Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ

Приложение N 11
к административному регламенту
предоставления государственной услуги

по социальному обслуживанию граждан в

учреждениях социального обслуживания населения
Образец


ОТЧЕТ

о проделанной работе в ___________________________ месяце 2012______ года обслуживаемых на дому одиноких нетрудоспособных граждан социальным работником _____________________________________ отделения N _____________

Социально-бытовые услуги

N

ФИО

Всего посещений за месяц

Покупка и доставка продуктов питания

Приготовле-
 ние пищи (очистка овощей, приготовление горячего блюда)

Мытье посуды

Доставка воды в дом или баню
 (2 ведра - одна усл.)

Организация обеспечения углем, дровами

Организация разгрузки и складирования топлива

Дост. в дом или баню угля, дров (на 1 протопку печи - 1 усл.)

Топка печи

Влажная либо сухая уборка

Вынос мусора

Вынос нечистот

Сопровождение обслужива-
 емого вне дома

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

ИТОГО

Социально-бытовые услуги

N

ФИО

Приобретение пром.ышлен-
 ных товаров

Помощь в написании и прочтении  писем

Отправление посылки, оформление подписки на газеты

Сдача вещей в стирку, ремонт и обратная их доставка

Заполнение квитанций и оплата коммуналь-ных услуг

Содействие в орг. ремонта
 помещений (приобретение материалов для ремонта)

Очищение дорожек от  снега

Организация погребения усопших

Другие поручения различного рода

ИТОГО бытовых услуг

1

2

3

4

5

6

7

8

ИТОГО

Социально-медицинские услуги

N

ФИО

Запись на прием к врачам, вызов врача на дом

Содействие в госпитализации

Со провождение в лечебное учреждение

Посещение в стационаре

Выписка лекарств у врача

Получение лекарств в аптеке

Измерение температуры, давления

Прогулка
 с клиентом

ИТОГО
 соц-медицинск. услуг

1

2

3

4

5

6

7

8

ИТОГО

Социально-правовые услуги

Социально-психологические услуги

N

ФИО

Содействие в консультировании
 по социальному  обслуживанию

Помощь в оформлении документов

Помощь в вопросах пенсионного обеспечения

Содействие в получении льгот и социальных выплат

Получение по доверенности пенсий, пособий,
 других выплат

ИТОГО социально-правовых услуг

Беседы, общение, выслушивание
 подбадри-вание
 мотивация  к ак тивности,
 психол. поддержка жизненного тонуса

ИТОГО социально-психологических
 услуг

1

2

3

4

5

6

7

8

ИТОГО

Приложение N _4________

к приказу Министерства труда

и социального развития

Республики Алтай от "18_"__06____2012 г. N _П/93