по социальному обслуживанию граждан в
учреждениях социального обслуживания населения
Образец
ОТЧЕТ
о проделанной работе в ___________________________ месяце 2012______ года обслуживаемых на дому одиноких нетрудоспособных граждан социальным работником _____________________________________ отделения N _____________
Социально-бытовые услуги | ||||||||||||||
N | ФИО | Всего посещений за месяц | Покупка и доставка продуктов питания | Приготовле- | Мытье посуды | Доставка воды в дом или баню | Организация обеспечения углем, дровами | Организация разгрузки и складирования топлива | Дост. в дом или баню угля, дров (на 1 протопку печи - 1 усл.) | Топка печи | Влажная либо сухая уборка | Вынос мусора | Вынос нечистот | Сопровождение обслужива- |
1. | ||||||||||||||
2. | ||||||||||||||
3. | ||||||||||||||
4. | ||||||||||||||
5. | ||||||||||||||
6. | ||||||||||||||
7. | ||||||||||||||
8. | ||||||||||||||
ИТОГО |
Социально-бытовые услуги | |||||||||||
N | ФИО | Приобретение пром.ышлен- | Помощь в написании и прочтении писем | Отправление посылки, оформление подписки на газеты | Сдача вещей в стирку, ремонт и обратная их доставка | Заполнение квитанций и оплата коммуналь-ных услуг | Содействие в орг. ремонта | Очищение дорожек от снега | Организация погребения усопших | Другие поручения различного рода | ИТОГО бытовых услуг |
1 | |||||||||||
2 | |||||||||||
3 | |||||||||||
4 | |||||||||||
5 | |||||||||||
6 | |||||||||||
7 | |||||||||||
8 | |||||||||||
ИТОГО |
Социально-медицинские услуги | ||||||||||
N | ФИО | Запись на прием к врачам, вызов врача на дом | Содействие в госпитализации | Со провождение в лечебное учреждение | Посещение в стационаре | Выписка лекарств у врача | Получение лекарств в аптеке | Измерение температуры, давления | Прогулка | ИТОГО |
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
ИТОГО |
Социально-правовые услуги | Социально-психологические услуги | |||||||||
N | ФИО | Содействие в консультировании | Помощь в оформлении документов | Помощь в вопросах пенсионного обеспечения | Содействие в получении льгот и социальных выплат | Получение по доверенности пенсий, пособий, | ИТОГО социально-правовых услуг | Беседы, общение, выслушивание | ИТОГО социально-психологических | |
1 | ||||||||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
ИТОГО |
Приложение N _4________
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Алтай от "18_"__06____2012 г. N _П/93