части оказания акушерской помощи беременным со сроком гестации 22 недели и более роженицам и родильницам, относящимся к низкой и средней степени перинатального риска (Приложение 5);

1.6. перечень медицинских организаций 3 уровня с закрепленными по территориальному признаку районами для маршрутизации беременных, рожениц и родильниц высокой степени перинатального риска ;

---------------------------------------------------------------------------
* Примечание. Нумерация в соответствии с оригиналом текста документа - информация администратора БД.

1.5. перечень ответственных кураторов кафедр акушерства и гинекологии и неонатологии ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" в соответствии с действующей версией двухстороннего приказа "О кураторах медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую и неонатальную помощь в Нижегородской области" ;

1.6. бланк  по МПЦ (Приложение 8);

1.7. бланк ежемесячной отчетности перинатальных центров 3 уровня ;

1.8.  и сроки проведения мероприятий при диспансерном наблюдении беременных женщин в рамках оказания медицинской помощи (Приложение 10);

1.9.  первичного обследования беременных женщин, определения групп риска развития осложнений и диспансерного наблюдения (Приложение 11);

1.10. , рожениц и родильниц с отдельными акушерскими осложнениями, состояниями, нарушениями внутриутробного развития плода и экстрагенитальными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в консультативно-диагностические отделения и акушерские стационары 3 уровня (Приложение 12);

1.11.  в возрасте до 17 лет включительно во время беременности, родов и в послеродовом периоде (Приложение 13);

1.12.  организации оказания медицинской помощи, оперативного мониторинга и медицинской эвакуации женщин при преждевременных родах (Приложение 14);

1.13.  организации оказания медицинской помощи и медицинской эвакуации родильницы и новорожденного ребенка при родах, произошедших вне медицинской организации (Приложение 15).

2. Главным врачам медицинских организаций вне зависимости от форм собственности:

2.1. организовать родоразрешение беременных низкой степени риска на базе подведомственных учреждений при наличии утвержденных сметных коек для беременных и рожениц, а в случаях их отсутствия своевременно направить и транспортировать беременную на родоразрешение в МПЦ либо в учреждение родовспоможения 3 группы в соответствии с  к настоящему приказу;

2.2. обеспечить своевременную плановую дородовую госпитализацию беременных средней степени перинатального риска для родоразрешения в МПЦ санитарным транспортом в сопровождении медицинского персонала;

2.3. организовать направление на консультацию, обследование и лечение беременных средней степени перинатального риска в МПЦ при любом сроке беременности из закрепленных за МПЦ районов ;

2.4. обеспечить направление на консультацию, обследование и лечение беременных высокой степени перинатального риска, в том числе с преждевременными родами до 37 недель беременности, а также в соответствии с  Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", в учреждение родовспоможения 3 группы в соответствии с  к настоящему приказу;

2.5. обеспечить направление на консультацию, обследование и лечение беременных с экстрагенитальной патологией в областной перинатальный центр ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" в соответствии с  от 19 августа 2019 г. N 315-480/19П/од "О работе областного акушерского консилиума в Нижегородской области";

2.6. обеспечить своевременное направление беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной и генитальной патологией, а также с антенатально выявленными пороками развития плода в соответствии с  к настоящему приказу.

3. Главным врачам медицинских организаций, на базе которых на функциональной основе работают МПЦ:

3.1. продолжить работу МПЦ на базе подведомственных акушерских отделений (родильных домов) в соответствии с закрепленными за МПЦ районами , рекомендуемой структурой и  об МПЦ (приложение 3);

3.2. обеспечить оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами);

3.3. обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями закрепленных районов, областным перинатальным центром ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр", ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр", министерством здравоохранения Нижегородской области в соответствии с  взаимодействия при осуществлении мониторинга службы родовспоможения в рамках работы программного комплекса РИСАР, утвержденного приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 24 апреля 2019 г. N 315-264/19П/од "Об утверждении регламента взаимодействия в рамках работы программного комплекса "Региональная информационная система автоматизации родовспоможения Нижегородской области" (РИСАР)";

3.4. обеспечить предоставление  по установленной форме (приложение 8) главному специалисту (акушеру-гинекологу) министерства здравоохранения Нижегородской области (E-mail: mvsemerikova@yandex.ru).

4. Главным врачам ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" Мануйленко О.В. и ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" Рыжовой Н.К.:

4.1. организовать работу в соответствии с настоящим приказом;

4.2. обеспечить оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", клиническими рекомендациями (протоколами), в том числе и высокотехнологичной;

4.3. обеспечить предоставление ежемесячной отчетности по установленной форме  главному специалисту (акушеру-гинекологу) министерства здравоохранения Нижегородской области (E-mail: mvsemerikova@yandex.ru).

5. Главному специалисту (акушеру-гинекологу) министерства здравоохранения Нижегородской области обеспечить анализ ежеквартальной отчетности МПЦ и ежемесячной отчетности перинатальных центров 3 уровня.

6.  министерства здравоохранения Нижегородской области от 18 февраля 2020 г. № 315-111/20П/од "Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Нижегородской области" считать утратившим силу.

7. Действие настоящего приказа распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Карпову Г.Н.

     Заместитель Губернатора Нижегородской области,
     министр здравоохранения                                                   Д.В.Мелик-Гусейнов

    

Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 01.06.2021 № 315-432/21П/од

Положение
о трехуровневой системе оказания акушерско-гинекологической
помощи в Нижегородской области

1. С целью обеспечения доступности высококвалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и женщинам с гинекологическими заболеваниями с учетом степени риска развития осложнений в Нижегородской области организована трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи в амбулаторных и стационарных условиях с распределением медицинских организаций по группам.

2. Отнесение медицинских организаций (отделений) акушерско-гинекологического профиля к первой, второй или третьей группе осуществляется в соответствии с  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н (далее - Порядок).

3. Перечень медицинских организаций, имеющих в составе акушерско-гинекологические подразделения с распределением по группам определен настоящим приказом и действующим приказом (актуальной версией) министерства здравоохранения Нижегородской области "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области".

4. Коечный фонд медицинских организаций, имеющих в составе акушерско-гинекологические подразделения (с распределением по профилям коек), утверждается министерством здравоохранения Нижегородской области с учетом динамики числа родов, структуры заболеваемости, региональных особенностей инфраструктуры и транспортной доступности, на основании  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2014 года N 65н "Об утверждении методических рекомендаций по определению норматива числа коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы, норматива числа коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы, норматива числа коек патологии новорожденных и недоношенных детей" и Порядка.

5. Координацию работы медицинских организаций акушерской службы Нижегородской области и иные функции осуществляет областной перинатальный центр ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" ("якорное учреждение").

6. Схема распределения медицинских организаций по уровням и группам при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилю "акушерство и гинекология":

7. Схема распределения медицинских организаций по уровням (группам) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в условиях стационара: