МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 28 июня 2013 года N 540р
О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями жителям Астраханской области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 29 июня 2021 года на основании Распоряжения минздрава Астраханской области от 29.06.2021 N 389р.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 24 января 2020 года)
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 23.12.2014 N 1734р, от 19.01.2017 N 45р, от 21.02.2017 N 254р, от 03.08.2017 N 723р, от 05.03.2018 N 243р, от 04.12.2018 N 1165р, от 03.04.2019 N 339р, от 09.08.2019 N 808р, от 25.09.2019 N 1059р, от 24.01.2020 N 58р)
В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", Постановлениями министерства здравоохранения Астраханской области от 06.04.2012 N 36П "О создании регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений на территории Астраханской области" и от 08.06.2012 N 60П "О региональной программе по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Астраханской области", в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области:
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 19.01.2017 N 45р)
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Маршрутизацию больных с сосудистыми заболеваниями жителям Астраханской области.
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 25.09.2019 N 1059р)
1.2. Правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Астраханской области (далее - Правила N 1).
1.3. Правила оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом на территории Астраханской области (далее - Правила N 2).
2. Госпитализацию больных кардиологического профиля (кроме больных с острым коронарным синдромом) по экстренным показаниям осуществлять в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области (далее - ГБУЗ АО) "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" согласно утвержденному графику дежурств.
(п. 2 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 23.12.2014 N 1734р)
3. Руководителю регионального сосудистого центра, главному внештатному кардиологу министерства здравоохранения Астраханской области Липницкой Е.А., главному внештатному неврологу министерства здравоохранения Астраханской области Старостюк А.Ф., главному внештатному нейрохирургу министерства здравоохранения Астраханской области Ноздрину В.М., главному внештатному сердечно-сосудистому хирургу министерства здравоохранения Астраханской области Егорову К.А.:
3.1. Ежеквартально проводить анализ работы по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
3.2. Осуществлять контроль за организацией работы первичных сосудистых отделений и оказывать методическое руководство в части своей компетенции.
4. Главным врачам ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы Акишкину В.Г., ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" Орлову Ф.В., ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Шияновой Е.И.:
4.1. Утвердить положение о региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях, о структурных подразделениях центра и отделений и должностные инструкции сотрудников.
4.2. Выделить номера телефонов для структурных подразделений регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений для осуществления взаимодействия в рамках реализации мероприятий.
4.3. Назначить ответственное лицо в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях за ведение регистра больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, получившим стационарное лечение.
5. Главным врачам: ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи" Ярошинскому П.П., ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" Шияновой Е.И., ГБУЗ АО "Енотаевская ЦРБ" Дерябиной Н.Н., ГБУЗ АО "Красноярская ЦРБ" Сафонцеву Н.Н., ГБУЗ АО "Лиманская ЦРБ" Коннову А.Н., ГБУЗ АО "Харабалинская ЦРБ" Шишлонову A.M., ГБУЗ АО "Наримановская ЦРБ" Журихину А.В., ГБУЗ АО "Камызякская ЦРБ" Грященко О.В., ГБУЗ АО "ЦГБ ЗАТО Знаменск" Лисянскому А.А., ГБУЗ АО "Володарская ЦРБ" Ливинсону И.А., ГБУЗ АО "Черноярская ЦРБ" Вендеревскому В.Д., ГБУЗ АО "Икрянинская ЦРБ" Грачеву С.Н., ГБУЗ АО "Приволжская ЦРБ" Шафигуллину А.Н. обеспечить:
5.1. Наличие лекарственных препаратов для выполнения бригадами скорой медицинской помощи стандарта оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на догоспитальном этапе.
5.2. Доставку и оказание медицинской помощи больных с сосудистыми заболеваниями в соответствии с утвержденной маршрутизацией больных с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области и Правилами N 1, 2.
5.3. Предоставление сотрудниками станций скорой медицинской помощи при доставке пациента в региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения: контрольного листа принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о проведении больному с острым нарушением мозгового кровообращения тромболитической терапии (приложение N 3 к Правилам N 1), контрольного листа принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о проведении больному с острым коронарным синдромом тромболитической терапии (приложение N 1 к Правилам N 2), контрольного листа принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о направлении больного с острым коронарным синдромом в региональный сосудистый центр на чрескожное коронарное вмешательство (приложение N 2 к Правилам N 2).
6. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
7. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее Распоряжение в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
8. Контроль за исполнением распоряжения оставляю за собой.
9. Распоряжение вступает в силу с 01.07.2013.
И.о. министра
Л.А.ГАЛЬЦЕВА
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 28 июня 2013 г. N 540р
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖИТЕЛЕЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 25.09.2019 N 1059р, от 24.01.2020 N 58р)
1. Маршрутизация больных с сосудистыми заболеваниями на территории Астраханской области
1.1. Зоны ответственности при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом
ПСО ГБУЗ АО "ГКБ N 3" | РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | ФГБУ "ФЦССХ" (г. Астрахань) |
Районы: - Трусовский; - Советский; - Камызякский; - Икрянинский; - Приволжский (южные населенные пункты); Наримановский (населенные пункты правобережной части района). - Лиманский | Районы: - Ленинский (за исключением по северной границе - река Болда, северо-западной - ул. Яблочкова, с востока микрорайон Казачий); - Кировский (за исключением: железнодорожное полотно (ул. Куликова, Рылеева, Нововосточная), ул. С. Перовской, южная граница ерика Кутум; - Красноярский; - Володарский; - Приволжский (северные населенные пункты, за исключением: с. Началово, пос. Новоначаловский, с. Бирюковка, с. Яманцуг); - Наримановский (населенные пункты левобережной части района); - Харабалинский; - Енотаевский. | Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск (госпитализация пациентов с ОКС без подъема сегмента ST и низким риском по шкале GRACE (> 109) | Ленинский район: (по северной границе - река Болда, северо-западной - ул. Яблочкова, с востока микрорайон Казачий; Кировский район в пределах: железнодорожное полотно (ул. Куликова, Рылеева, Нововосточная), ул. С. Перовской, южная граница ерика Кутум, западная граница река Болда; Приволжский район: с. Началово, пос. Новоначаловоский, с. Бирюковка, с. Яманцуг |
1.2. Зоны ответственности при оказании медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 24.01.2020 N 58р)
ПСО ГБУЗ АО "ГКБ N 3 | РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" |
Районы: - Трусовский; - Советский; - Кировский, - Икрянинский; Наримановский (за исключением населенных пунктов: с. Тулугановка, п. Рычанский, п. Караагаш, п. Сенной, с. Барановка, с. Петропаловка, с. Разночиновка, с. Нижнелебяжье). - Лиманский; - Енотаевский, - Черноярский. | Районы: - Ленинский; - Камызякский; - Красноярский; - Володарский; - Приволжский; - Наримановский (населенные пункты: с. Тулугановка, п. Рычанский, п. Караагаш, п. Сенной, с. Барановка, с. Петропаловка, с. Разночиновка, с. Нижнелебяжье;); - Харабалинский. | Районы: - Ахтубинский; - ЗАТО Знаменск |
2. Маршрутизация пациентов Черноярского, Ахтубинского районов и ЗАТО Знаменск Астраханской области для оказания медицинской помощи в экстренной форме при остром коронарном синдроме
2.1. Маршрутизация в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь в кардиологических отделениях
N п/п | Территория | Медицинская организация, в которую направляется пациент | Дни госпитализации |
1. | Черноярский район | Клиника N 1 ФГВО ВО "Волгоградский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию), г. Волгоград, ул. Никитина, 64 | Вторник, четверг |
ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 15", г. Волгоград, Красноармейский район, ул. Андижанская, 1а | Понедельник, среда, пятница, суббота, воскресенье | ||
2. | Ахтубинский район и ЗАТО Знаменск | ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" | ежедневно |
В соответствии с данной маршрутизацией осуществляется госпитализация пациентов с ОКС без подъема сегмента ST и низким риском по шкале GRACE (> 109), проживающих на территории Черноярского и Ахтубинского районов Астраханской области, ЗАТО Знаменск
2.2. Маршрутизация пациентов для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом в круглосуточном режиме
N п/п | Дни госпитализации | Медицинская организация, в которую направляется пациент | Территория |
1. | понедельник, вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье | ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", г. Волгоград, Университетский проспект, 106 | Черноярский район |
2. | понедельник, среда, четверг, пятница, воскресенье | ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25", г. Волгоград, ул. им. Землячки, д. 74 | Ахтубинский район и ЗАТО Знаменск |
3. | вторник, суббота | ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", г. Волгоград, ул. Ангарская, д. 13 | Ахтубинский район и ЗАТО Знаменск |
В соответствии с данной маршрутизацией осуществляется госпитализация жителей Черноярского и Ахтубинского районов Астраханской области, ЗАТО Знаменск в медицинские организации, выполняющие чрескожные коронарные вмешательства пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST и пациентам с ОКС без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, нестабильная стенокардия) с высоким (шкала GRACE > 140) и промежуточным риском (шкала GRACE 109-140). Оценка риска по шкале GRACE проводится как специалистом скорой медицинской помощи, так и врачом приемного отделения медицинской организации, в которую доставлен пациент в соответствии с днями госпитализации.
Утверждены
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 28 июня 2013 г. N 540р
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 03.08.2017 N 723р)
1. Настоящие Правила регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Астраханской области.
Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) осуществляется в рамках последовательного процесса, начинающегося на догоспитальном этапе и продолжающегося в первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) и региональном сосудистом центре (далее - РСЦ).
Оказание медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи, согласно алгоритму догоспитальной помощи при ОНМК (приложение N 1 к Правилам N 1).
