МУ 3.1.3.2488-09

     

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

3.1.3. КРОВЯНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

     

Дата введения 2009-04-01

1. РАЗРАБОТАНЫ Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Е.Б.Ежлова, Н.Д.Пакскина); ФГУЗ "Ставропольский НИПЧИ" Роспотребнадзора (А.Н.Куличенко, Г.М.Грижебовский, О.В.Малецкая, А.П.Бейер, И.В.Чумакова, Г.К.Исмаилова, К.X.Болатчиев, Н.Ф.Василенко, Ю.М.Евченко, Д.С.Агапитов, А.А.Картоев); ФГУЗ "НИИ дезинфектологии" Роспотребнадзора (М.Г.Шандала, Н.И.Шашина, О.М.Германт); ФГУЗ "Ростовский НИПЧИ" Роспотребнадзора (Ю.М.Ломов, Э.А.Москвитина, С.Ю.Водяницкая, Н.Л.Пичурина, И.В.Орехов, Б.Н.Мишанькин, С.О.Водопьянов, И.В.Кормиленко, A.Н.Терентьев, Г.Л.Карбышев, Л.М.Веркина, А.Н.Наркевич); ФГУЗ "Российский НИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора (А.В.Топорков, B.П.Топорков, С.А.Щербакова, Е.В.Куклев, Н.В.Попов, Е.В.Найденова, Т.В.Князева, И.Н.Шарова); ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора (А.С.Петров, Г.И.Тюников, А.Н.Сергеев, И.Г.Дроздов); Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю (Н.Г.Ковалев, О.А.Балабан, И.В.Ковальчук, Г.В.Сысолятина); ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г.Ставрополе" (О.Н.Пугачева, Ю.М.Тохов); кафедрой дезинфектологии МПФ ППО Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (Л.Г.Пантелеева).

2. РЕКОМЕНДОВАНЫ к утверждению Комиссией по государственному санитарно-гигиеническому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 25 декабря 2008 г. N 3).

3. УТВЕРЖДЕНЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 26 февраля 2009 г.

4. ВВЕДЕНЫ ВЗАМЕН методических рекомендаций "Организация и проведение мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки на территории природных очагов России" от 23 января 2001 г.

1. Область применения

1.1. Методические указания подготовлены с учетом опыта работы органов и учреждений Роспотребнадзора и лечебно-профилактических организаций и содержат основные требования к комплексу организационных, профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой (далее - КГЛ).

1.2. Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также лечебно-профилактических и других организаций в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.1379-03* "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" (зарегистрированы в Минюсте России 18 июня 2003 г., регистрационный номер 4716).

________________

* На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют СП 3.1/3.2.3146-13. - Примечание изготовителя базы данных.          

2. Нормативные и методические документы

1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июня 1993 г. N 5487-1*.     

________________

* На территории Российской Федерации документ не действует, утратил силу на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ. - Примечание изготовителя базы данных.

2. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.

3. Федеральный закон Российской Федерации "О ветеринарии" от 14 мая 1993 г. N 4979-1.

4. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных: Сборник санитарных и ветеринарных правил. М., 1996.

5. СП 1.3.1285-03* "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)".

________________

* На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют СП 1.3.3118-13, здесь и далее по тексту. - Примечание изготовителя базы данных.     

6. СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности".

7. СанПиН 2.1.7.727-99* "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".

______________

* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: СанПиН 2.1.7.728-99. На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют СанПиН 2.1.7.2790-10, здесь и далее по тексту. - Примечание изготовителя базы данных.

8. СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации".

9. СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".

10. СП 3.5.3.1129-02* "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации".

________________

* На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют СП 3.5.3.3223-14. - Примечание изготовителя базы данных.

11. СанПиН 1.2.1077-01* "Гигиенические требования к хранению, применению и транспортированию пестицидов и агрохимикатов".

______________

* На территории Российской Федерации документ не действует. Действуют СанПиН 1.2.2584-10. - Примечание изготовителя базы данных.

12. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко от 01.04.2005 г. "Об эпидемиологической обстановке по Крымской геморрагической лихорадке в Южном федеральном округе и мерах по ее профилактике".

13. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко от 02.04.07 N 17 "О мерах по совершенствованию профилактики Крымской геморрагической лихорадки в Южном федеральном округе".

14. МУ 3.4.1028-01 "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими международное значение".

15. МУ 3.1.1027-01 "Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих - переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций".

16. МУ 3.5.2.1759-03 "Методы определения эффективности инсектицидов, акарицидов, регуляторов развития и репеллентов, используемых в медицинской дезинсекции".

17. МУ 3.1.1029-01 "Отлов, учет и прогноз численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций".

18. МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения".

19. МУ 1.3.1794-03 "Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I-II групп патогенности".

20. МУ-287-113 "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" от 30.12.98.

21. МУ 3.1.1029-01 "Методические указания по отлову, учету и прогнозу численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах зоонозов".

22. МУ 4.2.2039-05 "Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории".

23. Методические рекомендации "Забор, транспортировка, хранение клинического материала для ПЦР-диагностики"*. М., 2006.

________________

* Документ является авторской разработкой. За дополнительной информацией обратитесь по ссылке, здесь и далее по тексту. - Примечание изготовителя базы данных.

24. Методические рекомендации по лабораторным и полевым исследованиям арбовирусов. М., 1975.

25. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.08 N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней".

3. Общие положения

3.1. Организацию и проведение мероприятий по эпидемиологическому и эпизоотологическому надзору в природных очагах КГЛ осуществляют Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, железнодорожному транспорту (далее - Управления Роспотребнадзора), федеральные государственные учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте (далее - центры гигиены и эпидемиологии), противочумные учреждения во взаимодействии с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, территориальными органами исполнительной власти, органами местного самоуправления и иными организациями и службами.

3.2. Объем и направленность профилактических мероприятий определяются характером эпизоотических и эпидемических проявлений, результатами эпизоотологического мониторинга, а также прогнозами эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по КГЛ на конкретной административной территории. На основании полученных данных осуществляют планирование профилактических и противоэпидемических мероприятий.

3.3. Управления Роспотребнадзора, на обслуживаемой территории которых обнаружена природная очаговость КГЛ, разрабатывают комплексные планы профилактических мероприятий по предупреждению эпидемических проявлений КГЛ совместно с курирующими противочумными учреждениями, органами управления здравоохранением, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и другими организациями сроком на 5 лет с ежегодным корректированием.

3.4. Консультативно-методическую помощь по проведению лабораторной диагностики и мониторинга за КГЛ органам и учреждениям Роспотребнадзора и организациям здравоохранения в субъектах Российской Федерации осуществляет Референц-центр по мониторингу за КГЛ, действующий на базе ФГУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора.

3.5. Координацию всех мероприятий по эпидемиологическому надзору за КГЛ, а также контроль выполнения требований к его организации выполняет федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

4. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий

4.1. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения эпидемических проявлений на территории природного очага КГЛ и выносов инфекции за пределы природно-очаговой территории, проводят Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, органы управления здравоохранением и лечебно-профилактические организации, противочумные учреждения, ветеринарные и фитосанитарные службы и т.д.

4.2. Комплексный план профилактических мероприятий по предупреждению эпидемических проявлений КГЛ согласовывается с организациями и службами, привлекаемыми к его реализации, утверждается руководителем органа исполнительной власти и является обязательным для выполнения всеми задействованными организациями, независимо от организационно-правовой формы.

Планы подлежат ежегодному корректированию и должны включать разделы:

организационные мероприятия;

профилактические мероприятия;

противоэпидемические мероприятия;

подготовка медицинских кадров, гигиеническое обучение и воспитание населения.

4.3. На случай выявления больного (трупа) с подозрением на КГЛ разрабатываются оперативные планы противоэпидемических мероприятий, которые предусматривают:

способ и порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) вышестоящему руководству о выявлении больного (трупа) с подозрением на КГЛ;

схему оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время);

определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа);

определение порядка госпитализации больных в инфекционные стационары (отделения), их материально-техническое оснащение и обеспечение средствами лечения и дезинфекции;

обеспечение мер противоэпидемической безопасности работы медицинского персонала стационаров и лабораторий;

определение порядка передачи биологического материала от больного (трупа) для проведения лабораторной диагностики (серологических, молекулярно-биологических, вирусологических исследований);

создание на уровне субъектов Российской Федерации (республика, край, область) резерва кадров врачей и среднего медицинского персонала;

подготовку медработников по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и профилактики КГЛ;

определение источников пополнения автотранспортом для работы в очаге;

формирование бригад для проведения эпизоотологического обследования;

обеспечение проведения эпизоотологического обследования в очаге (по месту жительства, работы, отдыха);

организацию и проведение акарицидной обработки сельскохозяйственных животных (по эпидпоказаниям) в хозяйствах, независимо от форм собственности;

обработку природных биотопов акарицидами (при подтверждении случаев нападения клещей на людей в природных биотопах);