В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Законом Республики Бурятия от 07.03.2018 N 2918-V "О внесении изменений в Закон Республики Бурятия "О республиканском бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", в целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Внести следующие изменения в Государственную программу Республики Бурятия "Развитие здравоохранения", утвержденную постановлением Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342 "Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения" (в редакции постановлений Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 N 263, от 23.06.2014 N 292, от 30.09.2014 N 479, от 24.12.2014 N 662, от 20.05.2015 N 244, от 30.07.2015 N 379, от 13.11.2015 N 575, от 25.12.2015 N 658, от 13.01.2016 N 3, от 17.05.2016 N 197, от 30.06.2016 N 291, от 08.07.2016 N 302, от 11.01.2017 N 5, от 12.05.2017 N 207, от 08.09.2017 N 458, от 29.01.2018 N 43) (далее - Программа):
1.1. Во вводной части, разделе "Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития" слова "постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294" в соответствующих падежах заменить словами "постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640" в соответствующих падежах.
1.2. В паспорте Программы:
1.2.1. Раздел "Целевые индикаторы и показатели Программы" изложить в следующей редакции:
| |
"Целевые индикаторы и показатели Программы | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
смертность населения в трудоспособном возрасте;
смертность от болезней системы кровообращения;
смертность от новообразований (в том числе злокачественных);
удовлетворенность населения качеством медицинской помощи". |
1.2.2. В разделе "Этапы и сроки реализации Программы" слова "2016 - 2020 годы" заменить словами "2016 - 2021 годы".
1.2.3. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований Программы, тыс. руб." изложить в следующей редакции:
| |
"Объемы бюджетных ассигнований Программы, тыс. руб. | Всего: 217896197,0 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 50568667,2 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.);
средства консолидированного бюджета Республики Бурятия по предварительной оценке: 42876022,6 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.);
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 116540085,1 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.);
средства юридических лиц по предварительной оценке: 4221,0 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.);
средства из иных источников, всего: 7907201,1 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
Всего: 28670798,4 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
Всего: 41369417,6 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 3 "Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения":
Всего: 664500,0 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка":
Всего: 6279039,8 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 5 "Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей":
Всего: 3064830,7 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям":
Всего: 1205918,6 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения":
Всего: 329695,5 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях":
Всего: 11676251,1 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении":
Всего: 1033622,2 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 10 "Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия":
Всего: 87464680,4 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Подпрограмма 11 "Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения":
Всего: 33237442,7 тыс. руб. (с 2013 по 2021 гг.).
Ресурсное обеспечение Программы отражено в приложении N 2:
ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, консолидированного бюджета Республики Бурятия и юридических лиц на реализацию целей Программы - таблица N 1;
за счет средств республиканского и федерального бюджетов - таблица N 2". |
1.2.4. Раздел "Ожидаемые результаты реализации Программы" изложить в следующей редакции:
| |
"Ожидаемые результаты реализации Программы | Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,3 года;
снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 518,4 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от болезней системы кровообращения до 587,9 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 189,5 случая на 100 тыс. населения;
повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи до 46,8%". |
1.3. Абзац седьмой, подпункты "а", "б", абзац восьмой, подпункты "а", "б" подраздела "Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы" раздела "Реализация территориальной программы государственных гарантий" исключить.
1.4. В абзаце третьем раздела "Сроки и этапы реализации Программы":
1.4.1. Слова "2016 - 2020 годы" заменить словами "2016 - 2021 годы".
1.4.2. Абзацы с тридцать второго по сорок девятый изложить в следующей редакции:
"По результатам реализации 2 этапа Государственной программы в 2021 году:
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) вырастет с 69,9 в 2016 году до 72,3 в 2021 году;
- смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения) снизится с 611,9 в 2016 году до 518,4 случая на 100 тыс. населения;
- смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) снизится с 590,0 в 2016 году до 587,9 в 2021 году;
- удовлетворенность населения качеством медицинской помощи повысится до 46,8%.".
1.5. В подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
1.5.1. В паспорте подпрограммы:
1.5.1.1. Раздел "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| |
"Целевые индикаторы и показатели подпрограммы | - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты;
- охват диспансеризацией взрослого населения;
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;
- количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения);
- заболеваемость дифтерией;
- заболеваемость корью;
- заболеваемость краснухой;
- заболеваемость эпидемическим паротитом;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
- охват иммунизации населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки;
- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;
- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки;
- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки;
- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;
- распространенность потребления табака среди взрослого населения;
- потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) в год;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года;
- смертность от самоубийств;
- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения республики;
- уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции". |
1.5.1.2. В разделе "Этапы и сроки реализации подпрограммы" слова "2016 - 2020 гг." заменить словами "2016 - 2021 гг.".
1.5.1.3. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб." изложить в следующей редакции:
| |
"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб. | Всего: 28670798,4 <*> тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 1408871,4 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета 1366000,0 тыс. руб.:
2013 г. - 0,0 тыс. руб.;
2014 г. - 0,0 тыс. руб.;
2015 г. - 0,0 тыс. руб.;
2016 г. - 226000,0 тыс. руб.;
2017 г. - 335000,0 тыс. руб.;
2018 г. - 274000,0 тыс. руб.;
2019 г. - 277000,0 тыс. руб.;
2020 г. - 254000,0 тыс. руб.;
2021 г. - 0,0 тыс. руб.
Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 11917012,6 тыс. руб.,
из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета: 6637679,0 тыс. руб.:
2013 г. - тыс. руб.;
2014 г. - 23500,0 тыс. руб.;
2015 г. - 179522,0 тыс. руб.;
2016 г. - 582576,0 тыс. руб.;
2017 г. - 1196167,0 тыс. руб.;
2018 г. - 1550638,0 тыс. руб.;
2019 г. - 1552638,0 тыс. руб.;
2020 г. - 1552638,0 тыс. руб.;
2021 г. - 0,0 тыс. руб.
--------------------------------
<*> Общий объем финансирования Программы включает средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги". |
1.5.1.4. Раздел "Ожидаемые результаты реализации подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| |
"Ожидаемые результаты реализации подпрограммы | Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95%;
обеспечение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты на уровне 98%;
обеспечение диспансеризации взрослого населения до 24%;
увеличение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II ст. заболевания до 44%;
увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 83%;
снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 63,7 на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости дифтерией, острым вирусным гепатитом B до 0,10 на 100 тыс. нас., до менее 1 случая;
сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, эпидемического паротита;
обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B до 97,2%, дифтерии, коклюша и столбняка до 97,9%, кори до 97,85%, краснухи до 96,7%, эпидемического паротита в декретированные сроки до 97,85%;
увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 95,0%;
снижение потребления табака населением до 28,2%;
снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) в год до 7,0;
снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,3%, доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, до 26,8%;
снижение смертности от самоубийств до 54,0 на 100 тыс. населения;
увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения республики не менее 24%;
увеличение уровня информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции до 93%". |
1.5.2. В разделе "Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития" абзацы с пятидесятого по семьдесят второй изложить в следующей редакции:
"По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2021 году:
- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей возрастет до 95% к 2021 году;
- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты сохранится на уровне 98% к 2021 году;
- охват диспансеризацией взрослого населения будет составлять 24,0%;
- доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 40% в 2016 году до 44% в 2021 году;
- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 81% в 2016 году до 83% в 2021 году;
- количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез снизится до 63,7 на 100 тыс. населения;
- заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится менее 1 случая с 2016 года до 2021 года;
- заболеваемость корью (на 1 миллион населения) сохранится менее 1 случая с 2016 года до 2021 года;
- заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится менее 1 случая с 2016 года до 2021 года;
- заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне менее 1 случая с 2016 года до 2021 года;
- заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,1 с 2016 года до 2021 года;
- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 97,2%;
- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 97,9%;
- охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 97,85%;
- охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 96,7%;
- охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 97,85%;
- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 94% в 2016 году до 95,0% в 2021 году;
- снижение потребления табака населением до 28,2%;
- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) в год до 7,0;
- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 23,8% в 2016 году до 23,3% в 2021 году;
- доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 28,8% в 2016 году до 26,8% в 2021 году;
- смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 59 в 2016 году до 54 в 2021 году;
- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения республики возрастет с 21% в 2017 году до 24% в 2021 году;
- уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции увеличится с 84% в 2017 году до 93% в 2021 году.".
1.5.3. Мероприятие 1.2 "Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения" дополнить абзацами следующего содержания:
"Кроме того, в рамках данного мероприятия планируется приобретение объектов (зданий, сооружений) в государственную собственность для размещения структурных подразделений медицинских организаций республики. Реализация данных мероприятий позволит привести объекты здравоохранения в соответствие с требованиями безопасности, санитарными и противопожарными нормами, создать комфортные условия для пребывания пациентов и медицинского персонала.
В 2017 году Правительством Республики Бурятия выделены финансовые средства из республиканского бюджета на приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность: зданий больницы, поликлиники НУЗ ОАО "РЖД" на ст. Мысовая для ГБУЗ "Кабанская ЦРБ", помещений для размещения врачебных амбулаторий для ГБУЗ "Нижнеангарская ЦРБ", ГБУЗ "Городская поликлиника N 5", ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", ГАУЗ "Городская поликлиника N 6".
Законом Республики Бурятия от 08.12.2017 N 2796-V "О республиканском бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" предусмотрены финансовые средства на 2018 год в объеме 3,331 тыс. руб., на 2019 год - 8969,0 тыс. руб., на 2020 год - 8969,0 тыс. руб. на уплату основного долга и процентов по кредиту, полученному для приобретения здания, расположенного по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Цивилева, 9. Четырехэтажное здание общей площадью 1325,3 м2, предназначенное для ГАУЗ "Городская поликлиника N 6", приобретается в рассрочку на 10 лет за счет кредитных средств, имеет огороженный земельный участок площадью 1100 м2, гараж 64 м2. В здании проведен капитальный ремонт, установлены пластиковые окна, наружная отделка - фасадные кассеты. Планировка, площади, а также внутренняя отделка помещений не нуждаются в реконструкции и существенном ремонте для размещения лечебного учреждения, соответствуют требованиям СанПиН. Коридоры позволят обустроить комфортные зоны ожидания для пациентов. Приобретение здания значительно повысит доступность медицинской помощи для населения, комфортность пребывания пациентов, в т.ч. маломобильных категорий граждан, улучшит условия труда работников поликлиники и позволит существенно расширить спектр медицинских услуг.".
1.6. В подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
1.6.1. В паспорте подпрограммы:
1.6.1.1. Раздел "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| |
"Целевые индикаторы и показатели подпрограммы | - смертность от всех причин;
- смертность от дорожно-транспортных происшествий;
- смертность от туберкулеза;
- смертность от ишемической болезни сердца;
- смертность от цереброваскулярных заболеваний;
- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;
- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями;
- доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением;
- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет;
- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет;
- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток;
- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.;
- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
- доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови;
- количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь;
- доля больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования;
- доля лиц с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, находящихся в исправительных учреждениях ФСИН России, от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза;
- доля лиц с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, находящихся в подразделениях ФСИН России, от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция". |
1.6.1.2. В разделе "Этапы и сроки реализации подпрограммы" слова "2016 - 2020 годы" заменить словами "2016 - 2021 годы".
1.6.1.3. Раздел "Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб." изложить в следующей редакции:
| |
"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы, тыс. руб. | Всего: 41369417,6 <*> тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета по предварительной оценке: 8709044,2 тыс. руб., из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: 49236702,0 тыс. руб.:
2013 г. - 0,0 тыс. руб.;
2014 г. - 0,0 тыс. руб.;
2015 г. - 250382,7 тыс. руб.;
2016 г. - 763664,0 тыс. руб.;
2017 г. - 1061873,9 тыс. руб.;
2018 г. - 936630,6 тыс. руб.;
2019 г. - 985166,9 тыс. руб.;
2020 г. - 925952,1 тыс. руб.;
2021 г. - 0,0 тыс. руб.
Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 15091361,4 тыс. руб.,
из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета: 99184,5 тыс. руб.:
2013 г. - 0,0 тыс. руб.;
2014 г. - 0,0 тыс. руб.;
2015 г. - 13107,0 тыс. руб.;
2016 г. - 25437,5 тыс. руб.;
2017 г. - 16221,5 тыс. руб.;
2018 г. - 15510,3 тыс. руб.;
2019 г. - 14804,4 тыс. руб.;
2020 г. - 14103,8 тыс. руб.;
2021 г. - 0,0 тыс. руб.
--------------------------------
<*> Общий объем финансирования Программы включает средства юридических лиц и средства из иных источников - платные медицинские и немедицинские услуги". |
1.6.1.4. Раздел "Ожидаемые результаты реализации подпрограммы" изложить в следующей редакции:
| |
"Ожидаемые результаты реализации подпрограммы | Снижение смертности от всех причин до 11,5 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 11,9 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от туберкулеза до 11,2 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от ишемической болезни сердца до 330,0 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 195,0 случая на 100 тыс. населения;
увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 52,4%;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 27,5%;
увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, до 56%;
увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 7,5 на 100 наркологических больных;
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 15%;
увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90%;
увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 90,0%;
снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 4,3%;
увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100%;
увеличение количества больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь за счет всех источников финансирования, до 5728 чел.;
сохранение доли больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, на уровне 95%;
доля лиц с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, находящихся в исправительных учреждениях ФСИН России, от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза уменьшится до 7,8%;
доля лиц с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, находящихся в подразделениях ФСИН России, от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция уменьшится до 11,3%". |
