МУ 3.1.3012-12
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
3.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих в природных очагах опасных инфекционных болезней
Дата введения: с момента утверждения
1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б.Ежлова, Н.Д.Пакскина); ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора (В.П.Попов); ФКУЗ "Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб" (Т.В.Князева, А.А.Кузнецов, А.М.Поршаков, А.Н.Матросов, Т.В.Мокроусова, А.В.Рябова, С.И.Толоконникова, Л.Д.Шилова, И.Н.Шарова, М.Н.Ляпин, Н.В.Попов); ФКУЗ "Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока" (Д.Б.Вержуцкий, Е.А.Вершинин, Ю.А.Козлова); ФКУЗ "Ростовский научно-исследовательский противочумный институт" (Э.А.Москвитина, И.В.Орехов, Л.Н.Пичурина); ФКУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" (Ю.М.Тохов, И.В.Чумакова, Б.К.Котти, А.И.Гончаров, А.В.Таран); ФКУЗ "Алтайская противочумная станция" (И.И.Ешелкин, Л.А.Фомина); ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (М.В.Таблер, В.В.Мордвинова, А.В.Иваницкий); ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (Е.А.Арумова); ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (У.А.Кресова); ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Т.В.Козлова); ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" (А.А.Мусина, М.А.Черных).
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 22.12.2011 N 2).
3. Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 4 апреля 2012 г.
4. Введены взамен МУ 3.1.1027-01 "Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих - переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций".
1. Область применения
1.1. Настоящие методические указания (далее - МУ) предназначены для специалистов (энтомологов, паразитологов, зоологов) органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющих эпидемиологический надзор в природных очагах опасных инфекционных болезней.
1.2. Методические указания регламентируют содержание, приемы, объемы энтомологической (паразитологической) работы с кровососущими членистоногими в целях унифицированного подхода к осуществлению эпизоотологического мониторинга. Они могут быть использованы при проведении других биологических наблюдений.
2. Нормативные ссылки
2.7. Международные медико-санитарные правила (Женева, 2005 г.).
2.8. СП 3.1./3.2.1379-03* "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
________________
* На территории Российской Федерации документ не действует. Утратил силу с 17 мая 2014 года на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2014 года N 65. Действуют СП 3.1/3.2.3146-13. - Примечание изготовителя базы данных.
2.9. СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации".
2.10. СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)".
2.11. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".
2.12. СП 3.1.7.2492-09 "Профилактика чумы".
2.13. СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии".
2.14. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".
2.15. СП 3.1.7.2811-10 "Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)".
2.16. МУ 3.1.1029-01 "Отлов, учет и прогноз численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций".
2.17. МУ 3.1.3.2355-08 "Организация и проведение эпидемиологического надзора в природных очагах чумы на территории Российской Федерации".
2.18. МУ 3.1.2007-05 "Эпидемиологический надзор за туляремией".
2.19. МУ 3.1.3.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки".
2.20. МУ 3.1.3.2600-10 "Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации".
2.21. МУ 3.1.1755-03 "Организация эпидемиологического надзора за клещевым риккетсиозом".
2.22. МУ 3.2.2568-09 "Контроль численности кровососущих комаров рода Culex, места выплода которых находятся в населенных пунктах".
3. Обоснование
Значительная часть территории Российской Федерации энзоотична по различным природно-очаговым болезням. Переносчиками возбудителей многих болезней являются кровососущие членистоногие. Они не только обеспечивают циркуляцию патогенов в природе, но в большинстве случаев служат их резервуарами и долговременными хранителями. Изучение эколого-эпизоотологических особенностей переносчиков, имеющих медицинское значение при различных инфекционных болезнях, является важным разделом работы в комплексе противоэпидемических мероприятий.
Начало XXI века характеризуется обострением эпидемической ситуации, обусловленным новыми и возвращающимися инфекционными болезнями. Под воздействием возрастающего антропогенного пресса, меняющегося климата, и, как следствие, трансформации ландшафтов, происходят изменения пространственной и биоценотической структуры существующих очагов. В одном и том же ландшафте могут возникать и функционировать очаги разных инфекций, т.е. сочетанные очаги, имеющие общих переносчиков. Расширение границ и повышение эпизоотической активности природных очагов во многих случаях обусловлены изменениями ареалов переносчиков возбудителей опасных инфекционных болезней, увеличением обилия членистоногих. В сложившейся ситуации сбор эктопаразитов для лабораторного исследования, регулярные наблюдения за их численностью, пространственным размещением, характером паразито-хозяинных отношений, а также изучение особенностей экологии переносчиков в конкретных климатических условиях, особенно видов, имеющих тенденцию к изменению своего ареала, составляют основное содержание энтомологической работы в природных очагах. Для обеспечения эпидемиологического надзора за трансмиссивными инфекциями требуется унифицированный подход к проведению эпизоотологического обследования на территории природных очагов различной этиологии.
Настоящие МУ основаны на многолетнем опыте практической работы и научных разработках учреждений, осуществляющих эпидемиологический надзор за опасными инфекционными болезнями, передающимися кровососущими членистоногими.
4. Значение различных групп кровососущих членистоногих как переносчиков возбудителей опасных инфекционных болезней
Среди кровососущих членистоногих как переносчиков возбудителей опасных инфекционных болезней основное значение имеют блохи, иксодовые клещи, комары, в отдельных случаях - аргасовые, гамазовые, краснотелковые клещи, слепни, мошки, мокрецы, вши.
Блохи. Имаго блох являются специфическими переносчиками и хранителями чумного микроба, для них характерна облигатная гематофагия. Личинки блох питаются фекалиями имаго и другими органическими остатками. Значительное число блох паразитирует на теплокровных животных - носителях возбудителя чумы. Специфический механизм трансмиссивной передачи возбудителя чумы блохами связан с закупоркой (образованием "блока") переднего отдела пищеварительного тракта насекомого - преджелудка. Она происходит в результате интенсивного размножения попавших в блоху микробов чумы. При попытке кровососания, после образования непроходимости преджелудка, насасываемая кровь упирается в "блок" и возвращается в организм здорового животного вместе с микробными клетками. Возможна передача чумного микроба без явления специфической закупорки преджелудка - "безблоковая" передача. Зараженные чумой блохи представляют опасность для человека, особенно при вовлечении в эпизоотию синантропных грызунов и при контактах с очагом заболевания домашних кошек, собак и самого человека.
Иксодовые клещи отличаются связями с возбудителями большого числа опасных природно-очаговых болезней бактериальной, вирусной, риккетсиозной и протозойной этиологии. Они являются облигатными кровососами на всех активных фазах развития. Наибольшее эпизоотологическое значение имеют виды, меняющие в процессе метаморфоза хозяев, когда их личинки и нимфы паразитируют преимущественно на мелких, а имаго - на крупных млекопитающих. Уникальность иксодовых клещей как переносчиков и резервуаров возбудителей многих болезней заключается в длительном цикле их развития (занимающем иногда несколько лет), способности к трансовариальной и трансфазовой передаче возбудителей, зараженности одновременно возбудителями нескольких инфекций. Имаго клещей активно нападают на человека в природных биотопах. В настоящее время отмечено формирование устойчивых популяций иксодовых клещей в парковых зонах городов, что может быть причиной осложнения эпидемиологической ситуации. Из опасных инфекционных болезней, очаги которых широко распространены на территории Российской Федерации, иксодовые клещи являются специфическими переносчиками возбудителей туляремии, Крымской геморрагической лихорадки, клещевого вирусного энцефалита, клещевого риккетсиоза, иксодовых клещевых боррелиозов. Им принадлежит основная роль в распространении Омской геморрагической лихорадки, Астраханской пятнистой лихорадки, лихорадки Ку. Они переносят возбудителей лихорадки Западного Нила, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека. Клещи являются механическими переносчиками чумы.
Аргасовые клещи встречаются преимущественно в южных регионах страны. Выявлена спонтанная зараженность их возбудителями болезней вирусной, риккетсиозной, бактериальной этиологии. Важнейшее значение аргасовые клещи имеют как специфические переносчики боррелий. Благодаря длительному жизненному циклу (по некоторым данным - до 25 лет), а также способности к трансфазовой и трансовариальной передаче боррелий, очаги клещевых спирохетозов стойко укореняются в природе. В последние 10-15 лет аргасовые клещи все чаще встречаются в застройках городского типа.
Гамазовые клещи обладают большими потенциальными возможностями участия в циркуляции возбудителей в природных очагах болезней. Эта группа клещей очень многочисленна и разнообразна. Паразитические формы связаны с различными видами теплокровных животных, во многих случаях у них отсутствует высокая хозяинная специфичность. Клещи весьма подвижны при поиске прокормителей, способны к многократному питанию, отличаются круглогодичным паразитированием во всех фазах развития. Гамазовые клещи являются переносчиками риккетсий. От гамазид выделяли также возбудителей вирусных (клещевой энцефалит, Омская геморрагическая лихорадка), бактериальных (туляремия, чума, псевдотуберкулез) болезней.
В отдельных случаях может представлять интерес сбор и исследование личинок клещей-краснотелок сем. Trombiculidae, зарегистрированных переносчиков риккетсий (возбудителя лихорадки цуцугамуши). Паразитируют личинки на различных наземных позвоночных, в том числе на многих видах грызунов, насекомоядных и хищных.
Двукрылые (комары, мокрецы, мошки, слепни) являются переносчиками возбудителей многих инфекционных болезней человека и животных (туляремии, сибирской язвы и др.). Велика их роль в трансмиссии вирусов. Наибольшее эпидемиологическое значение в этой группе насекомых имеют комары. Они переносят возбудителей малярии, лихорадки Западного Нила, желтой лихорадки, лихорадки денге, лихорадки Синдбис, японского энцефалита и многих других.
5. Организация энтомологической работы в природных очагах зоонозов
5.1. Цель и задачи энтомологических исследований в природных очагах зоонозов
Энтомологическая работа является одним из разделов эпизоотологического обследования, входящего в общую систему эпидемиологического надзора за опасными инфекционными болезнями. Она обеспечивает получение необходимой информации о кровососущих переносчиках этих болезней в целях изучения их природных очагов, прогнозирования эпизоотической и эпидемической ситуаций, планирования и проведения адресных профилактических мероприятий.
Энтомологическая работа в природных очагах включает:
- сбор кровососущих членистоногих для лабораторного исследования с целью выявления их участия в циркуляции возбудителей опасных инфекционных болезней;
- установление видового состава переносчиков и особенностей их распределения по объектам сбора;
- наблюдение за сезонным, годовым, многолетним ходом численности паразитов и характером их пространственного размещения;
- изучение экологии переносчиков возбудителей болезней и факторов, влияющих на их численность на конкретных участках энзоотичной территории;
- определение физиологического и генеративного состояния массовых видов отдельных групп эктопаразитов в различные фенологические периоды их жизнедеятельности, что необходимо для эпизоотологического прогноза, планирования мероприятий по неспецифической профилактике;
- подготовку кровососущих членистоногих для лабораторного исследования;
- составление обзора и прогноза численности переносчиков;
- создание фундаментальных, справочных и учебных коллекций эктопаразитов, встречающихся в природных и антропоургических очагах.
Энтомологическая работа состоит из двух этапов - полевого и лабораторного. Полевой этап включает сбор и учет численности переносчиков на прокормителях (диких, сельскохозяйственных и домашних животных, птицах) и в других местах их обитания, которыми являются входы нор и гнезда мелких млекопитающих, гнезда птиц, различного типа постройки, поверхность почвы, растительность, водоемы, а также регистрацию условий существования популяций переносчиков. Сюда же относится обследование жилища человека (и подсобных построек) на зараженность эктопаразитами и учеты численности членистоногих в природных и антропогенных биотопах до и после проведения дезинсекции и акарицидных обработок в целях определения эффективности профилактических работ. Полевой материал доставляют в лабораторию для исследования на наличие возбудителей.
Лабораторный этап включает: разбор полевого материала (сбор эктопаразитов с добытых животных, просмотр субстрата гнезд, клеевых листов и т.д.), определение видовой принадлежности эктопаразитов и показателей, характеризующих физиологическое и генеративное состояние переносчиков, формирование проб для группового или индивидуального исследования. Данные энтомологических наблюдений заносят в учетные формы для последующего анализа и обобщения накопленных сведений.
Энтомолог (паразитолог) входит в состав комплексной зооэнтомологической группы или возглавляет энтомологическую группу.
В обязанности энтомолога (паразитолога) входит:
- участие в эпизоотологическом обследовании природных очагов зоонозов в соответствии с территориально-календарным планом эпизоотологического обследования подведомственной территории; взаимодействие с зоологической группой по вопросам сбора полевого паразитологического материала;
- проведение плановых и оперативных учетов численности кровососущих членистоногих;
- осуществление энтомологических наблюдений на эпизоотологических стационарах;
- подготовка полевого материала к лабораторному исследованию (разбор полевого материала, определение вида, пола, генеративного, физиологического состояния членистоногих, формирование проб для исследования) или непосредственное руководство специально обученным персоналом, выполняющим данный раздел работы;
- ведение текущей и отчетной документации;
- составление рекомендаций по дезинсекции и акарицидной обработке в очагах с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя; организация и руководство этими мероприятиями в случае экстренной необходимости;
- составление обзоров и прогнозов состояния численности переносчиков.
Попробуйте «Техэксперт: Базовые нормативные документы» бесплатно